Почему нерегулярный цикл месячных

Регулярные месячные являются первым признаком здоровья женского организма. Нарушение продолжительности менструационного цикла может указывать на наличие опасных заболеваний репродуктивной системы или гормонального дисбаланса, который может негативно сказаться на здоровье женщины.

Нерегулярные месячные могут быть признаком как болезни, так и естественных возрастных изменений. Чтобы установить точную причину нарушения цикла, необходимо обратиться к специалисту. Только гинеколог после тщательного обследования сможет поставить диагноз и назначить лечение при необходимости.

Есть несколько основных признаков нарушения менструального цикла, на которые женщина должна обратить внимание:

• Менструация происходит в различные временные интервалы, поэтому невозможно предсказать, когда она повторится.
• Продолжительность менструального кровотечения различается в каждом цикле.
• Интенсивность месячных может меняться в каждом цикле.

В данной статье мы рассмотрим причины нерегулярных месячных и объясним, когда это является признаком патологии, а когда – нормальным явлением.

Когда нерегулярный цикл это норма

Длительность менструационного цикла может отличаться у разных женщин, но должна быть в пределах от 21 до 35 дней. В некоторых случаях небольшое отклонение от этого диапазона может быть допустимо, если такая продолжительность является генетической особенностью организма. Нерегулярное наступление месячных может происходить по разным причинам:

• спонтанное;
• однократное (чаще всего вызвано внешними факторами, такими как изменение климатической зоны, стресс или резкое снижение веса);
• продолжительное;
• постоянное.
  В некоторых случаях непостоянный цикл может считаться нормой, так как его причиной могут быть определенные процессы, происходящие в организме в разные периоды жизни женщины.

Возрастные изменения

У девочек-подростков первые месячные начинаются в возрасте 11-14 лет. После первой менструации в течение одного-двух лет нормально, что цикл может быть нерегулярным. В это время происходит развитие репродуктивных органов и нормализуется уровень гормонов, отвечающих за все процессы в репродуктивной системе. У подростков месячные могут появляться несколько раз в месяц и исчезать на срок до полугода. Если отсутствие месячных не сопровождается патологическими симптомами, то нет необходимости беспокоиться. Однако, если у девочек есть боли внизу живота или необычные выделения из влагалища, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Важно помнить, что в пубертатном возрасте могут быть и патологические причины задержек и нерегулярного менструального цикла. К ним относятся:

• Проблемы с лишним весом;
• Вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы;
• Частые простуды;
• Травма головы;
• Инфекционные заболевания половой сферы;
• Склерокистоз яичников;
• Аномалии в развитии репродуктивных органов;
• Склонность к диетам, которые вызывают авитаминоз.

Нормальным явлением может быть нерегулярный цикл у женщин после 40-45 лет. В это время у многих начинается пременопауза, которая сопровождается не только нерегулярностью цикла, но и приливами жара, психоэмоциональными расстройствами, прибавкой в весе и проблемами со сном. В пременопаузальный период детородная функция яичников постепенно угасает, фолликулы созревают уже не в каждом цикле, и изменения затрагивают внутренний слизистый слой матки. Из-за этих изменений в организме женщины цикл может нарушиться. Несмотря на то, что в пременопаузу месячные приходят с нарушениями, женщина все еще может забеременеть, поэтому, если это не входит в ее планы, необходимо использовать средства контрацепции.

Нерегулярные месячные после родов

После рождения ребенка, месячные могут быть сбиты. Если мама переводит ребенка на искусственные смеси, первые месячные могут появиться через 2-4 месяца после родов. В течение первых полугода после этого, месячные могут быть нерегулярными. Эти нарушения обычно не требуют лечения. Однако, маме, которая не кормит ребенка грудью, следует обратиться к врачу в следующих случаях:

• Если после рождения прошло 3 месяца, но месячные не начались;
• Если после первых месячных прошло полгода, но цикл не стал регулярным;
• Если задержка между месячными составляет более трех месяцев.

Новым мамам следует помнить, что при нерегулярных месячных возможна беременность, поэтому, если повторная беременность не планируется, необходимо использовать контрацепцию.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, первые месячные могут начаться не раньше, чем через полгода. Когда ребенку исполняется 6 месяцев и начинается прикорм, уровень пролактина постепенно снижается, и месячные могут появиться у кормящих мам. Однако, иногда при лактации месячные могут отсутствовать до полного отказа ребенка от грудного молока.

Во время грудного вскармливания месячные часто отсутствуют из-за повышенной выработки пролактина, который подавляет овуляцию. Обычно цикл восстанавливается, когда ребенок перестает получать грудное молоко по требованию или полностью отказывается от него.

