Гиперплазия эндометрия при климаксе

В период климакса, женский организм сталкивается с изменениями в гормональном фоне. Уровень половых гормонов снижается, репродуктивная функция угасает, и ежемесячное обновление слизистой оболочки матки прекращается. В этот период особенно важно следить за здоровьем репродуктивной системы. Однако проблемы не заканчиваются с наступлением климакса. Часто во время менопаузы возникает гиперплазия эндометрия. Женщина должна знать, что это такое, чтобы своевременно обнаружить первые признаки патологии. Если болезнь обнаружена вовремя и назначено соответствующее лечение, можно остановить ее развитие. Однако для этого женщина должна контролировать свое здоровье и регулярно проходить профилактические осмотры.

Понятие менопаузы, возраст ее наступления

Менопауза наступает, когда в яичниках заканчивается производство половых гормонов, что приводит к полному и необратимому прекращению менструации. Врачи определяют приблизительный возраст начала менопаузы, но это зависит от нескольких факторов. Состояние организма, наличие вредных привычек, наследственность и уровень физической активности могут влиять на время наступления менопаузы. Хронические заболевания, стрессы и сильные эмоциональные переживания также могут ускорить этот процесс. В среднем менопауза начинается в возрасте около 50 лет, но это может произойти раньше или позже в зависимости от индивидуальных особенностей. Сексуальная активность, место проживания и экологическая обстановка также могут влиять на время наступления менопаузы.

Общие сведения о заболевании

Гиперплазия эндометрия – это состояние, при котором внутренний слизистый слой матки чрезмерно увеличивается. Одним из проявлений этого заболевания является обильное маточное кровотечение. Во время менопаузы гормональный дисбаланс является основной причиной развития этой болезни. В этот период яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена, что приводит к изменениям в организме и адаптации к новому возрастному периоду.
Гиперплазию могут спровоцировать также сахарный диабет, избыточный вес и гипертония, которые часто встречаются у женщин зрелого возраста. Это состояние является опасным, так как может привести к развитию раковых опухолей. Появление атипичных клеток уже считается предраковым состоянием, и в 25% случаев это становится причиной развития злокачественных новообразований.

Нормы эндометрия

Эндометрий состоит из двух слоев – базального и функционального. У женщин репродуктивного возраста функциональный слой периодически отслаивается и выводится вместе с месячными, если беременность не наступила. В новом цикле этот слой полностью восстанавливается, при этом клетки базального слоя становятся его основой. В период менопаузы эндометрий выполняет только защитную функцию, предотвращая повреждения матки, и больше не способен поддерживать и питать оплодотворенную яйцеклетку, поэтому женщина не может забеременеть.
Толщина эндометрия начинает постепенно уменьшаться в период климакса. У женщин репродуктивного возраста нормальная толщина эндометрия перед месячными составляет 1,8 см. У женщин в период менопаузы эта норма снижается до 5 мм. При гиперплазии толщина эндометрия не уменьшается, а увеличивается, что может привести к серьезным осложнениям.

Классификация

Гиперплазия эндометрия имеет несколько разновидностей:

1. Железистая форма – возникает из-за нарушения формы желез эпителия, что приводит к его разрастанию. Эта патология также затрагивает мышечную ткань матки.
2. Кистозная форма – эпителиальные клетки перекрывают отверстия желез, что приводит к их раздуванию и образованию кист. Эта разновидность гиперплазии опасна возможностью развития злокачественных клеток.
3. Базальная форма – базальный слой эпителиальной оболочки прорастает вглубь матки.
4. Очаговая форма – характеризуется образованием полипов из клеток желез. Рост эндометрия начинается в местах появления полипов.
5. Атипическая форма – редкая, но наиболее опасная разновидность. В этом случае происходит активное аномальное изменение и разрастание эндометриодных клеток в клетки других тканей. Эта патология может прогрессировать в рак. Медикаментозное лечение неэффективно, поэтому проводится операция по удалению матки.

Причины патологии в менопаузе

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе возникает по нескольким причинам. Во-первых, это связано с гормональным сбоем, который происходит в организме женщины во время климактерического периода. В этот период происходит снижение продукции гормонов, но если соотношение эстрогенов нарушено в пользу их увеличения, то слизистый слой матки начинает активно расти. Во-вторых, болезни эндокринной системы также являются распространенной причиной гиперплазии эндометрия. Хотя эти заболевания могут возникнуть и до климакса, их развитие активизируется в этот период и становится причиной патологии. В-третьих, ожирение может способствовать развитию гиперплазии эндометрия, так как эстрогены производятся не только в яичниках, но и в жировой ткани. При ожирении количество эстрогенов превышает количество прогестерона, что приводит к развитию гиперплазии эндометрия. В-четвертых, старение тканей всего организма, включая слизистую оболочку половых органов, может стать причиной нарушения развития эндометриодных клеток. В-пятых, оперативные вмешательства, такие как аборты и выскабливания, могут повредить внутреннюю слизистую оболочку матки и способствовать развитию гиперплазии эндометрия в климактерическом периоде. Наконец, наследственность также может быть фактором, предрасполагающим к развитию гиперплазии эндометрия. При сборе анамнеза этот фактор учитывается, так как некоторые пациентки могут иметь генетическую предрасположенность к этой патологии. Гиперплазия эндометрия в постменопаузе возникает по тем же причинам. В зависимости от стадии климактерического периода, специалист подбирает индивидуальный план лечения.

