За что отвечают тромбоциты в организме человека

Что такое тромбоциты

Тромбоциты или кровяные пластинки, PLT (от platelet — тромбоцит) – это самые маленькие дисковидные безъядерные клетки крови, размером 1,5 – 4 мкм. В сутки в организме вырабатывается до 10¹¹ кровяных пластинок. При значительных кровопотерях продукция этих форменных элементов может возрасти в 20 раз.

Около 30% всех PLT клеток содержится в селезенке. Большая же их часть циркулирует в крови. Жизненный цикл тромбоцита составляет 9 -11 суток. Разрушаются кровяные пластинки в селезенке макрофагами.

Образуются PLT клетки в костном мозге в результате фрагментации цитоплазматических отростков мегакариоцитов – гигантских клеток костного мозга. От одного мегакариоцита отшнуровывается до 3 тысяч тромбоцитов.

Для активации мегакариоцита требуется гормон тромбопоэтин. Выработка тромбопоэтина происходит в печени, и усиливается при снижении в крови количества тромбоцитов.

Строение PLT клетки

В цитоплазме тромбоцита содержатся:

• совокупность микротрубочек и микроволокон, в которых происходят химические и биологические процессы;
• гранулы разного вида;
  • плотные гранулы – содержат серотонин, кальций, АДФ, гистамин, адреналин, дофамин, норадреналин, гистамин;
  • альфа-гранулы – в них обнаруживается около 30 белков, среди которых тромбоцитарные факторы роста, фактор Виллебранда, фибриноген, фибронектин;
  • лизосомы, содержащие гидролазы – ферменты, расщепляющие крупные молекулы.

За счет тончайшей микроструктуры трубочек увеличивается общая площадь взаимодействия тромбоцитарной клетки с биологически активными веществами в процессе свертывания крови (гемокоагуляции).

Поверхностная мембрана кровяных пластинок несет рецепторы, способные взаимодействовать со сложными молекулами:

• иммуноглобулинов;
• факторов свертывания крови;
• фактора Виллебранда;
• фибриногеном, витронектином;
• физиологическими стимуляторами – адреналином, вазопрессином, гистамином, серотонином, тромбином.

Особые поверхностные рецепторы интегрины обеспечивают соединение (агрегацию) PLT клеток друг с другом.

Функции кровяных пластинок

Популяция PLT клеток выполняет в организме следующие функции:

• участвует в системе гемокоагуляции – системе свертывания крови, обеспечивая;
  • образование первичного кровяного сгустка или «белого тромба»;
  • уплотнение тромба (ретракции) и «выжимание» из него оставшейся сыворотки крови с формированием плотного тромба;
• обеспечивает функциональность эндотелия – внутренней выстилки кровеносных сосудов;
• поддерживает спазм поврежденного кровеносного сосуда для снижения кровотока за счет секреции из гранул сосудосуживающих веществ – адреналина, серотонина, вазопрессина.

Тромбоциты нужны в организме также для поддержания целостности эндотелия кровеносных сосудов, для чего PLT клетки не просто поставляют питательные вещества, а полностью поглощаются эндотелием. На этот процесс «подпитки» эндотелия расходуется ежедневно до 15% циркулирующих в крови кровяных пластинок.

При снижении в крови показателя тромбоцитов эндотелий истощается, а проницаемость стенки кровеносного сосуда увеличивается. В результате эритроциты легко проникают в лимфу, образуют петехии – мелкие подкожные кровоизлияния.

Роль тромбоцитов в организме человека не ограничивается только защитой кровеносных сосудов от повреждений и участием в системе свертывания крови. Тромбоциты отвечают в организме за активацию воспалительной реакции, продуцируя простагландины – медиаторы воспаления, что служит сигналом к действию для иммунных клеток крови. Кроме того, PLT клетки обладают и самостоятельной способностью к противомикробной защите.

Как образуется тромб

Одна из важнейших функций тромбоцита заключается в поддержании целостности эндотелия сосудистых стенок. Если суммировать всю массу эндотелия, то в среднем эта составит у взрослого человека 1,8 кг.

Для сравнения, вес печени около 1,5 кг. Эндотелий, таким образом, крупный эндокринный орган, влияющий на жизнеспособность организма в целом.

В норме неповрежденный эндотелий отталкивает тромбоциты. Но, как только в кровеносном сосуде возникает повреждение, в этом месте появляется белок коллаген, который активируют тромбоциты, и они приобретают способность присоединяться к эндотелию.

В процессе формирования первичного кровяного сгустка выделяют фазы:

• адгезии (прилипании) тромбоцитов к внутренней поверхности кровеносного сосуда в месте повреждения;
• продукции тромбоцитарных факторов, активирующих тромбообразование, и медиаторов воспаления – химических веществ, запускающих сужение кровеносных сосудов, отек тканей, активирующих клетки иммунной системы;
• агрегации (склеивании) кровяных пластинок с образованием плотной пробки.