После рождения ребенка, следует обратиться к врачу в следующих случаях, если месячные отсутствуют:

• Если после прекращения кормления грудью прошло 3 месяца, но месячные не начались;
• Если после завершения лактационного периода прошло полгода, но цикл не стал регулярным;
• Если месячные задерживаются на 3 месяца и более.

Важно помнить, что лактация не является надежным методом контрацепции, и возможна беременность даже при отсутствии месячных во время грудного вскармливания.

Прием препаратов

Причиной неправильного менструального цикла в некоторых случаях может быть использование определенных медицинских препаратов. Это может быть связано с приемом гормональных лекарств, транквилизаторов и антикоагулянтов. Также препараты от депрессии и против судорог могут вызвать подобную реакцию.

Часто после прекращения использования контрацептивных препаратов нарушается менструальный цикл. Обычно он восстанавливается в течение 2-3 месяцев. Однако, если регулярность критических дней не восстанавливается через 4 месяца после отказа от оральной контрацепции, рекомендуется обратиться к врачу.

Еще одним типом препаратов, способных нарушить регулярность цикла, являются средства экстренной контрацепции, которые применяются после незащищенного полового контакта для предотвращения нежелательной беременности. Примерами таких препаратов являются Постинор и Эскапел. Они содержат большую дозу гормонов, которые влияют на работу репродуктивной системы и снижают вероятность зачатия. После их применения может возникнуть задержка или нарушение цикла в течение нескольких месяцев. Обычно цикл восстанавливается в течение 2-3 месяцев без дополнительного лечения.

Почему цикл нестабильный

Если все физиологические причины неправильного цикла исключены, необходимо обратить внимание на патологические факторы, которые могут вызвать нарушение гормонального баланса, что часто приводит к изменению продолжительности месячных.

У подростков

Если у подростка после первых критических дней цикл не стал регулярным через 2 года, это может быть признаком возможных проблем со здоровьем. У девочек, которые постоянно истощают себя голодовками и строгими диетами, иногда заканчивающимися анорексией, регулярные месячные приходят бессистемно. Неправильное питание также может вызывать авитаминоз и анемию. В подростковом возрасте девушки часто бывают эмоционально нестабильными, и чрезмерная нервозность и истеричность также могут нарушить регулярность месячных. Возможные проблемы с регулярностью цикла в пубертативный период могут быть вызваны следующими факторами: раннее начало интимных отношений с беспорядочными половыми связями, воспалительные и инфекционные болезни мочеполовой системы, аномальное развитие женских органов, перебои в работе эндокринной системы, общее ухудшение состояния и пагубные пристрастия. В этом возрасте могут появляться юношеские кровотечения, которые вызывают физическое и моральное переутомление, несбалансированное питание и болезни.

Климакс

После достижения возраста 40-45 лет, месячные начинают приходить нерегулярно из-за естественного затухания функции яичников. Это является нормальным явлением. Однако, если система гипоталамус-гипофиз в головном мозгу функционирует неправильно, женщина может быть диагностирована с гиперэстрогенией в период климакса. Это состояние вызывает непредсказуемые маточные кровотечения. При этом увеличивается риск развития опухолей, зависимых от эстрогена, и патологического утолщения внутреннего слизистого слоя матки.

Заболевания

Нарушения менструального цикла могут быть вызваны различными заболеваниями, которые влияют на гормональный баланс у женщин:

• Гиперпролактинемия или повышенное содержание пролактина. Этот гормон обычно присутствует в больших количествах у кормящих женщин, но его избыток может подавить выработку эстрогенов и прогестерона, что может привести к бесплодию. Это состояние может быть вызвано опухолями гипофиза, проблемами со щитовидной железой или приемом определенных лекарств.
• Поликистоз яичников. Наличие множественных кист в яичниках может вызывать задержку месячных и маточные кровотечения между ними. Симптомы этого заболевания включают прибавку в весе и появление волос на необычных для женщины участках тела.
• Различные опухоли (доброкачественные или злокачественные). Помимо нерегулярности цикла, симптомами опухолей в репродуктивных органах могут быть боль внизу живота, непредсказуемые кровотечения и аномальные выделения между месячными. К сожалению, в большинстве случаев опухоли развиваются без симптомов на ранних стадиях.
• Воспаления и инфекции репродуктивных органов, включая воспаление яичников.
• Патологическое разрастание эндометрия (эндометриоз, аденомиоз). Это заболевание вызывается гормональным дисбалансом и может привести к нерегулярным месячным, болям внизу живота и кровопотерям между месячными.
• Заболевания щитовидной железы могут привести к изменению уровня гормонов, что также может нарушить регулярность менструаций.
• Проблемы со свертываемостью крови и анемия.
• Патологии печени и желчного пузыря.
• Врожденные аномалии развития женских органов, такие как маточные перегородки, детская матка или двурогая матка.