Признаки и симптомы

Патология представляет опасность, поскольку не имеет характерных признаков, что может привести к пропуску начала развития болезни у женщины. Во время периода пременопаузы женщина все еще имеет месячные, и если патология уже начала развиваться, нарушение цикла может указывать на нее. Симптомы гиперплазии эндометрия матки включают кровянистые выделения, возникающие между менструациями. Во время месячных усиливаются боли внизу живота, их продолжительность увеличивается, а выделения становятся обильными.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе, главными симптомами которой являются кровянистые выделения через 0,5-1 год после последних месячных, должна незамедлительно заставить женщину обратиться к врачу. Характерным признаком этой патологии является схваткообразная боль внизу живота без выделений. Этот период опасен тем, что иммунная система ослабевает, и женщина подвергает себя риску развития патологии в злокачественную раковую опухоль.

Вероятность развития гиперпластического процесса повышается, если женщина страдает сахарным диабетом, ожирением или ранее перенесла миому или мастопатию.

Методы диагностики

При подозрении на гиперплазию эндометрия в период менопаузы врач назначает ряд диагностических процедур.

1. УЗИ. Используя трансвагинальный датчик, врач измеряет толщину эндометрия. В норме во время климакса толщина составляет 5-8 мм, если она повышена, то достигает 8-10 мм, и требуется соответствующая терапия.
2. Выскабливание. При кюретаже удаляется увеличенный слой эндометрия, чтобы предотвратить развитие злокачественных клеток. Биоматериал, полученный в результате выскабливания, отправляется на гистологическое исследование.
3. Для постановки диагноза диффузной гиперплазии применяется биопсия. Врач берет образец биоматериала для дальнейшего анализа.
4. Также проводится гистероскопия – в полость матки вводится специальный инструмент, который позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки и определить наличие патологии.
   Комплексное исследование позволяет быстро выявить наличие патологии, и врач приступает к необходимому лечению.

Терапия

Гиперплазия эндометрия в период менопаузы требует своевременного лечения, чтобы предотвратить ее прогрессирование в раковое заболевание. Методы лечения определяются врачом после проведения полной диагностики пациента. Важно не вносить изменения в назначения врача самостоятельно. Это состояние является предраковым и не должно быть игнорировано, отказываясь от лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение гиперплазии эндометрия с помощью лекарств является эффективным, если патология обнаружена на ранней стадии и не содержит атипичных клеток. Врачи обычно назначают гормональные препараты, основанные на прогестероне. Длительность курса лечения составляет не менее 6 месяцев. Врач предоставляет список препаратов с указанием их дозировки, и запрещено менять лекарства, увеличивать дозировку или прекращать их прием без его разрешения. Во время медикаментозной терапии регулярно проводится контроль толщины эндометрия с помощью планового УЗИ с трансвагинальным датчиком.

Схема лечения может быть изменена в зависимости от результатов исследования. Врач предупреждает, что после медикаментозной терапии возможно возвращение патологии. Пациенту рекомендуется проходить обследования каждые 3-6 месяцев, не реже.

Медикаментозное лечение может предшествовать операции. Принимаемые препараты будут способствовать быстрому восстановлению и сделают операцию менее травматичной для пациента. Медикаментозная терапия также может быть назначена в послеоперационном периоде.

Оперативное

Хирургическое лечение применяется в случае, если медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов, вызвала рецидив патологии или выявлены атипичные клетки. Существует несколько методов хирургического лечения:

1. Кюретаж – при этом процессе удаляется слизистый слой, толщина которого превышает 10 мм. Операция проводится под местным наркозом и занимает до 30 минут.
2. Прижигание – этот метод показал особую эффективность при разрастании патологических очагов. Прижигание может быть выполнено с использованием холода, электрического тока или диатермокоагуляции.
3. Удаление матки – если обнаружены атипичные клетки эндометрия и поражение органа имеет большую глубину, гистерэктомия является единственным способом предотвратить развитие рака. Если поражены яичники, они также удаляются во время операции.