На этапе адгезии PLT клетка меняет форму. Из диска она превращается в уплощенную пластинку с множеством отростков, за счет чего увеличивается ее площадь и перекрывается больший участок поврежденного эндотелия.

Первоначально в образовавшемся кровяном сгустке преобладают кровяные пластинки. Затем, чтобы уплотнить сформировавшийся «белый тромб», запускается механизм образования «красного тромба».

Окончательно сформировавшийся «красный тромб» — это такое плотное образование или сгусток крови, в котором, кроме тромбоцитов, содержатся нити фибрина и эритроциты, что позволяет плотно закупорить поврежденный участок сосудистой стенки.

Норма

Нормы тромбоцитов для взрослых и детей (*10⁹/л):

• дети;
  • новорожденные – 100 – 420;
  • от 2 недель до года – 150 – 350;
  • от года до 5 лет – 180 – 380;
  • от 5 лет до 7 лет – 180 – 450;
• женщины;
  • 180 – 320;
  • во время менструации – 75 – 220;
  • при беременности – 100 – 310;
• мужчины – 200 – 400.

Содержание в крови тромбоцитов зависит от времени суток и сезона года. Физиологические суточные колебания количества кровяных пластинок составляют около 10%. Циклические изменения количества PLT популяции у женщин во время менструаций может доходить до 25 – 50%.

Максимального повышения такое изменение тромбоцитов в анализе крови у женщин репродуктивного возраста достигает сразу после менструации, что характерно и для любых других кровопотерь, а минимальное значение PLT – это уровень данной популяции во второй половине месячного цикла.

Отклонения от нормы

Отклонения количества PLT клеток от нормы проявляются:

• понижением показателей – тромбоцитопенией;
• повышенным уровнем тромбоцитов в крови — тромбоцитозом.

Различают 4 степени повышенного уровня содержания тромбоцитов в крови (*10⁹/л):

• мягкую – 450 – 700;
• умеренную – 700 — 900;
• тяжелую – 900 – 1000;
• экстремальную – более 1000.

Экстремальные показатели отмечаются при воспалении толстой кишки, раковых опухолях, особенно раке легких. При травме, хронических инфекциях численность популяции PLT клеток в анализе крови может повыситься до 600*10⁹/л и более высоких показателей.

Тромбоциты выше нормы обнаруживаются при железодефицитной анемии, ревматизме, артрите, болезни Крона, склеродермии. Повышение тромбоцитов в анализе у взрослого показывает, что многократно возрастает вероятность формирования тромбов в крови.

Тромбоцитопения

Пониженные тромбоциты в анализе связывают с риском снижения свертываемости крови, что может повлиять на процессы, вызывающие формирование кровяного сгустка, и стать причиной внутреннего кровотечения. Степени тромбоцитопении:

• умеренная – 100 – 180*10⁹/л;
• резкая – 60 – 80;
• выраженная – 20 – 30 и менее.

При выраженном понижении тромбоцитов в крови создается угрожающее жизни состояние. Если количество кровяных пластинок ниже 20*10⁹/л, это означает повышенную опасность внутреннего кровотечения.

Критическая тромбоцитопения развивается при передозировке цитостатиков, остром лейкозе. Умеренное понижение PLT клеток развивается при злоупотреблении алкоголем, приеме диуретиков, некоторых антибиотиков, анальгина.

Подробнее узнать о причинах понижении и повышения тромбоцитов в анализах крови у взрослых и детей можно на других страницах сайта.

Что такое тромбоциты и зачем они нужны?

Тромбоциты играют важную роль в микро и макроцеркулярном (гемокоагуляционным) гемостазе. Представляя собой кровяные, не имеющие ядра пластинки, тромбоциты путём фрагментации мегакариоцитов образуются в селезёнке и костном мозге (тромбоксан).

Для чего нужны тромбоциты в крови? Устремляясь к месту разрушения сосуда тромбоциты, образуют плотный сгусток (тромб), тем самым останавливая кровотечение.

Эта  способность клеток  чрезвычайно важна при повреждении сосудов, поскольку позволяет предотвратить потерю крови. Ещё одной, не менее важной функцией  тромбоцитов, считается способность питать эпителий и участвовать в процессе регенерации сосудистых стенок.

Функции тромбоцитов

Основной функцией тромбоцитов является защита сосудов и восстановление их в местах повреждений, а так же растворение тромбов и поддержание крови в жидком состоянии.

Определение числа тромбоцитов одно из важнейших лабораторных исследований позволяющее оценить способность крови к свёртыванию.

