Что значит, если в анализе крови понижен креатинин?

Если креатинин в крови понижен, причинами могут служить разнообразные факторы, начиная от особенностей физиологии и кончая развитием патологических процессов. Нормальный уровень креатинина в крови также зависит от многих нюансов.

Рассмотрим, что же такое креатинин, что может повлиять на показатели его концентрации, какие функции он выполняет и что может рассказать как диагностический аспект в биохимическом анализе крови.

Что такое креатинин, показатели нормы

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

У женщин уровень креатинина ниже, чем у мужчин. Это связано с тем, что у представителей сильного пола мышечная масса гораздо больше. У детей показатели возрастают по мере взросления. Низким является креатинин при беременности, это допускается и не требует корректировки.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентов	Возраст	Уровень креатинина в микромолях/л
У детей	новорожденных	от 27,0 до 88,0
— * —	грудничков	от 18,0 до 35,0
— * —	до 10 лет	от 27,0 до 62,0
— * —	подростков	от 44,0 до 88,0
У мужчин	с 18 до 60 лет	от 60,0 до 115,0
— * —	старше 60 лет	от 71,0 до 115,0
У женщин	с 18 до 60 лет	от 53,0 до 97,0
— * —	старше 60 лет	от 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Для чего используют креатинин

Скорость клубочковой фильтрации (сокращенно СКФ) – важнейший показатель работы почек. Он демонстрирует, насколько хорошо выводятся токсины из организма и достаточно точно отражает состояние этого органа. Только по СКФ можно не только определить наличие/отсутствие хронической болезни почек, но и выяснить ее степень.

Чтобы рассчитать этот показатель достаточно знать свой уровень креатинина и несколько элементарных данных, таких как возраст, пол и расу. Рассчитывается клубочковая фильтрация с помощью сложных формул, которые есть практически в любом онлайн-сервисе или программе, посвященных работе мочевыделительной системы. Существует несколько вариантов расчета, но на данный момент, наиболее актуальными являются формулы MDRD и CKD-EPI.

Чтобы интерпретировать результаты, достаточно воспользоваться расположенной ниже таблицей. Наличие хронической болезни почек (или ХБП) – повод обратиться к своему доктору, с целью проведения дополнительной диагностики и определения дальнейшей тактики.

Стадия ХБП	Уровень СКФ, мл/мин	Дополнительный риск заболеваний сердца и сосудов
Отсутствие патологии	Более 90 при отсутствии признаков повреждения почек, таких как: Изменения в анализах мочи; Патологические состояния органа, обнаруженные при инструментальном обследовании (УЗИ, КТ, МРТ, биопсия и т.д.).	Практически отсутствует
ХБП I	Более 90 при наличии неблагоприятных прогностических факторов и маркеров поражения почек.	Существует небольшой риск
ХБП II	60-89	Риск выше среднего
ХБП IIIa	45-59	Высокий
ХБП IIIb	30-44	Крайне высокая вероятность появления заболевания или осложнения со стороны сердечнососудистой системы.
ХБП IV	15-29
ХБП V	Менее 14

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

Это:

1. Комплексная диагностика биохимии крови.
2. Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
3. Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

Подготовка к анализу

Для получения адекватного результата, человеку необходимо постараться исключить все факторы, влияющие на данный показатель. Стандартная подготовка к анализу включает в себя:

• Исключение приема пищи. Рекомендуется брать кровь на исследование не ранее 4-х часов с последней трапезы. Обязательное условие – небольшое поступление белка в организм. Это значит, что человек не должен употреблять большое количество мясных, рыбных или молочных продуктов перед обследованием (не более 100-200 г.);
• Ограничение физической нагрузки. Любые силовые упражнения с достаточной нагрузкой приводит к микротравмам мышц. Это может повлиять на результаты исследования, несколько увеличив показатель;
• Ограничение питьевого режима. Перед диагностической процедурой не рекомендуется употреблять большое количество жидкости (более 1,5-2-х литров в течение нескольких часов). Это может привести к ложным результатам в виде пониженного креатинина в крови.

