Согласно статистике, у 80% грудных младенцев диагностируют церебральную гипертензию. Многих родителей интересует, как измерить и почему повышается внутричерепное давление. Рост значений давления внутри черепной коробки и последующая компрессия мозгового вещества происходят из-за нарушения оттока цереброспинальной жидкости или вследствие увеличения ее объема.
Что такое внутричерепное давление
Отклонение ВЧД от нормы – это патологическое состояние, возникающее из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, которая в определенный момент увеличивается в объеме и начинает сдавливать окружающие ткани. Повышение значений внутричерепного давления, которое преимущественно меряют такими методами, как МРТ или УЗИ, может произойти из-за отека тканей мозга или нарушения оттока венозной крови. Физиологические жидкости и структуры в полости черепа занимают строго ограниченное пространство (доктрина Монро-Келли):
- Мозг – 85%.
- Цереброспинальная жидкость – 7%.
- Кровь – 8%.
ВЧД у младенцев может незначительно повышаться в случаях, когда малыш сильно напрягается или долго кричит. Обычно через короткий промежуток времени показатели нормализуются. Небольшие, кратковременные отклонения от нормы не являются патологией. Педиатры рекомендуют родителям воздержаться от медикаментозного лечения, если новорожденный хорошо ест, активно двигается, относительно спокойно спит, развивается в рамках установленных стандартов.
Узнать точное внутричерепное давление у грудничка не получится без сложных хирургических манипуляций. Невозможно в домашних условиях определить цифры внутричерепного давления так, как температуру тела или значение артериального давления. Не существует приборов, при помощи которых можно точно проверить этот показатель дома без хирургических манипуляций. Аппаратная диагностика УЗИ или МРТ позволяет приблизительно оценить характер и величину нарушений.
Врачи подчеркивают важность правильного измерения внутричерепного давления, так как это может быть критически важным для диагностики и лечения различных неврологических заболеваний. Существуют несколько методов оценки ВЧД, среди которых наиболее распространены инвазивные и неинвазивные подходы. Инвазивные методы, такие как установка вентрикулярного катетера, позволяют точно измерять давление, но требуют хирургического вмешательства и могут быть связаны с рисками. Неинвазивные методы, например, ультразвуковая допплерография или магнитно-резонансная томография, менее травматичны, но могут давать менее точные результаты. Врачи рекомендуют выбирать метод в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента, а также учитывать возможные противопоказания. Регулярный мониторинг ВЧД необходим для своевременного выявления и коррекции патологий, что в конечном итоге может спасти жизнь пациента.
Симптомы повышенного черепного давления
Внутричерепное давление у взрослых измеряют, если появились тревожные признаки такие, как боль неясной этиологии в зоне головы, тошнота, приступы рвоты без очевидных причин. Симптоматика более выражена в утренние часы. Симптомы и характерные признаки увеличения показателей внутричерепного давления у грудных детей:
- Дрожание подбородка.
- Тошнота, частое срыгивание, фонтанообразная рвота.
- Запрокидывание головы.
- Беспокойство, крик, плач.
- Нарушение зрительной функции. Высока вероятность развития косоглазия.
- Судороги.
- Быстрый по сравнению со стандартами рост (увеличение диаметра) головы. Окружность головы ребенка при рождении составляет около 34 см. Ежемесячно это значение увеличивается в среднем на 1 см.
- Выпирание, набухание родничка.
Патология в острой форме провоцирует расстройство сознания и кому. Хроническое увеличение показателей давления приводит к нарушению умственного развития, слепоте, развитию параличей. На вопрос, как померить уровень внутричерепного давления, ответит врач-невролог. При первых признаках нарушений, лучше записаться на прием.
Признаки пониженного ВЧД
Понижение значений ВЧД возникает вследствие нарушения целостности костных тканей черепа и мозговых оболочек. Патологическое состояние часто развивается на фоне перенесенных травм, затронувших костные и мягкие структуры головы. Причиной может послужить передозировка лекарственных средств с дегидратирующим действием, уменьшением количества спинномозговой жидкости после проведения люмбальной пункции или процедуры вентрикулостомии (дренирование желудочков). Симптомы:
- Боли в зоне сердца.
- Обмороки.
- Расстройство сознания.
- Вспышки, блики перед глазами.
- Сонливость, головокружение.
- Ухудшение слуха.