Норма тромбоцитов

Количество тромбоцитов в крови не стабильно, а срок жизни тромбоцитов составляет всего 7-8 дней. Что означает тромбоциты в крови? Процесс кроветворения в организме человека происходит непрерывно.

В то время как старые тромбоциты «утилизируются» клетками печени, костный мозг продуцирует новые клетки.  Периодически обновляемый состав крови требует проведения регулярных исследований.

При определении количества тромбоцитов  врачи медицина ориентируется на средние соответствующие полу и возрасту пациентов показатели.

Нормой считается число тромбоцитов:

•  180-400*10^9 ед./литр у взрослых
• 100-420*10^9 ед./литр у новорождённых.

Чем опасно отклонение от нормы количества тромбоцитов в крови

Если по каким либо причинам нарушается баланс в системе кроветворения, то это может привести к угрожающим жизни состояниям. Даже незначительные отклонения количества тромбоцитов от нормальных значений должны быть тщательно изучены.

Превышение показателей чревато возникновением тромбов (тромбоцитоз), а если тромбоциты ниже нормы, то это говорит о снижении способности крови к свёртыванию (тромбоцитопения). Оба состояния опасны!

Что такое тромбоциты в анализе крови

Важно! В общем анализе крови указывается только количество тромбоцитов. Эффективность же тромбоцитов зависит от процентного соотношения их форм.

Для получения полной информации о количестве и эффективности действия тромбоцитов врачом должна быть назначена коагулограмма. Анализ на тромбофилию.

Причины низкого количества тромбоцитов в крови

Причин значительного снижения количества тромбоцитов много.

Основными принято считать:

• Ускорение разрушения тромбоцитов.
• Недостаточное образование тромбоцитов в костном мозге.
• Снижение концентрации тромбоцитов в кровяном русле.

Различают и зависимые причины низкого количества тромбоцитов:

• Аллергическая — возникает при аллергической реакции организма на лекарственные препараты;
• Аутоиммунная — в организме вырабатываются антитромбоцитные антитела;
• Трансиммунная – развивается при проникновении через плаценту от матери к плоду атитромбоцитных антител;
• Симпоматическая — возникает на фоне различных заболеваний.

Тромбоцитопения: механизм развития

Если тромбоцитов ниже нормы пациенту ставится диагноз Тромбоцитопения. Недостаточное количество тромбоцитов не позволяет образоваться тромбоцитарной пробке в месте повреждения сосуда и приводит к дефициту питания сосудистой стенки.

При этом диагнозе отмечается повышенная кровоточивость, замедление остановки кровотечения, хрупкость мелких сосудов. Тромбоцитопения диагностируется как самостоятельное заболевание, но может являться симптомом при различных патологиях.

Симптомы тромбоцитопении

При подозрении на недостаточный уровень тромбоцитов следует обратить внимание на следующие симптомы:

1. Частые носовые кровотечения,
2. Самопроизвольное образование гематом,
3. Кровоточивость дёсен,
4. Кровоизлияния во внутренних органах,
5. Обильные менструации

Данные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, поэтому диагноз тромбоцитопения должен быть подтверждён лабораторными исследованиями состава крови.

Лечение тромбоцитопении

Лечение у детей

При первичной иммунной тромбоцитопении у детей лечение заключается в приёме:

• Имунноглобулина
•  Глюкокортикостероидов
•  Этамзилата натрия
•  Пантотената кальция

Тяжёлые случаи лечатся заместительной трансфузией тромбоконцентратных компонентов.

 Лечение у взрослых

При подтверждении геморрагического синдрома у взрослых лечение заключается в:

•  Введение иммуноглобулина.
•  Системной терапии глюкокортикостероидами.
•  Применение антирезусной D-сыворотки.
•  Переливание тромбоцитной массы (донорской) (сдача тромбоцитов последствия).

Как повысить уровень тромбоцитов

Единственным способом лечения тромбоцитопении является нормализация количества тромбоцитов. В большинстве случаев отклонения от нормальных значений не велики и поддаются корректировке усилиями самого пациента.

Повысить уровень тромбоцитов помогут:

1. Употребление здоровой пищи. Следует включить в рацион свежие овощи и фрукты (зелень, помидоры, апельсины, ягоды, киви);
2. Обогащение рациона продуктами с высоким содержанием кислот Омега 3: льняное масло, яйца, тунец, лосось;
3.  Обязательный приём витаминов (витамина С) и минеральных добавок;
4. Правильное распределение работа-отдых. Сон не менее 8 часов и обязательный отпуск два раза в год.

Нормализовать кровяное обращение и укрепить иммунную систему можно, если к правильному здоровому образу жизни добавить кардионагрузки.

Тромбоцитоз: причины, симптомы

Тромбоцитоз − значительное превышение нормального значения тромбоцитов в крови, сопровождающееся повышенным образованием тромбов.

