О чем говорит снижение показателей тромбокрита

До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов. Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).

Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.

Тромбокрит и его норма

Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты). Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

• Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
• Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
• «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?

Цель выяснения тромбокрита:

• определить склонность пациента к кровотечению или повышенному тромбообразованию;
• использовать в оценке степени риска осложнений для выбора профилактического лечения.

Это обусловлено сложностями в технологии: предварительным лизированием, особенностями окраски и «поведения» клеток. Дело в том, что у тромбоцитов имеется свойство при переходе в «чужое» пространство расти в размерах почти в 10 раз за счет образования ложных ножек (псевдоподий). После этого они склеиваются в мелкие частицы — агрегаты.

Такие изменения создают сложности не только в исследовании, но и в хранении тромбоцитарной массы для нужд переливания крови.

Значит, легко можно определить долю тромбоцитов и получить объективную информацию о понижении или повышении их уровня у пациента.

Показатель соотносится со средним объемом измеренных тромбоцитов (MPV): чем выше MPV, тем больше РСТ, соответственно, пониженными будут оба значения.

По разным источникам за норму принимается нижняя граница 0,11–0,15%, за верхнюю — 0,28–0,40. С годами у человека тромбоциты не изменяются, поэтому нормы у детей и взрослых одинаковы.

Физиологические колебания отмечаются в зависимости от времени суток и сезонности. Весной тромбокрит может быть ниже на 10%. Аналогичное снижение наблюдается ночью.

У женщин показатель понижен при обильных менструациях, а также в период беременности. Этот механизм защищает организм от вероятного тромбообразования.

Тромбокрит повышен при физической нагрузке, у спортсменов отмечается PCT почти в 2 раза выше нормы.

Причины повышения тромбокрита связаны со стимуляцией тромбоцитарного ростка кроветворения, реакцией организма на патологию. Наиболее часто повышенный PCT обнаруживают при:

• заболеваниях крови, связанных с раздражением миелоидного ростка (хронический миелолейкоз, эссенциальная тромбоцитемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура);
• после операции спленэктомии (удаление селезенки) повышение держится до двух месяцев;
• железодефицитной анемии;
• воспалительных заболеваниях разной этиологии (включая бактерии, грибковые поражения);
• туберкулезе;
• вирусной атаке (грипп, корь, ветряная оспа у ребенка);
• гиперфункции щитовидной железы;
• сахарном диабете;
• язвенном колите;
• распространенном атеросклерозе сосудов;
• остеомиелите;
• переломах трубчатых костей;
• ревматической атаке;
• масштабной операции;
• никотиновой интоксикации у курильщиков;
• любом некрозе тканей (острый панкреатит).

В случае выявления роста показателя пациент включается в группу риска по вероятному развитию:

• острого тромбоза коронарных сосудов с исходом в инфаркт миокарда;
• нарушения кровоснабжения головного мозга (тромботический инсульт).

Возможности повышенного тромбообразования учитываются при стационарном лечении, предстоящей операции, длительном постельном режиме.

Низкий показатель указывает на:

• угнетение синтеза тромбоцитов действием на клетки-предшественники (мегакариобласты);
• повышенное разрушение.

Наиболее частыми причинами служат:

• анемии (апластическая и мегалобластные);
• миелодиспластический синдром;
• недостаток в питании фолиевой кислоты, если ее содержание ниже нормальной потребности поддерживается месяц и более;
• системная красная волчанка и другие коллагенозы;
• аллергические заболевания;
• опухоли крови (лейкозы, гемобластозы);
• последствия курса химиотерапии;
• воздействие проникающей радиации;
• интоксикации ядовитыми веществами;
• негативное действие лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, мочегонных, кортикостероидов);
• вирусные инфекционные заболевания;
• хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Наблюдается у новорожденных детей с малым весом, при асфиксии плода. В более старших возрастных группах доказана связь низкого тромбокрита с заражением паразитарной инфекцией (гельминтозы).

Лечащий врач обязательно назначает анализ крови на тромбокрит при подозрении на перечисленные заболевания. Необходимо учитывать симптомы, связанные с изменениями содержания тромбоцитов.

У человека появляются:

• общая слабость;
• регулярные головные боли;
• синеют пальцы рук и ног;
• на теле образуются кровоподтеки;
• болезненность в кончиках пальцев;
• нарушенное зрение;
• кожный зуд;
• носовые кровотечения;
• примесь крови в моче и кале;
• у женщин обильные месячные.

В диагностических целях важно выяснить причину измененного тромбокрита. Для этого недостаточно только общего анализа крови.

Проверяются:

• факторы свертываемости;
• время кровотечения;
• протромбиновый индекс и фибриноген;
• белковый состав;
• печеночные тесты;
• сахар крови;
• железо;
• остаточный азот и креатинин;
• общий анализ мочи;
• при необходимости гормональный состав.