Показатели ВЧД могут понижаться из-за сбоев в работе внутренних органов. Предвестником нарушения циркуляции спинномозговой жидкости с понижением давления служат факторы: сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, мышечная атония.
Внутричерепное давление (ВЧД) — важный показатель состояния здоровья, о котором говорят многие. Люди отмечают, что симптомы повышенного ВЧД могут включать головные боли, тошноту, нарушения зрения и даже изменения в сознании. Для измерения ВЧД существуют различные методы. Наиболее распространённым является инвазивный способ, при котором устанавливается специальный катетер в полость черепа. Однако существуют и неинвазивные методы, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография, которые помогают оценить состояние без хирургического вмешательства. Многие пациенты подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к специалистам, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. Важно помнить, что только врач может правильно интерпретировать результаты и назначить необходимое лечение.
Способы измерения
Многие родители хотели бы узнать, как измерить показатели внутричерепного давления без посещения поликлиники в домашних условиях. Подобного метода не существует. Даже в условиях стационара точное определение значений внутричерепного давления у новорожденного ребенка или взрослого – сложная диагностическая процедура, нередко требующая трепанации (вскрытия) черепной коробки.
Чтобы приблизительно проверить значение внутричерепного давления, используют такие методы диагностики, как люмбальная пункция, исследование структур глазного дна, изучение состояния сосудов и скорости кровотока в голове. При подозрении на ВЧД, врач назначает обследование, учитывая анамнез (перенесенные травмы и инфекционные заболевания, интоксикации) и какой симптом преобладает.
Инвазивные методы
Эпидуральный метод измерения показателей внутричерепного давления показан взрослым и предполагает просверливание отверстия в кости черепа. Процедура проводится под анестезией. Через проделанное отверстие в полость черепа вводится сенсорный прибор, который показывает искомую величину. Вместо сенсорного датчика врач может использовать субдуральный винт, который также погружается во внутричерепное пространство.
Другая технология определения значения ВЧД – интравентрикулярный катетер, который помещается внутрь черепной коробки через предварительно просверленное отверстие в костной ткани. При помощи катетера измеряют нужные показатели и при необходимости удаляют излишки жидкости. Примерные значения внутричерепного давления измеряются в ходе проведения люмбальной пункции в поясничном отделе позвоночника, как показатель давления цереброспинальной жидкости в области субарахноидального пространства.
Нужно учитывать, что показатели давления цереброспинальной жидкости в области головы и позвоночника могут различаться, если из-за патологии нарушилась связь между спинальными и внутричерепными мозговыми структурами. Нарушение связи может возникать по причине развития опухоли. Инвазивные методы считаются самыми информативными, но представляют опасность для здоровья пациентов и проводятся в исключительных случаях.
Неинвазивные методы
Расчет значений ВЧД по формуле, где переменной величиной является скорость движения крови в кровеносной системе, дает приблизительный результат. Используются инструментальные методики – транскраниальная допплерография, в ходе которой фиксируется скорость крови в базальных венах и венозных синусах, определяется сопротивление кровотока в полости яремных вен.
Физикальная диагностика используется, если врач подозревает отклонение от нормы значений внутричерепного давления, а точное измерение инвазивными способами проводить нецелесообразно. В ходе осмотра невролог определяет неврологический статус пациента – психическое состояние, реакции на раздражители и уровень активности. При физикальном обследовании проверяют наличие изменений:
- Отек в области зрительного нерва.
- Изменение состояния нервов черепа.
- Кровоизлияние в зоне глазной сетчатки.
Осмотр глазного яблока и дна дает представление о патологических процессах, протекающих в тканях мозга. У взрослых пациентов и детей, способных взаимодействовать с врачом, оценивают двигательные функции – походку, тонус и силу мышц.
Читайте также:
Если нарушения возникли вследствие полученной травмы в зоне головы, рекомендуется проверка состояния пациента по нормативам шкалы Глазго. Лабораторные анализы проводятся в случаях, когда повышение ВЧД спровоцировано интоксикациями организма. Назначают анализ электролитов, тестирование функций печени и почек, химико-токсикологическое исследование физиологических жидкостей.