При тромбоцитозе велик риск закупорки кровеносных сосудов. Различают тромбоцитоз первичного и вторичного (симптоматического) видов.

Причиной первичного тромбоцитоза является резкий выброс в кровяное русло тромбоцитов вследствие нарушений в работе костного мозга.

Симптоматика в данном случае отсутствует и единственным способом выявить превышение количества тромбоцитов является лабораторное исследование крови.

Вторичный тромбоцитоз может возникать по нескольким причинам. Это могут быть: приём некоторых лекарственных препаратов, удаление селезёнки, травмы и хирургические вмешательства, инфекции, патологии в системе кроветворения, злокачественные опухоли.

В некоторых случаях снизить количество тромбоцитов, можно не прибегая к помощи врачей. Незначительное превышение относительно нормы можно устранить с помощью питания.

При критическом повышении количества тромбоцитов необходимо строго следовать назначениям врача. При подтверждении диагноза тромбоцитоз самолечение недопустимо!

Общие сведения

Тромбоциты – это безъядерные составляющие компоненты крови, имеющие овальную форму. Приблизительный размер тромбоцитов составляет от 0.002 до 0.006 мм. Уникальное строение тромбоцитов позволяет им менять форму. В пассивном состоянии они имеют дисковидную форму, однако при активизации округляются, а на их поверхности происходит образование наростов.

Средняя продолжительность жизни тромбоцитов составляет около 10 дней. Это достаточно незначительный срок, из-за чего постоянно происходит активное образование тромбоцитов на замену отработанным. Разрушение тромбоцитов происходит в клетках печени или в почках, которые являются своеобразным фильтром для человеческой крови.

С возрастом тромбоциты образуются все более медленно, что связано с постепенным истощением организма и рядом других факторов. Костный мозг – это место образования тромбоцитов. Процесс формирования протекает в полых костях, например, в позвонках, тазовой кости, ребрах.

Костный мозг вырабатывает стволовые клетки, которые изначально не выполняют каких-либо функций и не подразделяются на виды. В дальнейшем при влиянии определенных органических веществ происходит выработка бляшек из каждой стволовой клетки. Они свободно перемещаются по кровотоку и при отсутствии необходимости в активном функционировании сохраняются в селезенке.

В случае если в организме человека протекает какой-либо патологический процесс, под действием адреналина кровяные тельца покидают селезенку и двигаются к месту поражения.

В целом тромбоциты – это наиболее многочисленные составляющие элементы крови, выполняющие жизненно важную роль в организме. Чтобы определить, для чего нужны тромбоциты, необходимо подробно ознакомиться с их функциями.

Функции

Существенное значение тромбоцитов в крови человека объясняется их функциями. Главным свойством кровяных пластинок является способность останавливать кровотечения. При повреждении кровеносных сосудов они за короткое время попадают в пораженную область и, соединяясь между собой, препятствуют обильной кровопотере. Таким образом организм защищается от утраты большого объема органической жидкости, а внутренние органы — от возможного кислородного дефицита.

Остановка кровотечения происходит в несколько этапов:

1. Ранняя реакция. Получив сигнал о каком-либо нарушении, головной мозг с помощью адреналина освобождает кровяные пластинки, находящиеся в селезенке, а также задействует тромбоциты в крови. После этого они образуют тромбоцитарную пробку, которая препятствует обильной кровопотере.
2. Выброс веществ. После образования пробки бляшки делают выброс в кровь нескольких видов веществ. Они сужают поврежденный сосуд, за счет чего кровообращение в пораженном месте ограничивается.
3. Вторичный гемостаз. Когда кровопотеря существенно замедляется, образуется фибриновый сгусток. В этот период в процесс заживления включаются вещества, содержащиеся в стенках сосуда. Это приводит к образованию тромба.
4. Остановка кровотечения. Полное прекращение кровопотери происходит при уплотнении фибринового сгустка. При этом из-за того, что у человека продолжительность жизни тромбоцитов достаточно короткая, в организм передается сигнал о необходимости вырабатывать новые кровяные тела.
5. Кровоостанавливающие функции тромбоцитов крови являются одним из естественных защитных механизмов организма.
6. Кроме этого, тромбоциты отвечают за выполнение следующих функций:
7. Ускорение роста. Одной из особенностей строения кровяных пластинок является способность накапливать биологически активные вещества. Когда происходит гибель тромбоцита или его разрушение под действием определенных факторов, образовавшиеся вещества попадают в кровоток и влияют на рост новых клеток.
8. Регенерация тканей. Попадая в место нарушения целостности сосудов, часть пластинок также распадается на составляющие компоненты. В свою очередь, они делают поврежденный сосуд менее чувствительным к негативному влиянию и ускоряют регенеративный процесс.
9. Иммунная защита. Помимо остановки кровотечений, основная функция тромбоцитов заключается в защите организма от патогенных микроорганизмов. Строение и функции тромбоцитов предусматривают способность захватывать чужеродные объекты и расщепляться вместе с ними.