Пациенту назначаются аппаратные исследования внутренних органов с помощью: УЗИ, рентгенографии. Для проверки проходимости сосудов используется допплеровское обследование, при определенных симптомах показана магниторезонансная томография мозга.

При подозрении на заболевание крови делают пункцию костного мозга и проверяют правильность процесса кроветворения.

При повышенном тромбокрите врач назначает антикоагулянты и антиагреганты. Они необходимы для предотвращения тромбоза сосудов. Дозировку и длительность курса определяет лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от приема или увеличивать дозу нельзя.

С врачом следует пересмотреть целесообразность гормональных противозачаточных средств, необходимость диуретиков (мочегонных).

Пациенту рекомендуется:

• отказаться от курения;
• прекратить прием алкогольных напитков;
• пить не менее 2 л чистой профильтрованной воды в сутки;
• в ежедневный рацион включить: чеснок, лук, рыбу, томаты, лимоны, льняное растительное масло, ягоды и фрукты, мясо говядину, печень, гречневую крупу, морепродукты, молочные изделия.

Не рекомендованы: грецкие орехи, бананы, плоды манго и гранаты, каша из чечевицы, напитки, содержащие черноплодную рябину.

Если тромбокрит ниже нормы, в диету следует включить:

• больше фруктов и овощей;
• обязательно ежедневно блюда из мяса или рыбы;
• свежие ягодные соки с клюквой, облепихой, калиной.

Не рекомендованы продукты, содержащие консерванты и уксусную кислоту. Домашние заготовки тоже вредны. Придется исключить возможные аллергены (мед, цитрусовые, шоколад, яйца).

Пациенту рекомендуется:

• воздержаться от физических нагрузок;
• по возможности исключить мелкие травмы;
• отказаться от вакцинаций;
• организовать достаточный отдых и сон.

Конкретную необходимость лечения может определить врач. При обнаружении у себя перечисленных симптомов не следует заниматься самолечением. Рекламируемые народные средства не помогут, а способны навредить. Пациент, потратив драгоценное время на поиск «наилучшего» вида лечения, теряет возможность использования минимальных доз необходимых лекарств, ухудшает прогноз выздоровления.

Понятие «тромбокрит»

Тромбокрит – это показатель, характеризующий в процентном соотношении количество тромбоцитов в данном объеме крови.

Тромбоциты представляют собой самые маленькие кровяные тельца, у них даже нет ядер.

Производит их миеломная ткань костного мозга, весь жизненный цикл их составляет около 10 дней, после чего тромбоциты утилизируются в селезенке.

Вывели такую характеристику крови, как тромбокрит, относительно недавно, потому что раньше анализ числа тромбоцитов в крови человека представлял определенные затруднения.

Дело в том, что тромбоциты вне привычной среды обитания очень быстро меняют свой размер, структуру и даже состав, они склеиваются друг с другом, поэтому вычислить точное число тромбоцитов в анализе крови было очень сложно.

Появление современных анализаторов позволяет не только сразу после взятия образца крови вычислить, сколько там было тромбоцитов, но и провести процентный анализ их соотношения с общим объемом крови.

Platelet crit – это латинское медицинское название тромбокрита. Чаще всего врачи используют сокращенную аббревиатуру pct, имея в виду тромбокрит.

Для каких целей используется этот показатель, что значит, если тромбокрит низкий? Какие вообще нормальные значения pct принимает?

По процентному соотношению числа тромбоцитов на данный объем крови можно сразу же установить наличие или отсутствие таких патологий у пациента, как подверженность тромбозу, или, наоборот, гемофилическим заболеваниям крови.

Кроме того, уровень тромбокрита помогает врачам сделать верные назначения в случае диагностики заболевания, вызвавшего низкий тромбокрит у пациента.

У нормального здорового человека уровень тромбокрита может «прыгать» от 0,1 % до 0,4 %.

Зависеть такая разница между значениями может от следующих причин:

• ночью, поздней осенью или ранней весной количество тромбоцитов в крови, как правило, падает примерно на 10 %;
• понизить тромбокрит может состояние беременности или гиперменорея. В этом случае число тромбоцитов в крови может уменьшиться наполовину;
• повышенный уровень тромбокрита бывает у спортсменов в моменты усиленных физических нагрузок. При этом он может возрасти примерно в два раза.

Надо понимать, что в организме функция тромбоцитов состоит в том, чтобы, образно говоря, закупоривать собой дыры, отверстия, образующиеся при повреждении сосудов и тканей.

При этом, низкий тромбокрит так же опасен, как и высокий. Если при большом количестве тромбоцитов резко увеличивается возможность тромбоцитоза, то малое число тромбоцитов в крови будет не способно обеспечивать нормальную свертываемость крови, останавливать кровотечения, которые могут происходить как в результате повреждения внешних тканей человека, так и внутренних органов.