Люмбальную пункцию или процедуру вентрикулостомии (создание дренажного отверстия в желудочке мозга) назначают для получения пробы цереброспинальной жидкости. Процедуры КТ или МРТ помогут выявить присутствие очагов кровоизлияния, объем желудочков, патологические изменения в области гематоэнцефалического барьера, тромбоз вен. Реоэнцефалография дает представление о сопротивлении костей черепа и мозговых структур.
Осмотр глазного дна
Органы зрения осматривают при помощи электрического офтальмоскопа или специального зеркала. Перед проведением обследования окулист закапывает в глаза пациента 1-процентный раствор гоматропина, чтобы расширились зрачки. Их характеристики, состояние глазного дна и сосудов позволяют судить об уровне ВЧД. Окулист обращает внимание на чрезмерное расширение сосудов, патологическое преобразование структуры тканей глаза, изменение контуров и окраски диска, образованного зрительными нервами.
Диагностика ВЧД у детей
Показатели давления внутри черепа у детей чаще всего определяются отоакустическими методами. В их числе отоакустическая эмиссия, выявление микрофонного потенциала улитки, тимпанометрия, акустическая рефлексометрия. Методы исследования основаны на тесной связи между структурами внутреннего уха и мозга. При помощи УЗИ определяются размеры мозговых желудочков. Увеличение диаметра желудочков указывает на вероятное повышение значений ВЧД.
Причины возникновения
Внутричерепное давление, достоверно выявленное у детей, чаще всего свидетельствует о патологии, которая развивается в структурах мозга. Это симптом кровоизлияния в тканях мозга, травмы головы, гидроцефалии (водянки), инфекционных заболеваний (менингит, энцефалит).
Увеличение показателей давления может указывать на формирование опухоли в мозговых структурах. У взрослых патология образуется вследствие перенесенных черепно-мозговых травм, инфекционных поражений или инсульта, на фоне развития артериальной гипертензии, гидроцефалии, злокачественных опухолей, поразивших ткани мозга.
Методы терапии
Программу лечения выбирает врач с учетом причин возникновения патологии и индивидуальных особенностей пациента – возраст, общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний. В первую очередь проводится лечение болезней и состояний, которые вызвали изменение показателей ВЧД.
Терапия включает прием мочегонных препаратов, успокоительных, седативных лекарств, нейропротекторов, осмодиуретиков, противовоспалительных средств. Чтобы нормализовать кровоток внутри черепа, врач назначает препараты, которые расширяют сосуды и укрепляют сосудистую стенку.
-
Читайте также:
Длительное изменение значений давления внутри черепной коробки приводит к сбоям в работе организма. Щадящие методики малоинформативны и дают приблизительные результаты. Корректность постановки диагноза зависит от профессионализма и опыта врача.
Вопрос-ответ
Как измерить ВЧД?
Самый точный способ для оценки ВЧД — пункция спинномозговой жидкости. После прокола в области поясницы либо желудочков головного мозга начинает вытекать ликвор, по которому и определяют давление.
Как врачи определяют внутричерепное давление?
Рентген головы – простой и точный метод диагностики состояния головного мозга, может проводиться с контрастом или без. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – неинвазивный метод обследования, нацеленный на измерение электрической активности клеток мозга.
Как проводится мониторинг ВЧД?
Тест измеряет давление непосредственно в голове с помощью небольшого чувствительного к давлению зонда, который вводится через череп .
Как узнать, что повышено внутричерепное давление?
Распирающая, давящая головная боль, преимущественно утром, при наклонах, свето-, фотобоязнь, судороги, ощущение тяжести в голове, тошнота, рвота после пробуждения или при сильной головной боли, которая не приносит облегчения, возбуждение, боль за глазницами.
Советы
СОВЕТ №1
Перед измерением внутричерепного давления (ВЧД) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельное измерение может быть опасным, и только специалист сможет правильно интерпретировать результаты и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №2
Если у вас есть подозрения на повышенное ВЧД, обратите внимание на симптомы, такие как головные боли, тошнота, рвота или изменения в зрении. Эти признаки могут помочь врачу в диагностике и выборе метода измерения давления.
СОВЕТ №3
Изучите методы измерения ВЧД. Существуют инвазивные и неинвазивные способы, такие как люмбальная пункция или использование специальных датчиков. Узнайте, какой метод подходит именно вам, и обсудите его с врачом.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с повышением ВЧД. Это поможет своевременно выявить проблемы и избежать серьезных осложнений.
-
Читайте также:
Загрузка...