О чем говорит низкий уровень креатинина

1. Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
2. Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
3. При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Снижение при беременности

Пониженный креатинин в крови у беременных женщин считается вариантом нормы. Это ответная реакция организма матери на активный рост ребенка. Увеличивается объем циркулирующей крови, повышается нагрузка на почки. Моча становится менее концентрированной, поэтому уровень всех веществ снижается.

Организм ребенка требует белки, которые формируют все структуры и органы. Плод получает белковые субстраты из организма матери. Поэтому для питания мышц женщины остается слишком мало креатинина. Женщина чувствует усталость, вялость, тяжело переносит физическую нагрузку.

Скорректировать уровень креатинина при беременности довольно просто, это делается с помощью питания, богатого белками: мясом, рыбой, молочными продуктами.

Применять медикаментозное лечение нет необходимости.

Показания к проведению и методы выявления креатинина

Существует ряд признаков, указывающих на наличие проблем:

• дискомфорт при мочеиспускании (режущая боль, тяжесть внизу живота);
• половая дисфункция;
• постоянная сухость во рту;
• уменьшение объема мышц;
• выпадение или чрезмерный рост волос.

При наличии одного из этих признаков необходимо обращаться в больницу. Врач назначит общий анализ крови из вены и анализ мочи.

Биохимический анализ позволяет выявить наличие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы и кисты в почках.

За несколько дней до проведения процедуры рекомендовано сократить физические нагрузки, особенно если человек занимается активными видами спорта.

Отклонения в показателях не всегда указывают на то, что имеются запущенные заболевания. Существуют причины искажения анализов: забор крови слишком тонкой иглой, что приводит к повреждению эритроцитов; непропорционально большая мышечная масса относительно общей массы тела; прием некоторых лекарственных препаратов.

Как сдавать анализ на креатинин?

Провести исследование можно в государственной или в отделении частной лаборатории. Правильная подготовка – залог точных результатов.

Важно: при разрушении эритроцитов при взятии крови (цвет крови в пробирке становится тёмно бурым) проводится отмена анализа. Получение достоверных данных лабораторного анализа в этом случае невозможно.

Для того чтобы снизить риск гемолиза (распада эритроцитов) пациенту рекомендуется за 2 – 3 часа до визита в лабораторию употреблять большое количество несладкой воды. Исследование обязательно проводить натощак. За 12 часов исключаются любые виды спорта, а за 30 минут – курение.

Роль и функции

Креатинин является основным показателем деятельности почек. Определение его концентрации в составе кровяной жидкости необходимо для оценивания скорости, с которой происходит белковый обмен в человеческом организме. Кроме того, значение показывает, насколько быстро происходит выведение креатинина почками.

При разложении белков и аминокислот из организма выделяются побочные продукты, среди которых не последнее место занимает креатинин. Концентрация его в большом количестве наблюдается в мышечной массе, что позволяет снабжать ее энергией, которая необходима для нормальной работы.

В большинстве случаев данное вещество выделяется при:

• переваривании продуктов питания в 12-перстной кишке и желудке;
• физических нагрузках.

В процессе белкового распада выделяемый фермент с кровотоком попадает в почки, где он фильтруется и с уриной выводится из организма.

Конечное содержание вещества в составе крови выражается постоянной величиной. Если отмечается понижение значения, то это свидетельствует о некоторых патологиях, связанных с нарушением гормонального фона, изменением веса или питания.

У женщин уровень креатинина, как правило, всегда имеет заниженные значения по сравнению с мужскими. Это объясняется различной мышечной массой.

Симптомы снижения уровня

Клиническая симптоматика, характерная для низкого креатинина, будет зависеть от состояния человеческого организма. Патологический процесс может сопровождаться:

• нарушением работы кишечника, что проявляется несварением пищи или расстройствами;
• болезненностью и тяжестью в области правого подреберья;
• снижением двигательной активности;
• беспричинным упадком сил;
• болевым синдромом в сердечной мышце.

Проверять концентрацию фермента необходимо после травмирования, нервного истощения и в период вынашивания ребенка.