Нетрадиционные методы

Народные методы лечения никогда не являются основной терапией для патологий, а скорее дополнительными средствами. Лечебные травы могут использоваться для приготовления отваров и спринцеваний, но не все из них обеспечивают положительный эффект. Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Одним из эффективных народных средств являются крапива и корень лопуха, которые могут быть использованы для приготовления спиртовой настойки. Для этого потребуется:

• 250 г крапивы;
• 0,5 л водки.

Смешайте эти ингредиенты в стеклянной емкости, закройте и настаивайте в темном месте в течение 15 суток. После этого процедите настойку и принимайте по 30 капель натощак и перед сном. Продолжайте терапию до улучшения состояния.

Важно помнить, что неправильное использование нетрадиционных средств и превышение дозировки могут негативно сказаться на здоровье.

Проходит ли заболевание само в период менопаузы

Многие женщины ошибочно считают, что болезнь может исчезнуть сама по себе без должного лечения. Это убеждение может только усугубить состояние. Процесс роста эндометриальных тканей не остановится и впоследствии может превратиться в злокачественную опухоль.
Болезнь не всегда полностью исчезает после лекарственного лечения, требуется хирургическое вмешательство, а без необходимой терапии патология будет причиной обострения других проблем и общего ухудшения состояния организма. Частые кровотечения могут привести к серьезной анемии.

Возможность рецидива

После медикаментозного лечения, вероятность повторного возникновения патологии во время климакса остается высокой. В таких случаях врач может рекомендовать хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить повторение патологии в будущем. Если после консервативного лечения обнаружены атипичные клетки, патология может вернуться. В этом случае специалист проводит дополнительное комплексное обследование и изменяет подход к лечению. При наличии факторов рецидива, хирургическое вмешательство является единственным способом предотвратить превращение здоровых клеток в злокачественные.

В чем опасность

Гиперплазия эндометрия представляет опасность, так как может прогрессировать в раковое заболевание без видимых симптомов. Женщина может не замечать признаков болезни в течение длительного времени и связывать возникающие недомогания с индивидуальным ходом менопаузы. Неучтение процесса роста эндометрия часто приводит к необратимым последствиям. Единственным решением остается удаление матки, так как медикаментозное вмешательство не может исправить ситуацию. Если время упущено, возможно развитие онкологического заболевания, требующего более серьезного и продолжительного лечения.

Отзывы

Вот перефразированный фрагмент:

Тамара, 54 года, проживающая в городе Екатеринбург, рассказывает о своем опыте с климаксом. В 53 года у нее начались выделения с кровью, и после обследования врач обнаружил утолщение эндометрия до 10 мм. Тамаре был назначен курс гормональной терапии, и она проходила ультразвуковое исследование каждые 3 месяца. Через 6 месяцев ее состояние нормализовалось.

Ирина, 51 год, из города Томск, рассказывает о своем лечении гиперплазии эндометрия. Сначала ей провели выскабливание, но спустя год заболевание вернулось. Ей было назначено повторное выскабливание и курс заместительной гормональной терапии. В настоящее время ее состояние стабилизировалось.

Анн, 49 лет, из города Воронеж, узнала о своей гиперплазии эндометрия после гинекологического осмотра и УЗИ, хотя она не испытывала никаких симптомов. Врач назначил ей гормональные препараты, и на последнем УЗИ было обнаружено утолщение эндометрия до 6 мм. Ее состояние на данный момент стабильное.

В любом возрасте женщине необходимо уделять внимание своему репродуктивному здоровью, поддерживать его и контролировать. Регулярные посещения врача и забота о себе помогут сохранить хорошее самочувствие на протяжении многих лет.

Частые вопросы

Какие симптомы может вызывать гиперплазия эндометрия при климаксе?

Гиперплазия эндометрия при климаксе может вызывать такие симптомы, как нерегулярные или слишком обильные менструации, кровотечения между менструациями, боли внизу живота и повышенная усталость.

Как диагностируется гиперплазия эндометрия при климаксе?

Для диагностики гиперплазии эндометрия при климаксе может быть проведено ультразвуковое исследование матки, гистероскопия, биопсия эндометрия и анализ на гормональный фон.

Как лечится гиперплазия эндометрия при климаксе?

Лечение гиперплазии эндометрия при климаксе может включать применение гормональных препаратов, таких как прогестерон, эстрогены или их комбинация, а также хирургическое удаление эндометрия (эндометриэктомия).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения правильного лечения. Гиперплазия эндометрия при климаксе требует профессионального медицинского вмешательства, поэтому не стоит заниматься самолечением.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни и питание. Увеличьте потребление овощей, фруктов и зелени, а также продуктов, богатых фитоэстрогенами, таких как соя, лен, черника. Избегайте жирной и острой пищи, алкоголя и кофе.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый вес и занимайтесь регулярными физическими упражнениями. Избыточный вес может усугубить симптомы гиперплазии эндометрия, поэтому важно следить за своим весом и поддерживать его в норме.