Повод обратиться к врачу

Нерегулярность менструационного цикла является серьезным поводом для обращения за медицинской помощью, так как она часто указывает на наличие серьезных проблем со здоровьем. Врачебная помощь необходима в следующих случаях:

• продолжительность цикла постоянно уменьшается или увеличивается, выходя за пределы 21-35 дней;
• полное отсутствие менструации у женщин в репродуктивном возрасте;
• смена слишком коротких циклов на циклы с очень большой продолжительностью;
• трудности с зачатием ребенка;
• появление и усиление болевых ощущений в нижней части живота во время и между менструациями;
• кровотечения между менструациями;
• появление необычного запаха, окраски и структуры выделений между менструациями.
  Также, если девочка старше 15 лет не начала менструировать, это также является поводом для обращения к специалисту. В этом случае может потребоваться консультация эндокринолога.

Чем опасна нерегулярность

Нерегулярный менструационный цикл сам по себе не является опасным для здоровья женщины, однако его постоянное нарушение может быть признаком серьезных заболеваний. Нерегулярные месячные могут быть вызваны различными причинами, такими как гиперплазия внутреннего слизистого слоя матки, злокачественные опухоли в матке, поликистоз яичников и заболевания щитовидной железы.
Нерегулярный цикл может стать проблемой для женщин, которые планируют забеременеть, поскольку овуляция происходит реже. Если не предпринять меры для восстановления регулярности цикла, это может привести к бесплодию.

Как лечить

Гинеколог проводит ряд диагностических процедур для определения причины нерегулярных критических дней перед принятием решения о дальнейших действиях. Это может включать анализ крови на уровень гемоглобина, сахара, микроэлементов, гормонов и инфекций. УЗИ репродуктивных органов и МРТ также могут помочь выявить причину.
Если нет серьезных патологий, лечение нерегулярных месячных может включать прием витаминов А, Е, С и В, успокоительных препаратов и общеукрепляющих процедур.
В случае гормонального дисбаланса может быть назначена гормонозаместительная терапия или прием оральных контрацептивов. Если у женщины репродуктивного возраста обнаружен избыток эстрогена, могут быть назначены препараты, содержащие прогестерон, такие как Утрожестан или Дюфастон. Дефицит эстрогена может быть лечен препаратами на основе тестостерона, такими как Норколут, или эстрадиола, такими как Левоноргестрел.
Препараты железа могут помочь справиться с анемией, а при необходимости могут быть назначены противовирусные препараты, антибиотики и лечение других заболеваний печени, щитовидной железы и других органов, которые могут влиять на нормальную работу половой системы.
Если нерегулярный цикл сопровождается проблемами с зачатием, могут быть назначены препараты, стимулирующие дозревание фолликулов и активизирующие выработку эстрогенов и прогестерона, такие как Пергонал и Хориогонин.
В случае маточных кровотечений, возникающих на фоне нерегулярности цикла, может быть рекомендовано выскабливание матки, при котором удаляется поврежденный внутренний слизистый слой. Затем может быть назначена гормональная терапия для предотвращения рецидивов и восстановления цикла.
Если нарушения в менструационном цикле вызваны внешними факторами, его восстановление может потребовать удаления источника стресса, изменения образа жизни, сбалансированного питания, отказа от чрезмерных физических нагрузок и вредных привычек. Полноценный отдых также может положительно сказаться на регулярности месячного цикла.

Частые вопросы

Почему месячные могут быть нерегулярными?

Нерегулярность месячных может быть вызвана различными факторами, такими как изменения в гормональном балансе, стресс, изменение веса, употребление определенных лекарств или заболевания.

Какие заболевания могут вызывать нерегулярные месячные?

Нерегулярные месячные могут быть вызваны такими заболеваниями, как поликистоз яичников, эндометриоз, гипотиреоз, гиперпролактинемия и другие.

Когда следует обратиться к врачу, если месячные нерегулярные?

Если месячные становятся нерегулярными и это не типично для вас, следует обратиться к врачу. Он сможет провести необходимые исследования и определить причину нерегулярности, а также предложить соответствующее лечение, если это необходимо.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу. Нерегулярный цикл месячных может быть связан с различными причинами, включая гормональные нарушения, полипы, миому или другие заболевания. Только специалист сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и достаточный сон могут помочь нормализовать цикл месячных. Избегайте стрессовых ситуаций и практикуйте методы расслабления, такие как йога или медитация.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный или недостаточный вес может влиять на гормональный баланс и вызывать нерегулярные месячные. Поддерживайте здоровый вес с помощью правильного питания и регулярных физических упражнений.