Несомненно, роль тромбоцитов нельзя недооценивать, так как они выполняют важные защитные функции и способствуют нормальному функционированию организма.

Тромбоциты крови: норма и отклонения

Чтобы определить уровень тромбоцитов, делают общий анализ крови. В норме концентрация кровяных пластинок находится в пределах от 200 до 400 тыс. единиц/мкл. Данный показатель является средним и в зависимости от определенных факторов может меняться. Например, у беременных людей концентрация тромбоцитов, как и общий объем крови, существенно увеличивается. Свидетельством патологии могут выступать как снижение, так и повышение количества кровяных тел, что отражается в анализе крови.

Тромбоцитопения

Учитывая важность главной функции тромбоцитов, более опасным считается снижение выработки пластинок, потому что такое нарушение существенно влияет на процесс заживления ран. При незначительных повреждениях тканей кровотечение очень долго останавливается самостоятельно или не останавливается вовсе до тех пор, пока для этого не применяют специальные препараты.

Какие причины вызывают тромбоцитопению:

1. Малокровие.
2. Вирусные заболевания.
3. Длительное применение антибиотиков.
4. Витаминный дефицит.
5. Интоксикация организма.
6. Заболевания, влияющие на костный мозг.
7. Влияние вредных веществ.

Тромбоцитопения требует коррекционной терапии, направленной на нормализацию концентрации кровяных тел. В период лечения пациенту рекомендуется как можно меньше двигаться, чаще находиться в состоянии покоя, чтобы предотвратить случайные повреждения и вызванные ними кровотечения. Запрещено заниматься любыми видами потенциально опасной деятельности.

Коррекция уровня кровяных пластинок осуществляется при помощи рационализации питания, включения в рацион продуктов, содержащих обогащенные жирные кислоты, минералы, витамины. При этом необходимо полностью отказаться от пищи с высокой калорийностью и алкоголя. Если низкий уровень тромбоцитов вызван заболеванием, назначается соответствующее медикаментозное лечение.

Знакомство с тромбоцитами

Сначала важно понять, что такое кровяные тельца или тромбоциты и зачем человеку знать об их уровне в своём организме. Тромбоцитами (ТЦ) называют кровяные элементы, которые выглядят как маленькие пластины, образующиеся в человеческом костном мозге. Это и есть место образования тромбоцитов. Строительным материалом выступает плазма клеток костного мозга. ТЦ не имеют внутри себя ядра, зато отличаются большим количеством гранул, число которых способно достигать 200 единиц. В норме клетки круглые или овальные, а размеры напрямую связаны с возрастом.

Делятся на:

• зрелые;
• взрослые;
• юные.

У человека тромбоциты в крови имеют средний размер от 2 до 5 мкм. Но когда они касаются поверхностей, которые отличны от эндотелия, происходит активизация процесса появления специальных отростков. Их размер в 5 – 10 раз превосходит сами тромбоциты. Эти отростки позволяют ТЦ быстро закрывать раны, останавливать образовавшиеся кровотечения. Внутри гранул содержатся специальные факторы (тромбоцитарные), которые помогают в создании специальных соединений для разрушения некоторых бактериальных мембран. С их помощью создаётся защита от разных болезнетворных микроорганизмов, способных проникнуть в организм человека.

Отростки помогают перемещаться в потоке крови. Прилипая к чужеродным телам, они их захватывают, переваривают, могут склеиваться с другими тромбоцитами, чтобы создать барьер от кровотечений. Пластинки принимают непосредственное участие в процессах свёртывания крови, то есть гемостазе. Ещё важной функцией выступает доставка питательного вещества к эндотелию. Жизненный цикл тромбоцитов составляет 7 – 12 дней. Затем происходит процесс их разрушения и распада в селезёнке, лёгких или печени.

Учитывая задачи и функции этих кровяных пластинок, становится очевидной важность их нормального уровня. Если норма тромбоцитов в крови будет нарушена, это приведёт к серьёзным осложнениям и проблемам со здоровьем человека.

Показатели нормы

Требуемое количество тромбоцитов в крови позволяет качественно поддерживать целостность всей кровеносной системы. Если средний объём тромбоцитов окажется изменённым и уменьшенным, тогда ТЦ не смогут оперативно реагировать на все кровопотери. Тромбоциты определяют не только по объёму. Любому человеку будет полезно периодически посещать клинику, сдавая обычный общий анализ крови. Это не так сложно и совсем недорого, зато очень информативно. Для оценки функции ТЦ требуется общий анализ образцов.

При сдаче пациентом крови на тромбоциты врачу удаётся ознакомиться с двумя видами показателей:

• количественными;
• качественными.