Факторы, способствующие понижению

Такое состояние, при котором показатель может быть ниже нормы, диагностируется относительно редко. Это может зависеть от возраста или наличия беременности. Однако специалисты выделяют множество общих причин низкого уровня креатинина. К ним относят:

• лечение препаратами кортикостероидной группы;
• сердечную недостаточность;
• присутствие в жизни вегетарианского питания или соблюдение строгой диеты;
• заболевания печени (цирроз);
• стремительную потерю мышечной массы;
• травмы мышц;
• патологии инфекционной природы происхождения, характеризующиеся нарушением кровотока в почках;
• злокачественные новообразования;
• сильное обезвоживание человеческого организма;
• дефицит антидиуретика.

Причинами снижения данного вещества у представительниц прекрасного пола может быть следующее:

• строгое соблюдение диетического питания;
• отсутствие в рационе мяса;
• недобор массы тела;
• вынашивание ребенка;
• употребление глюкокортикостероидов.

У мужчин креатинин снижается в результате:

• патологии печени;
• выраженного нарушения деятельности почек;
• онкологического процесса;
• сердечной недостаточности;
• снижение мышечной массы;
• шока;
• цирроза печени;
• соблюдения безбелкового питания.

Чтобы установить точную причину отклонения, необходимо дополнительное проведение диагностического обследования.

Как питание влияет на креатинин

Лечение большинства патологий требует строгого соблюдения диеты. Также те люди, которые имеют избыточную массу тела, стараются убрать и рациона мясные продукты и пищу с повышенным содержанием белка, что приводит к снижению показателя.

Когда назначается исследование

Биохимический анализ крови назначается при развитии:

• сепсиса (заражения кровяной жидкости);
• почечной недостаточности;
• хроническом повышении артериального давления (гипертензии);
• шокового состояния.

Кроме того, проходить процедуру необходимо перед диализом (очищением крови при диагностировании почечной недостаточности) и взятием проб с почек.

Как проводится диагностика

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

• за несколько дней отказаться от повышенных физических нагрузок;
• за день до сеанса отказаться от употребления большого количества белковой пищи (разрешается максимум 200 граммов мяса или рыбы);
• исключить курение и спиртные напитки;
• пить чистую воду в достаточном объеме.

Если пациент осуществляет прием какого-либо лекарственного средства, об этом нужно поставить в известность врача, который назначает исследование. При этом специалист может посоветовать на время отказаться от медикамента или же будет учитывать данный фактор при расшифровке полученных данных.

Для исследования концентрации фермента в кровяной жидкости могут использоваться анализ крови, сыворотки или мочи. Проходить процедуру желательно с утра на голодный желудок.

Забор осуществляется из вены.

Анализ урины сделать несколько сложнее, поскольку такое исследование основывается на измерениях среднесуточного значения и клиренса. Последний подразумевает оценку способности почек к очищению крови от креатинина.

В этом случае требуется сбор мочи на протяжении всего дня. После этого жидкость в небольшом количестве направляют в лабораторию для исследования.

Для хранения собранной мочи применяется темное прохладное место. Важно не игнорировать и гигиенические правила. При попадании в контейнер грязи или посторонней жидкости возрастает вероятность получения искаженных результатов.

Интерпретацией данный занимается исключительно специалист.

При этом важно учитывать общее состояние организма пациента, его возрастную и половую принадлежность, физическую активность и прочие факторы, которые могут повлиять на концентрацию креатинина.

Что означает снижение показателя

Если значение фермента снижено у взрослого человека, это не всегда говорит о развитии патологического процесса. Так, например, в период беременности такое состояние является нормой, а показатель восстанавливается уже на 2 триместре.

Методы нормализации значения

Выбор методов проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от основного фактора, спровоцировавшего понижение концентрации фермента. В большинстве случаев основное решение проблемы заключается в наборе массы мышц.

Медикаментозная терапия

Если причиной развития патологии стало какое-либо заболевание, то исходя из диагностического исследования специалист назначит соответствующее лечение лекарственными средствами. Только после устранения основной болезни показатель креатинина постепенно придет в норму.