Причины низкого pct

Обязательно назначить больному сдать кровь на pct врач может в следующих случаях:

• при диагностировании сепсиса с целью уточнения тяжести протекающего процесса;
• в случае подозрения на бактериальные или вирусные инфекции, которые повлекли за собой общее тяжелое состояние больного;
• лихорадочное состояние непонятного происхождения;
• в случае появления инфекционных осложнений при пересадке органов;
• при подключении больного к аппарату ИВЛ;
• чтобы понять, какое лечение назначать в случае иммунодепрессии больного.

Чтобы сдать анализ на тромбокрит, и взрослому, и ребенку нужно соблюдать следующие правила:

• сдавать кровь натощак желательно до 9 часов утра;
• перед сдачей анализа за сутки не употреблять алкогольных напитков, не есть жирной, соленой, острой пищи;
• желательно не курить перед анализом, потому что это действие может быть причиной изменения тромбокрита;
• лучше всего будет не принимать никаких лекарств за сутки перед ОАК, однако если их все-таки необходимо пить, то следует обязательно уведомить об этом врача;
• женщинам нужно соотнести свой менструальный цикл со сдачей анализа.

Если результаты анализа показывают, что тромбокрит понижен, то не стоит сразу пытаться назначать себе лечение – это должен делать квалифицированный специалист, учитывая все возможные причины такого явления.

Состояние, при котором у человека постоянно низкий тромбокрит, наблюдается примерно у двух процентов людей от всего населения земного шара и чаще всего относится к хроническим болезням крови, характеризующимся низкой свертываемостью.

Уровень тромбокрита ниже нормальных значений говорит о том, что в костной ткани синтезируется мало тромбоцитов, и они быстро разрушаются.

Причины того, что у человека фиксируется низкий тромбокрит, могут состоять в следующих патологиях:

• анемии разного рода как мегалобластная, так и апластическая;
• аутоиммунные заболевания (красная волчанка). При этом иммунитет по каким-либо причинам помечает тромбоциты как вредные для организма клетки и уничтожает их;
• нарушения работы костного мозга по производству тромбоцитов;
• недостаточное количество в рационе фолиевой кислоты и витамина B12;
• онкологические заболевания крови;
• гемангиома печени;
• прием в течение длительного времени препаратов, способствующих разжижению крови;
• отравление организма разного рода токсинами, как при работе на вредных производствах, так и в результате лучевой или химиотерапии;
• состояние хронической почечной недостаточности;
• цирроз печени и вирусные гепатиты;
• аллергические заболевания;
• поражение организма глистами.

Если у ребенка при рождении фиксировался малый вес (меньше 2,5 кг) и были проблемы с дыханием, то тромбокрит в этом случае часто бывает ниже нормы.

Дети могут демонстрировать низкий тромбокрит в случае приема курса антибактериальных и диуретических препаратов после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Прием кортикостероидных и цитостатических лекарственных средств тоже может быть причиной снижения pct.

Симптомы и лечение пониженного тромбокрита

Заметить то, что у вас не все в порядке с уровнем тромбокрита в крови можно по следующим признакам:

• постоянно немеют пальцы на нижних и верхних конечностях. После того как онемение проходит, ощущается боль и покалывание в пальцах;
• появление синяков и кровоподтеков по всему телу, чаще всего сконцентрированное на ногах, без каких-либо внешних причин;
• любой порез или небольшая травма долго не заживают, кровь свертывается с трудом;
• частые носовые кровотечения;
• постоянная ситуация с обильными месячными у женщин;
• плохое состояние кожи, зуд по всему телу;
• кровянистые выделения при мочеиспускании и дефекации;
• не снимающаяся при помощи обезболивающих средств постоянная головная боль, общая слабость, состояние недомогания.

При этом изучение крови происходит по следующим параметрам:

• коагулограммические исследования крови;
• время сворачивания крови;
• анализ на ПТИ и фибриноген;
• наличие в крови белка и сахара;
• количество железа;
• АЛТ, АСТ, ГГТ крови;
• анализ мочи, включающий в себя пробы на наличие азотистых продуктов белкового распада, таких как мочевина, креатинин;
• тесты на гормоны и онкомаркеры при необходимости.

Скорее всего врач назначит дополнительное обследование пациента, включая эхограмму или рентгенограмму печени, почек, селезенки.

Чтобы понять степень проницаемости сосудов, делают допплерографию.

При подозрении на злокачественные заболевания крови осуществляется пункционная биопсия костного мозга и исследование ткани на атипичные клетки.

Таким образом, тромбоцитопения не является самостоятельным заболеванием, это состояние сопровождает болезни, которые были причиной низкого тромбокрита.

Поэтому терапевтические меры направлены, прежде всего, против заболевания, повлекшего за собой уменьшение числа тромбоцитов в крови и нормализацию состояния пациента.