Количественным параметром выступает содержание ТЦ во взятых образцах. Сначала о том, как обозначаются количественные показатели. Для этого используют тысячи единиц на 1 микролитр человеческой исследуемой крови.

Теперь немного цифр:

• для мужчин у тромбоцитов нормой считается от 200 до 400 тысяч ед./мкл;
• для женщин нормальным является наличие от 180 до 320 тысяч ед./мкл. Но когда наступает период менструации, численность ТЦ может сокращаться примерно на 50%. Это считается нормой, потому паниковать, если тромбоциты в крови в этот период упали до 75 – 220 тысяч, не стоит;
• для детей норма во многом зависит от их текущего возраста. Новорождённые имеют от 100 до 420 тысяч, а 2 недельные малыши и дети до 12 месяцев обычно показывают от 150 до 350 тысяч. У детей от 1 до 5 лет отклонений нет, если ТЦ выявлены в количестве от 180 до 380 тысяч. После 5 лет и до 7 нормой является 180 – 450 тысяч.

В течение дня параметры могут меняться в пределах 10% от изначального результата. Это считается нормальным явлением, потому переживать из-за него не нужно. Любому человеку, вне зависимости от возраста и пола, рекомендуется раз в год сдавать общий анализ для исследования показателей тромбоцитов. Это помогает контролировать их уровень и вовремя реагировать на любые отклонения.

Если будет игнорироваться сдача тромбоцитов, последствия могут оказаться серьёзными. Понижение и повышение уровня ТЦ одинаково опасно. В первом случае возрастает вероятность кровотечений, с которыми кровяные тельца не справятся, а при повышении увеличивается вероятность тромбоза, то есть образования тромбов в сосудах.

Говоря про качественные показатели, следует учитывать:

1. Относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму (обозначается как PDW). Он же индекс распределения тромбоцитов. Показывает, сколько ТЦ по объёму приходится на разные формы телец.
2. Соотношение между объёмом всех ТЦ к общему объёму крови.
3. Средний объём тромбоцитов, который может обозначаться как MPV.

Средний объём тромбоцитов и остальные параметры влияют на функции кровяных клеток. А именно:

• скорость формирования сгустка;
• длительность кровотечений;
• продолжительность процесса закупоривания и пр.

В медицине средний объём тромбоцитов, их количество, соотношение и ширина распределения входят в тромбоцитарный индекс. Это общее название всего обследования, которое рекомендуется проводить человеку минимум раз в год. При наличии осложнений и проблем со здоровьем периодичность анализов сокращаются до 2 – 4 в течение года. Как вы уже понимаете, знать показатели среднего объёма тромбоцитов или MPV, все остальные качественные и количественные параметры крайне важно для собственного здоровья. Любые отклонения несут в себе потенциальную угрозу.

Причины изменения уровня

Когда количество или средний объём тромбоцитов меняются, это говорит о наличии определённых проблем со здоровьем. Но повышение и понижение ТЦ рассматриваются отдельно, поскольку потенциально указывают на различные причины. Ошибочно считать, что при больших потерях крови количество тромбоцитов резко падает. Ситуация обстоит совершенно противоположно, то есть после значительной потери крови их численность увеличивается.

Объясняется такая особенность стремлением организма максимально быстро компенсировать дефицит, то есть нехватку кровяных телец. Показатели падают в течение первых нескольких часов после кровотечения, а уже спустя 24 часа уровень достигает крайне высоких отметок, которые заметно превышают норму. Чтобы детальнее разобраться в ситуации, рассмотрим отдельно причины повышенного и пониженного уровня ТЦ.

Повышенный уровень

Увеличение численности тромбоцитов называется тромбоцитозом. Это потенциально указывает на следующие заболевания:

• онкология почек;
• рак печени;
• лейкоз;
• туберкулёз;
• миелолейкоз в хронической форме;
• энтерит;
• острые инфекционные поражения;
• эритроцитоз;
• артрит;
• гемолиз;
• анемия.

Хотя когда человек чем-то отравляется, переживает сильные стрессовые ситуации или теряет кровь по определённым причинам, также наблюдается количественный рост тромбоцитов. Опасность тромбоцитоза состоит в возникновении тромбоцитемии. Ещё одной потенциальной причиной роста количества ТЦ выступают функциональные нарушения в стволовых клетках костного человеческого мозга. Всё перечисленное выше касается первичного тромбоцитоза. Но различают ещё и вторичные причины. К ним относятся:

• злоупотребление алкогольной продукцией;
• избыточная масса тела;
• хирургические операции;
• травмы и пр.

Неважно, что повлекло за собой увеличение количество кровяных телец в организме человека. Здесь потребуется обязательная консультация со специалистом и курс лечения.