Диета

При отсутствии патологий в первую очередь необходимо пересмотреть рацион. Однако важно учитывать тот момент, что диета не связана с лечением какого-либо серьезного заболевания (подагры, панкреатита и прочих).

В ежедневное меню рекомендуется включать больше пищи, с высоким содержанием белка.

В обязательном порядке в рационе должны присутствовать такие продукты, как:

• речная и морская рыба;
• мясная продукция;
• орехи;
• морепродукты.

В некоторых ситуациях, когда необходимо повысить уровень фермента за короткое время, лечащий врач может посоветовать принимать специальные витаминные комплексы, в составе которых присутствуют все необходимые в данном случае микроэлементы и вещества.

Народная медицина

Для нормализации значений пациенты нередко прибегают к народным средствам, которые способствуют повышению креатинина в кровяной жидкости. Важно запомнить, что такое лечение возможно только после консультации со своим лечащим врачом.

Возможные осложнения

В большинстве случаев снижение вещества не сопровождается развитием серьезных последствий и является обычной реакцией на воздействие определенных факторов. Но когда снижение уровня возникает по причине развития болезни, требуется проведение определенного лечения.

Для выявления точной провоцирующей причины необходимо обратиться к специалисту. Если подобное состояние не вызвано болезнью, то нормализовать значения удастся за максимально короткое время, изменив при этом всего лишь рацион и образ жизни.

Допустимая норма креатинина

Допустимая норма креатинина зависит от пола, возраста, образа жизни, уровня физических нагрузок и гормональных процессов, конституции человеческого тела. В здоровом организме концентрация метаболита в крови круглые сутки остается стабильной, лишь немного поднимаясь, когда мышцы сокращаются. Резкие скачки креатинина – признак тяжелых почечных недугов.

Низкий креатинин – причины

Низкая концентрация креатинина в крови (гипокреатинемия) – явление весьма редкое. Это признак проблем с белковым обменом во всем организме или же только в одной мышечной ткани.

Почечные дисфункции особого влияния на концентрацию этого метаболита в крови не оказывают. Здесь проблема в другом: белковые ресурсы организма, накопленные в мышцах, истощаются.

Сам по себе низкий креатинин к заболеваниям не относится, лечить его не нужно. Факторов, уменьшающих его концентрацию, немало, причем у мужчин и женщин они могут быть разными. Вот общие причины его понижения для обеих полов:

• «рационное» истощение из-за малобелковых растительных вегетарианских или веганских диет;
• лечебное голодание;
• паталогическое истощение (кахексия), вызванное хроническими заболеваниями внутренних органов;
• уменьшение мышечной массы по причине недостаточных физических нагрузок;
• возникновение атрофии мышц при наступлении старости;
• длительная глюкокортикостероидная фармакотерапия, которую врачи приписывают от аллергий и ревматизма;
• термальная (конечная) стадия онкологических заболеваний;
• отечные явления;
• дегидратация (сильное обезвоживание организма);
• недостаток антидиуретического гормона из-за обезвоживания;
• тяжелые инфекционные заболевания, которые часто сопровождаются серьезными проблемами с обеспечением почек кровью.

Причиной гипокреатинемии также может быть долгий постельный режим вследствие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность) или иммобилизации, вызванной переломами костей и параличами конечностей.

Играет свою роль и психологический фактор. Так, креатинин в крови снижается при шоковых состояниях, сильных стрессах и психологических травмах.

Причины пониженного креатинина, специфические для конкретного пола

Женский организм отличается от мужского наличием эстрогенов, более хрупкой конституцией, более медленным усвоением белков. Кроме того, женщины обычно менее активны , чем мужчины, занимаются не столь тяжелой работой. Поэтому у них креатинин в крови понижен чаще. К специфическим факторам, которые к этому приводят, относятся:

• Первый триместр (первые три месяца) беременности. Бывает, что он понижается и во втором триместре.
• Тяжелые случаи анорексии, когда женщина теряет более 30 % нормального веса своего тела.