Однако сам человек не должен забывать о том, как себя правильно вести в состоянии низкого тромбокрита.

Врачебные рекомендации в случае тромбоцитопении состоят в следующем:

• стараться избегать травм, порезов, нарушения целостности кожных покровов. Не забывайте, кровь у вас жидкая и останавливается с трудом, провоцировать кровотечения в этой ситуации опасно;
• не делать прививки, отказаться по возможности от внутримышечных инъекций;
• из физических нагрузок допускается плавание в бассейне, поднятие тяжестей нужно исключить.

Желательно исключить из рациона кислые продукты, всю домашнюю консервацию. Есть больше красного мяса и яблок.

Тромбокрит ниже нормы: что это значит

В анализе крови такой показатель, как тромбокрит начали определять сравнительно недавно. Это связано с появлением современных автоматических анализаторов, при помощи которых можно не только получить максимально достоверные результаты, но и значительно сэкономить время. Итак, тромбокрит (PCT) – это показатель, определяющий в крови объём, занимаемый тромбоцитами, измеряется в процентах. Если тромбокрит ниже нормы, что это значит?

Тромбоцитами называют кровяные тельца, не содержащие ядра. Они вызревают в костном мозге, живут на протяжении 10 дней, после чего разрушаются в тканях селезёнки. Эти клетки отвечают за свёртывание крови. Если образуется рана, тромбоциты направляются в то место, соединяются и закупоривают повреждение. Если тромбокрит понижен – значит, тромбоцитов мало, повышается риск кровотечений, если он высокий – в крови образовываются тромбы, что грозит закупоркой сосудов.

Анализ на тромбокрит

Исследование на процентное содержание тромбоцитов в крови необходимо для определения риска кровотечений у пациента. Целесообразно проводить его перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Как правило, в общем анализе крови тромбокрит не определяют, ведь технология достаточно сложная. Если же есть подозрения на нарушение свёртываемости крови или склонность к тромбообразованию, по запросу врача исследование проводят в лабораторных условиях.

Основные показания для сдачи анализа крови на тромбокрит:

• заболевания сердца и сосудов;
• патологии мочеполовой системы;
• нарушение работы гормонопродуцирующих органов;
• болезни органов дыхания;
• наличие злокачественных новообразований;
• сниженный иммунитет.

Тромбоциты – очень специфические кровяные тельца, чем обусловлена сложность проведения исследования.

В нетипичном для них пространстве их размер увеличивается практически в 10 раз, образовываются псевдоподии, после чего частички склеиваются между собой.

Тромбокрит (PCT) в крови определяют при проведении комплексного обследования организма с профилактической целью. Если вовремя обнаружить отклонения и найти их причину, можно предупредить различные осложнения.

Нормальные показатели и причины снижения

На протяжении всей жизни человека количество тромбоцитов в крови остаётся неизменным. Концентрация не отличается у мужчин, женщин и детей. Нижней границей нормы принято считать 0,11 %, верхней – 0,4 %. Снижение показателя может происходить в ночное время суток. Отмечается зависимость процента от времени года, весной он на порядок ниже, чем в другие сезоны.

Пониженный тромбокрит у женщин в период беременности и во время менструаций объясняется тем, что организм стремится защититься от тромбообразования. У людей, которые регулярно занимаются спортом или их работа связана с повышенными физическими нагрузками, тромбокрит повышен практически в два раза.

Низкий тромбокрит (PCT) – это не только неприятное, но и опасное состояние организма, когда значительно повышается риск кровотечений.

При снижении концентрации тромбоцитов пациента могут тревожить такие симптомы:

1. Общее недомогание, мигрень, посинение пальцев конечностей.
2. Частые кровотечения из носа.
3. У женщин с низким тромбокритом менструации сопровождаются обильными кровопотерями.

Пониженная концентрация пластинчатых телец указывает на нарушение синтеза или ускорение процессов распада тромбоцитов.

Основные причины снижения тромбокрита:

• онкологические заболевания крови (лейкоз);
• отравление ядами;
• побочные эффекты химиотерапии;
• мегалобластная анемия;
• коллагенозы;
• вирусы и инфекции;
• патологии печени и почек;
• последствия приёма лекарственных препаратов из таких фармакокинетических групп, как антибиотики, диуретики, цитостатики;
• дефицит фолиевой кислоты.

К причинам снижения тромбокрита у детей относят заражение паразитами. Низкая концентрация тромбоцитов нередко наблюдается у новорожденных, появившихся на свет раньше установленного срока.

Причину, которая могла понизить тромбокрит, необходимо выявить и устранить. Если вовремя не обратить внимания на это нарушение, есть риск столкнуться с серьёзными осложнениями.