Для определения и подтверждения диагноза пациенту предстоит пройти комплексное обследование, включая трёхразовую сдачу крови в течение 10 – 15 дней.

Пониженный уровень

Пониженный уровень ТЦ в крови у человека называют тромбоцитопенией. Наиболее частой и главной, по мнению врачей, причиной такого изменения считается приём лекарственных препаратов без контроля и назначения. Ещё проблема может проявляться при:

• поражениях костного мозга;
• гепатитах;
• циррозе;
• гипотиреозе и гипертиреозе;
• лейкозе (некоторые виды);
• мегалобластной анемии;
• хроническом алкоголизме и пр.

Когда меняется количественный показатель в сторону уменьшения численности тромбоцитов, происходит изменение нормальной эластичности телец. Их структура оказывается более хрупкой. Дефицит кровяных телец в организме человека иногда наблюдается, когда из носа идёт кровь, кровоточат дёсна, слишком долго и обильно проходит менструациях или просто из-за обычного пореза.

Большинство случаев пониженного содержания ТЦ в крови удаётся исправить путём медикаментозного курса лечения. Но иногда ситуация обстоит намного серьёзнее, из-за чего приходится прибегать к методу тромбоцитарного переливания.

Методы нормализации уровня ТЦ

Зная все обозначения и получив результаты анализов крови, пациентам назначают соответствующий курс индивидуального лечения. Терапия направлена на нормализацию параметров тромбоцитов. Хотя первоочередной задачей выступает устранение причин, из-за которых произошли эти изменения. Во время восстановительного периода рекомендуется воздержаться от трёх видов перегрузок:

• физических;
• психологических;
• эмоциональных.

Отдельно рассмотрим рекомендации, направленные на восстановление при пониженном и повышенном уровне кровяных телец. Начнём с поднятия уровня компонентов, если он упал. Когда тромбоциты в анализе крови показывают дефицит, терапия сводится к соблюдению нескольких главных советов.

1. Питание. Обязательно исключается из привычного рациона всё острое, маринованное, алкогольное. Сюда же относят красные сорта винограда, огурцы, клюкву и ряд других продуктов. Заменить их следует зелёными сортами винограда, зелёными яблоками, болгарским перцем, брусникой, морковкой. Дополнительно следует сделать упор на печёнку, миндаль, мясо, бананы и капусту.
2. Медикаменты. Параллельно с правильным питанием нужно принимать все лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом. Это средства для восстановления нужного количества кровяных пластинок. Пейте препараты строго в той дозировке, которую прописал специалист. Исключаются любые медикаменты, способные негативно влиять на количество ТЦ. Основными из них считаются антидепрессанты и антибиотики.
3. Витаминные комплексы. Перечень нужных витаминов определяется индивидуально, в зависимости от результатов анализа. Но ключевыми витаминами являются С, В12 и А. Врач может назначить дополнительные компоненты, если в ходе обследования был выявлен их острый дефицит в организме пациента.
4. Здоровый образ жизни. Совет может показаться банальным, но он играет чуть ли не ключевую роль. Потому категорически оказывайтесь от пагубных привычек, алкоголя, нормализуйте режим сна и отдыха, не занимайтесь опасными видами спорта, где есть риск получить травмы.

Несколько иначе осуществляется лечение, если количественные показатели ТЦ были повышены и отклонялись от нормы. Когда выявляется избыток тромбоцитов, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Принимайте «Аспирин» и другие медикаменты, где присутствует ацетилсалициловая кислота.
2. Постарайтесь полностью отказаться от орехов, граната, манго, бананов и любых других продуктов, которые способны повысить количество ТЦ.
3. Рацион формируйте из зелёного чая, свёклы, томатов, винограда, масел (льняного и оливкового), рыбьего жира, лука, чеснока и пр. Это все те продукты, которые разжижают кровь человека.
4. Сделайте упор на магний, лимонную кислоту, пищу с содержанием аскорбиновой и яблочной кислоты. Их лучше получать их продуктов питания. Дополнительно проконсультируйтесь с лечащим врачом и диетологом, чтобы сформировать оптимальный безопасный рацион питания;
5. Питьё. За день следует выпивать около 2,5 литров воды. В противном случае будет наблюдаться обезвоживание, из-за которого сужаются сосуды, и начинается процесс сгущивания крови.

При любых отклонения уровня тромбоцитов от нормы сразу обращайтесь за помощью к гематологу. Самолечение опасно и может серьёзно навредить вашему здоровью. Если неправильно определить причины изменения состава крови, будет проводиться соответствующее некорректное лечение, что повлечёт за собой опасные последствия, включая внутренние кровотечения. Анализы можно сдавать в любых поликлиниках, государственных и частных медицинских учреждениях. Последние предпочтительнее, поскольку там не наблюдается больших очередей, работают квалифицированные специалисты с современным профессиональным оборудованием. Но выбирать вам.