У мужчин пониженный креатинин встречается реже, чем у женщин, что обусловлено лучшей развитостью мускулатуры, более быстрым усвоением белков, наличием мужского гормона тестостерона, а главное, большей физической активностью. Обычно креатинин у мужчин падает по причине:

• хронических тяжелых заболеваний печени (цирроз, гепатит, атрофические процессы);
• проблем с кровотоком в печени;
• проблемы с кровоснабжением почек;
• непроходимости мочевыводящих каналов (камни, новообразования);
• заболеваний Дюшенна и Беккера, которые вызывают мышечную дистрофию. Эти болезни обычно не вызваны образом жизни или плохой экологией и передаются исключительно по наследству.

Как повысить

Повысить концентрацию креатинина в крови несложно. Для этого просто необходимо:

• увеличить физические нагрузки для наращивания мышц, но вместе с тем стараться не перенапрягать организм;
• соблюдать режим сна – спать не меньше 7 часов, стараться не ложиться слишком поздно;
• изменить свой рацион: больше есть продуктов с богатым содержанием белка. К таковым относятся рыба, мясо, молоко, макароны, орехи и рис;
• пить побольше воды (не менее 1,5 литров за один день);
• принимать витаминно-минеральные комплексы для восполнения нехватки белка.

Когда нужно сдавать анализ на креатинин

Доктора направляют на этот анализ, если у пациента наблюдается:

• артериальная гипертония;
• почечная недостаточность;
• сепсис (заражение крови);
• шоковые состояния.

Этот анализ нужно сдать пациентам перед процедурой диализа (очищения крови при почечной недостаточности) и взятия почечных проб.

У всех поступающих в отделение интенсивной терапии и реанимации также проверяется уровень креатинина.

Перед сдачей нужно:

• в течение нескольких дней физически не перенапрягать свой организм;
• ограничить прием белковой пищи, за сутки до сдачи съесть максимум 200 грамм мясных или рыбных продуктов;
• не пить кофе и алкоголь;
• пить достаточное количество воды (минимум полтора литра в сутки).

Низкий уровень креатинина в крови может как ничего не значить, так и быть предвестником и признаком тяжелых заболеваний. Установить причины его понижения – дело врача. Если оно не вызвано заболеваниями, то вернуть нормальный уровень этого метаболита в крови вовсе не сложно. Нужно больше заниматься спортом, высыпаться, хорошо питаться и с креатинином все снова будет в порядке.

Частые вопросы

Что означает пониженный уровень креатинина в анализе крови?

Пониженный уровень креатинина в анализе крови может указывать на проблемы с функцией почек или на недостаточное образование креатинина в организме. Это может быть связано с патологиями почек, низким мышечным массой или дефицитом белка в рационе питания.

Какие могут быть причины пониженного уровня креатинина в анализе крови?

Пониженный уровень креатинина в анализе крови может быть вызван такими причинами, как хроническая почечная недостаточность, недостаточное потребление белка в пище, низкая мышечная масса, беременность, гипотиреоз или некоторые генетические нарушения.

Какие симптомы могут сопровождать пониженный уровень креатинина в анализе крови?

Симптомы, которые могут сопровождать пониженный уровень креатинина в анализе крови, могут включать слабость, утомляемость, потерю мышечной массы, нарушение функции почек, проблемы с пищеварением и изменения в мочеобразовании.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если в анализе крови обнаружено понижение уровня креатинина, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину этого состояния. Пониженный уровень креатинина может быть связан с различными факторами, включая патологии почек, недостаток питательных веществ или другие заболевания.

СОВЕТ №2

При пониженном уровне креатинина рекомендуется увеличить потребление белка в пище. Белок является основным источником креатинина в организме, поэтому его недостаток может привести к снижению уровня креатинина в крови. Включайте в рацион пищевые продукты, богатые белком, такие как мясо, рыба, яйца, молочные продукты и бобовые.

СОВЕТ №3

При пониженном уровне креатинина рекомендуется избегать физической перегрузки и стресса. Интенсивные тренировки и физические нагрузки могут привести к временному снижению уровня креатинина в крови. Поэтому важно контролировать уровень физической активности и отдыхать достаточно, чтобы организм имел возможность восстановиться.