Как нормализовать тромбокрит

Лечение пониженного тромбокрита (PCT) заключается в выявлении и устранении провоцирующих отклонение факторов:

• Пациенту рекомендуют снизить физические нагрузки, избегать повреждения целостности кожного покрова, чтобы предупредить кровотечения.
• Полезным будет коррекция рациона. Желательно исключить возможные пищевые аллергены, отдавать предпочтение здоровому питанию, обязательно внести в меню продукты, содержащие большое количество витаминов группыB и фолиевой кислоты.
• Чтобы восполнить нехватку витамина C, следует принимать витаминные комплексы.
• До выяснения причины нарушения следует отказаться от вакцинации, обеспечить организму полноценный сон и здоровый отдых, не употреблять алкогольные напитки.

Чтобы определить, на фоне чего понизился тромбокрит, понадобится провести ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем выше шансы на успешное выздоровление и избежание опасных последствий. Исходя из этого, врачи рекомендуют хотя бы раз в полгода проходить полноценное обследование организма, вести здоровый образ жизни, обращать внимание даже на незначительные, на первый взгляд, симптомы.

Тромбокрит и его значение в диагностике

Тромбокрит стал известен врачам после введения в практику импортных лабораторных анализаторов. Определить показатель вручную невозможно. Нельзя путать его с давно известным гематокритом. Они отражают разные составляющие крови. Если по гематокриту (ht) судят о массе эритроцитов и ее изменениях по отношению к жидкой части, то тромбокрит говорит о доле тромбоцитов, самых маленьких форменных элементов.

В связи с применением в оборудовании расшифровки анализов с использованием терминов на английском языке врачам пришлось привыкать к непривычным сокращениям, нормам. Тромбокрит обозначается как platelet crit (РСТ или pct). Параметр пока не получил должного практического использования.

Зачем нужен анализ на тромбокрит?

Цель выяснения тромбокрита:

• определить склонность пациента к кровотечению или повышенному тромбообразованию;
• использовать в оценке степени риска осложнений для выбора профилактического лечения.

Врачу необходимо учитывать количество тромбоцитов при исследовании свертываемости крови пациента. Обычно в общее количество показателей тромбоциты не включаются, а анализ проводится по специальной заявке докторов.

Это обусловлено сложностями в технологии: предварительным лизированием, особенностями окраски и «поведения» клеток. Дело в том, что у тромбоцитов имеется свойство при переходе в «чужое» пространство расти в размерах почти в 10 раз за счет образования ложных ножек (псевдоподий). После этого они склеиваются в мелкие частицы — агрегаты.

Такие изменения создают сложности не только в исследовании, но и в хранении тромбоцитарной массы для нужд переливания крови.

У автоматических анализаторов подобные трудности отсутствуют, подсчитываются показатели и коэффициенты.

Значит, легко можно определить долю тромбоцитов и получить объективную информацию о понижении или повышении их уровня у пациента.

Показатель соотносится со средним объемом измеренных тромбоцитов (MPV): чем выше MPV, тем больше РСТ, соответственно, пониженными будут оба значения.

Что считается нормой?

По разным источникам за норму принимается нижняя граница 0,11–0,15%, за верхнюю — 0,28–0,40. С годами у человека тромбоциты не изменяются, поэтому нормы у детей и взрослых одинаковы.

Физиологические колебания отмечаются в зависимости от времени суток и сезонности. Весной тромбокрит может быть ниже на 10%. Аналогичное снижение наблюдается ночью.

У женщин показатель понижен при обильных менструациях, а также в период беременности. Этот механизм защищает организм от вероятного тромбообразования.

Тромбокрит повышен при физической нагрузке, у спортсменов отмечается PCT почти в 2 раза выше нормы.

С добавлением «относительной ширины распределения клеток в зависимости от объема» эти три показателя образуют группу тромбоцитарных индексов

Когда тромбокрит повышается?

Причины повышения тромбокрита связаны со стимуляцией тромбоцитарного ростка кроветворения, реакцией организма на патологию. Наиболее часто повышенный PCT обнаруживают при:

• заболеваниях крови, связанных с раздражением миелоидного ростка (хронический миелолейкоз, эссенциальная тромбоцитемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура);
• после операции спленэктомии (удаление селезенки) повышение держится до двух месяцев;
• железодефицитной анемии;
• воспалительных заболеваниях разной этиологии (включая бактерии, грибковые поражения);
• туберкулезе;
• вирусной атаке (грипп, корь, ветряная оспа у ребенка);
• гиперфункции щитовидной железы;
• сахарном диабете;
• язвенном колите;
• распространенном атеросклерозе сосудов;
• остеомиелите;
• переломах трубчатых костей;
• ревматической атаке;
• масштабной операции;
• никотиновой интоксикации у курильщиков;
• любом некрозе тканей (острый панкреатит).

Кровопотеря вызывает снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов с последующим усиленным воспроизводством клеток в периоде реабилитации.

