Электрокардиограмма — запись электрических колебаний (изменения разности потенциалов), возникающих в результате работы сердца. По ЭКГ можно косвенно судить об анатомическом расположении сердца и о состоянии миокарда (возбудимости, проводимости, гипертрофии, очагах некроза).
Устройство электрокардиографа. Для записи ЭКГ машины скорой помощи оснащаются одноканальными электрокардиографами с сетевым (220 в) или автономным аккумуляторным питанием. Электрокардиограф состоит из датчиков-электродов, усилителя и записывающего устройства. Запись производится на специальную бумажную ленту, напоминающую миллиметровку. Электроды прикрепляются на конечности больного и на грудную клетку. На одноканальном кардиографе поочередно включаются разные пары электродов (или группы), таким образом регистрируются различные отведения. По ним судят о локализации процесса (например, зоне некроза) в миокарде.
Во время сокращений сердца на ленте записываются различные зубцы, повторяющиеся комбинации которых называются комплексами. Они важны для оценки частоты сердечных сокращений, ритма и проводимости. Электрокардиограф имеет три степени усиления. Стандартное усиление, при котором обычно записывают ЭКГ, — это когда электрический импульс от сердца напряжением 1 милливольт (мВ) записывается на ленте в виде зубца высотой 10 мм. Реже используются другие степени усиления, когда 1 мВ равен 5 или 20 мм. Этот режим устанавливается специальным переключателем . Электрокардиограф позволяет записывать ЭКГ со стандартной скоростью движения ленты 50 мм/сек или вдвое меньшей — 25 мм/сек.
Устройство электрокардиографа
Устройство электрокардиографа на примере ЭК1Т-03М2: 1 — включение питания; 2 — провод заземления с зажимом; 3 — шнур питания; 4 — индикаторы установки милливольта; 5 — переключатель установки милливольта; 6 — кнопки включения и выключения движения ленты для скорости 25 и 50 мм; 7 — кнопка записи милливольта; 8 — кнопка успокоителя пера; 9 — переключатели отведений; 10 — индикаторы включения отведений; 11 — электроды; 12 — регулятор положения пера; 13 — индикатор включения сети; 14 — перо; 15 — бумажная лента.
Методика регистрации ЭКГ. Положение больного во время регистрациию Больного кладут горизонтально на спину, оголяют запястья, голени и грудь. Если у больного выраженная одышка и ему нельзя ложиться, ЭКГ записывают в положении сидя.
Заземление аппарата. Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец специального заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Следует помнить, что краска электричество не проводит. В частном доме, где нет водопровода, следует намотать заземляющий провод на лом, металлический штырь или длинный кухонный нож, воткнутый в землю во дворе. Землю вокруг следует обильно полить водой, лучше раствором соли. Все контакты должны быть плотными. Аппараты с аккумуляторным питанием заземления не требуют.
Наложение электродов на конечности. Красный — правая рука, желтый — левая рука, зеленый — левая нога, черный — правая нога. На передней панели кардиографа обычно имеется схема подключения электродов. Кожу над электродами предварительно можно обезжирить спиртом, затем смазать специальной токопроводящей пастой или подложить под электроды марлевые прокладки, смоченные водой или 5–10%-м р-ром хлорида натрия. Электроды прикрепляются резиновыми лентами или специальными зажимами на внутренние поверхности голеней и предплечий (где меньше выражен волосяной покров), в нижней их трети. В случае отсутствия у больного конечности электрод накладывается на культю. Расстояние от него до сердца не имеет принципиального значения, т. к. скорость проведения электрического импульса очень велика, а вот направление к оси сердца очень важно.
Частые вопросы
Как работает электрокардиограф?
Электрокардиограф работает путем регистрации электрической активности сердца с помощью электродов, которые прикрепляются к коже пациента. Электрические сигналы, генерируемые сердцем, передаются через электроды к электрокардиографу, который усиливает и записывает эти сигналы на бумагу или в цифровом формате.
Какие данные можно получить с помощью электрокардиографа?
С помощью электрокардиографа можно получить различные данные о сердечной активности пациента. Это включает в себя информацию о сердечном ритме, частоте сердечных сокращений, продолжительности электрических импульсов и возможные аномалии в работе сердца, такие как аритмии или ишемия.
Какие преимущества имеет использование электрокардиографа?
Использование электрокардиографа имеет несколько преимуществ. Во-первых, он является непростым и недорогим методом для диагностики сердечных заболеваний. Во-вторых, он позволяет быстро и точно оценить состояние сердца пациента и выявить возможные проблемы. Наконец, электрокардиограф может быть использован для мониторинга сердечной активности в течение длительного времени, что позволяет врачам получить более полную картину о работе сердца пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом работы с электрокардиографом необходимо ознакомиться с инструкцией по эксплуатации. Важно понимать особенности работы устройства, правильно подключить электроды и настроить параметры измерений.
СОВЕТ №2
Для получения точных результатов при работе с электрокардиографом рекомендуется проводить измерения в спокойной обстановке. Избегайте физической активности, стрессовых ситуаций и шумных помещений, чтобы исключить возможные искажения сигнала.
СОВЕТ №3
При работе с электрокардиографом следует обратить внимание на правильное размещение электродов на теле пациента. Они должны быть прикреплены к определенным местам (груди, запястья, голени), чтобы получить достоверные данные о сердечной активности.