Обязательно строго следуйте рекомендациям своего лечащего врача, не прекращайте лечение раньше времени, даже если почувствовали себя значительно лучше. Нужно полностью завершить терапевтический курс и в дальнейшем, в профилактических целях, проходить повторные обследования.

Роль тромбоцитов в организме

Тромбоциты – это безъядерные клетки, образуемые путем отщепления участков цитоплазмы от мегакариоцитов, огромных структурных образований, находящихся в красном костном мозге. Они циркулируют в крови 5-11 дней, потом разрушаются в печени и селезенке. Врачи часто называют тромбоциты кровяными пластинками, так как они функционируют без ядра.

Эти маленькие клетки отвечают за свертываемость крови. Любая травма, даже самая незначительная, ведет к повреждению сосудов, а значит, к кровотечению. Любой ушиб был бы смертелен для нас, если бы в организме не существовало системы свертывания крови.

При повреждении сосуда тромбоциты легко склеиваются между собой и осаждаются на поврежденной поверхности, участвуя в образования сгустка.

Кроме того, тромбоциты участвуют в питании сосудистой стенки, в ее регенерации, выделяют вещества, стимулирующие деление и рост клеток эндотелия при заживлении ран.

Норма тромбоцитов в организме

Количество тромбоцитов в крови человека непостоянно и может повышаться и понижаться. В норме в микролитре крови содержится 180-320 тыс. тромбоцитов. У новорожденных детей до 10 дня нормальное количество тромбоцитов находится в пределах 100-420 тыс. клеток на микролитр, у детей старше года норма такая же, как у взрослых.

Причины снижения уровня тромбоцитов

Снижение уровня тромбоцитов в организме называется тромбоцитопения.

Тромбоцитопения может возникать вследствие следующих факторов:

• нарушение продукции тромбоцитов (при алкоголизме, например);
• дефицит витаминов: фолиевой кислоты, витамина В12;
• длительное голодание;
• менструация у женщин;
• аллергия на лекарства (лекарственная тромбоцитопения);
• инфекции, интоксикации;
• аутоиммунные заболевания (например, тромбоцитопеническая пурпура);
• заболевания крови (апластическая анемия и др.);
• наследственные заболевания.

Основные симптомы тромбоцитопении:

• появление синяков на коже без явных причин;
• кровоизлияния в слизистых оболочках;
• кровотечения из слизистых (носовые, маточные);
• специфическая мелкая сыпь на теле;
• кровь в кале и моче.

Причины повышения уровня тромбоцитов

Увеличение уровня тромбоцитов в крови выше 320 тыс. клеток на микролитр называется тромбоцитозом.

Причиной тромбоцитоза может стать:

• слишком активное продуцирование тромбоцитов в красном костном мозге;
• замедление их распада (после удаления селезенки, при заболеваниях печени);
• нарушение распределения тромбоцитов в кровотоке (при интенсивной физической или нервной нагрузке, например).

Это может быть при хронических заболеваниях, дефиците железа, острых инфекциях, кровотечениях, злокачественных опухолях, панкреатите, после операции, при патологиях соединительной ткани и т. д.

Основные симптомы тромбоцитоза:

• сильные головные боли;
• тромбозы сосудов;
• кровоточивость (появляется, когда тромбоцитов много, но они функционально неполноценны);
• часто выявляется случайно на ранней стадии после общего анализа крови.

Частые вопросы

Зачем организму нужны тромбоциты?

Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови. Они отвечают за образование тромбов, которые помогают остановить кровотечение при повреждении сосудов.

Как тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови?

При повреждении сосудов тромбоциты активируются и начинают слипаться между собой, образуя тромбоцитарную пробку. Это позволяет закрыть поврежденный участок сосуда и предотвратить дальнейшую потерю крови.

Что происходит с тромбоцитами после свертывания крови?

После свертывания крови тромбоциты превращаются в тромбоцитарный сгусток, который затем растворяется и удаляется из организма. Этот процесс контролируется другими клетками крови, такими как фибринолитические ферменты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови. Для поддержания нормального уровня тромбоцитов в организме рекомендуется употреблять пищу, богатую витамином К, такую как зеленые овощи, яйца, молочные продукты и рыба.

СОВЕТ №2

Одним из способов поддержания здорового уровня тромбоцитов является физическая активность. Регулярные умеренные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения и укреплению сосудов, что помогает предотвратить образование тромбов.

СОВЕТ №3

Важно следить за уровнем тромбоцитов в организме, особенно при наличии факторов риска, таких как курение, ожирение или наследственная предрасположенность к тромбозам. Регулярные медицинские обследования и консультации с врачом помогут своевременно выявить и предотвратить возможные проблемы с тромбоцитами.