В случае выявления роста показателя пациент включается в группу риска по вероятному развитию:

• острого тромбоза коронарных сосудов с исходом в инфаркт миокарда;
• нарушения кровоснабжения головного мозга (тромботический инсульт).

Возможности повышенного тромбообразования учитываются при стационарном лечении, предстоящей операции, длительном постельном режиме.

Почему снижается тромбокрит?

Низкий показатель указывает на:

• угнетение синтеза тромбоцитов действием на клетки-предшественники (мегакариобласты);
• повышенное разрушение.

Наиболее частыми причинами служат:

• анемии (апластическая и мегалобластные);
• миелодиспластический синдром;
• недостаток в питании фолиевой кислоты, если ее содержание ниже нормальной потребности поддерживается месяц и более;
• системная красная волчанка и другие коллагенозы;
• аллергические заболевания;
• опухоли крови (лейкозы, гемобластозы);
• последствия курса химиотерапии;
• воздействие проникающей радиации;
• интоксикации ядовитыми веществами;
• негативное действие лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, мочегонных, кортикостероидов);
• вирусные инфекционные заболевания;
• хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Наблюдается у новорожденных детей с малым весом, при асфиксии плода. В более старших возрастных группах доказана связь низкого тромбокрита с заражением паразитарной инфекцией (гельминтозы).

Опасным последствием в прогнозе для жизни пациента является склонность к кровотечениям. Любые незначительные травмы могут сопровождаться большой кровопотерей. Тяжелым проявлением является кровоизлияние в мозг и другие органы.

Клинические проявления измененного тромбокрита

Лечащий врач обязательно назначает анализ крови на тромбокрит при подозрении на перечисленные заболевания. Необходимо учитывать симптомы, связанные с изменениями содержания тромбоцитов.

У человека появляются:

• общая слабость;
• регулярные головные боли;
• синеют пальцы рук и ног;
• на теле образуются кровоподтеки;
• болезненность в кончиках пальцев;
• нарушенное зрение;
• кожный зуд;
• носовые кровотечения;
• примесь крови в моче и кале;
• у женщин обильные месячные.

Какое дополнительное обследование нужно пройти?

В диагностических целях важно выяснить причину измененного тромбокрита. Для этого недостаточно только общего анализа крови.

Проверяются:

• факторы свертываемости;
• время кровотечения;
• протромбиновый индекс и фибриноген;
• белковый состав;
• печеночные тесты;
• сахар крови;
• железо;
• остаточный азот и креатинин;
• общий анализ мочи;
• при необходимости гормональный состав.

Пациенту назначаются аппаратные исследования внутренних органов с помощью: УЗИ, рентгенографии. Для проверки проходимости сосудов используется допплеровское обследование, при определенных симптомах показана магниторезонансная томография мозга.

При подозрении на заболевание крови делают пункцию костного мозга и проверяют правильность процесса кроветворения.

Меры профилактики при отклонении показателя от нормы

При повышенном тромбокрите врач назначает антикоагулянты и антиагреганты. Они необходимы для предотвращения тромбоза сосудов. Дозировку и длительность курса определяет лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от приема или увеличивать дозу нельзя.

С врачом следует пересмотреть целесообразность гормональных противозачаточных средств, необходимость диуретиков (мочегонных).

Пациенту рекомендуется:

• отказаться от курения;
• прекратить прием алкогольных напитков;
• пить не менее 2 л чистой профильтрованной воды в сутки;
• в ежедневный рацион включить: чеснок, лук, рыбу, томаты, лимоны, льняное растительное масло, ягоды и фрукты, мясо говядину, печень, гречневую крупу, морепродукты, молочные изделия.

Не рекомендованы: грецкие орехи, бананы, плоды манго и гранаты, каша из чечевицы, напитки, содержащие черноплодную рябину.

Если тромбокрит ниже нормы, в диету следует включить:

• больше фруктов и овощей;
• обязательно ежедневно блюда из мяса или рыбы;
• свежие ягодные соки с клюквой, облепихой, калиной.

Не рекомендованы продукты, содержащие консерванты и уксусную кислоту. Домашние заготовки тоже вредны. Придется исключить возможные аллергены (мед, цитрусовые, шоколад, яйца).

Пациенту рекомендуется:

• воздержаться от физических нагрузок;
• по возможности исключить мелкие травмы;
• отказаться от вакцинаций;
• организовать достаточный отдых и сон.

Конкретную необходимость лечения может определить врач. При обнаружении у себя перечисленных симптомов не следует заниматься самолечением. Рекламируемые народные средства не помогут, а способны навредить. Пациент, потратив драгоценное время на поиск «наилучшего» вида лечения, теряет возможность использования минимальных доз необходимых лекарств, ухудшает прогноз выздоровления.

Расшифровка PCT в анализе крови: нормы, что показывает?

Изучая расшифровку PCT в анализах крови, доктор сможет точно поставить диагноз.

Кроме определения состояния организма, наличия какого-либо заболевания норма PCT поможет выявить уровень обмена кальция.

Сравнивая данный показатель с нормой, происходит диагностика рака щитовидной железы.

Когда назначают анализ?

Тромбокрит представляет собой долю крови, которую на себя берут тромбоциты. Данный показатель определить достаточно сложно.

Когда кровяные пластинки попадают из русла крови на любую поверхность, например, в пробирку, начинают образовываться псевдоподии.

В результате размер частичек увеличивается, а затем они склеиваются между собой. После этого не только норма показателя PCT определяется довольно сложно, но и доставка биоматериала к месту исследования не представляется возможной.

Для определения PCT используют автоматический анализатор. Взятая кровь в нем постоянно вращается, что не дает тромбоцитам увеличиваться и склеиваться между собой.

Результаты обследования содержит расшифровка.

Доктор может назначить анализ на PCT в следующих ситуациях:

• при диагностике септического состояния, определении его тяжести;
• у пациента подозрение на бакинфекции, протекающие очень тяжело;
• у больного лихорадка, этиология которой не выяснена;
• для контроля проведения лечебных мероприятий при состоянии шока, сепсисе;
• для определения осложнений, имеющих инфекционный характер, пациентам, которым провели пересадку органов, операций, при проведении интенсивной терапии;
• для пациентов, которые находятся на аппарате искусственной вентиляции легких;
• больной страдает нейтропенией или иммунодепрессией — расшифровка PCT даст возможность определить правильный ход терапевтических действий;
• для определения характера осложнений в результате бактериальной, инфекционной патологии;
• при заболеваниях пневмонией, менингитом, перитонитом изучается норма PCT.

Как проводится анализ?

Для определения показателя РСТ доктор назначит пациенту общий анализ. Для этого понадобится венозная кровь.

С помощью специального аппарата биоматериал будет исследован лаборантом и определена норма PCT.

Чтобы результаты анализа были достоверными, для женщин, мужчин, детей существуют определенные правила, которые необходимо выполнить.

Общий анализ всегда сдается натощак. Лучшее время для проведения процедуры — утро. За день до обследования стоит отказаться от жирной пищи, не есть жареного, соленого, не употреблять алкогольные напитки.

От приема лекарственных препаратов также стоит воздержаться. Если лекарства нужно принимать в обязательном порядке, то важно сообщить название и дозировки своему врачу. Допустимо непосредственно перед забором крови выпить немного воды.

Перед тем как делать общий анализ для определения PCT женщинам, нужно учесть менструальный цикл. Есть дни, в которые данное обследование проводить наиболее благоприятно.

Для определения этого промежутка времени стоит обратиться к своему доктору.

Не всегда норма РСТ и ее референтные границы у здорового и больного пациента будут сильно отличаться. Не стоит самостоятельно делать вывод, если данный показатель понижен или повышен.

Расшифровка должна проводиться специалистом, имеющим большой опыт, ведь вывод о наличии заболевания будет зависеть от анамнеза, общего анализа мочи, онкомаркеров, других данных.

Тромбокрит превышает норму: что это значит?

Тромбоциты в крови человека имеют форму пластинок. Они принимают активное участие в формировании тромбов. Если повреждается сосуд, то тромбы препятствуют потере крови.

Общий анализ покажет повышенный показатель PCT у пациентов, страдающих заболеваниями крови.

Причинами возникновения повышения тромбокрита может быть первичный тромбоцитоз (при сбоях работы мозга вырабатывается повышенный уровень тромбоцитов) или вторичный тромбоцитоз (может быть вызван вирусными инфекциями, грибками, бактериями, паразитарными патологиями, воспалениями, панкреатитом, нехваткой в организме железа, после операций).

У детей PCT может резко повыситься после проведения терапии некоторыми лекарственными средствами. По окончании курса лечения такими препаратами показатель вернется в норму.

При расшифровке обследования доктор обязательно должен учитывать прием лекарственных средств.

Злокачественная опухоль может вызвать повышение тромбокрита. Если анализ показал повышенный РСТ, то рекомендуется пройти повторное обследование.

Таким образом можно будет исключить ложный результат. Если и во втором случае показатель будет повышенный, то доктор назначит УЗИ органов брюшной полости.

Лечение доктор будет назначать, исходя из результатов анализа и причин повышения тромбокрита.

При первичном тромбоцидозе чаще всего назначают препараты, которые разжижают кровь.

Если заболевание в запущенной форме, то из крови убирают лишние тромбоциты. Для этого применяют специальный прибор.

Пациенты, которые проходят лечение, должны строго следовать диете: жареные, жирные продукты необходимо исключить из меню, нельзя употреблять алкоголь.

Ежедневно нужно есть продукты, которые разжижают кровь. Жидкости больной должен пить как можно больше.

Тромбокрит ниже нормы: что это значит?

Если в расшифровке уровень PCT понижен, то тромбоциты уменьшились либо в размере, либо в объеме. Такое заболевание имеет название тромбоцитопения.

Ее симптомы — повышенная кровоточивость, которая приносит большое количество проблем. Подобное состояние имеют всего 2 процента населения.

Симптомы данного заболевания могут проявляться с гематологическими недугами. Иногда выступают, как самостоятельные болезни.

Тромбокрит может быть понижен по таким причинам:

• ребенок при рождении имеет крайне низкий вес;
• у больного изоиммунные проблемы;
• пациент имеет аутоиммунные, гетероиммунные проблемы;
• анемия;
• асфиксия;
• гемангиома;
• гемобластозы.

Показатель РСТ может быть понижен в результате заболеваний иммунодефицитной природы. Расшифровка показателя у детей может показать, что уровень PCT понижен, если проводилось лечение заболеваний дыхательной системы лекарственными препаратами.

При недостаточном количестве в организме фолиевой кислоты также может развиться тромбоцитопения. Аллергические проявления также могут провоцировать понижение PCT.

У женщин уровень тромбокрита после беременности может быть понижен. Причина — сбои менструального цикла, при которых месячные проходят очень часто.

Расшифровка тромбокрита

Общий анализ и его расшифровку проводит специалист. При анализе результатов важны не только его знания, но и опыт.

Некоторые пациенты совершают ошибку: получив расшифрованный анализ, они сравнивают полученный результат с нормой из таблиц.

На концентрацию тромбоцитов может повлиять большое количество факторов. Выводы должен делать только лечащий врач, изучивший историю болезни пациента, тяжесть протекания недуга, другие обстоятельства.

Если норма РСТ в крови менее 0,5 нг/мл, можно сделать вывод, что риск развития сепсиса отсутствует. Норма показателя от 0,5 до 2 нг/мл — состояние нельзя считать опасным.

Рекомендуется повторить анализ спустя 7 – 24 часа. Если показатель будет выше 2 нг/мл, то доктор сможет диагностировать у пациента тяжелый сепсис.

Норма прокальцитонина в крови превышает 10 нг/мл — у больного тяжелый сепсис или шок. Подобное состояние может привести к смерти пациента, если срочно не предпринять необходимые меры.

Общий анализ позволяет узнать большое количество показателей. Многие из них имеют различные нормы для детей и взрослых. Но норма показателя РСТ одинакова у детей и взрослых.

Только у новорожденных детей отличается этот показатель от уровня прокальцитонина у женщин и мужчин. Повышенный уровень сохраняется несколько суток, после этого понижается, достигается норма.

Практически всем пациентам, которые обращаются к доктору, назначают общий анализ. Сегодня анализ на PCT не является распространенным.

Его назначают только тем больным, у кого есть явные признаки повышения или понижения прокальцитонина.

Но все больше специалистов понимают важность данного показателя в диагностировании многих заболеваний, в уточнении состояний пациента и в эффективности проводимого лечения, в определении риска возникновения кровотечения либо тромбоза.

Не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз по цифрам, которые содержит расшифровка. Делать выводы о состоянии пациента правильно сможет только доктор.

Частые вопросы

Какие факторы могут привести к снижению показателей тромбокрита?

Снижение показателей тромбокрита может быть вызвано различными факторами, включая кровотечения, анемию, недостаток железа, хронические заболевания, употребление определенных лекарственных препаратов и нарушения в системе свертывания крови.

Какие симптомы могут сопровождать снижение показателей тромбокрита?

Снижение показателей тромбокрита может проявляться различными симптомами, включая слабость, утомляемость, бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, повышенную чувствительность к холоду, сердцебиение и одышку.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас наблюдается снижение показателей тромбокрита, обратитесь к врачу для проведения диагностики и выяснения причины данного состояния. Снижение тромбокрита может быть связано с различными заболеваниями, такими как анемия, гемофилия, лейкемия и другие. Только после установления точной причины можно приступать к лечению.

СОВЕТ №2

При снижении показателей тромбокрита рекомендуется увеличить потребление пищи, богатой железом и витамином С. Железо помогает восстановить уровень гемоглобина, а витамин С способствует его лучшему усвоению организмом. Включите в свой рацион продукты, такие как мясо, рыба, яйца, орехи, зеленые овощи, цитрусовые и ягоды.

СОВЕТ №3

При снижении тромбокрита следует избегать физической активности, которая может привести к травмам и кровотечениям. Ограничьте интенсивные тренировки, поднятие тяжестей и другие виды активности, которые могут повысить риск кровотечения. Обсудите с врачом, какие виды физической активности безопасны для вас в данное время.