Все о предменструальном синдроме у девушек

Предменструальный синдром – это комплекс различных признаков, которые возникают у женщин во второй половине менструального цикла. У каждой женщины симптомы ПМС могут проявляться по-разному. Некоторые из них могут испытывать головные боли, раздражительность, депрессию, тошноту, рвоту, боли в животе или в области сердца, проблемы с кожей, отеки и другие. В некоторых случаях ПМС может привести к развитию невроза. В данной статье вы найдете полную информацию о предменструальном синдроме: его определение, причины, симптомы и методы лечения.

Понятие ПМС

Предменструальный синдром (ПМС) – это состояние, которое включает в себя различные физические и эмоциональные изменения в организме женщины перед началом менструации. ПМС проявляется через множество симптомов, которые начинают появляться за 2-10 дней до начала менструации, обычно за неделю до регулярного цикла. В это время у женщин происходит гормональный дисбаланс и недостаток микроэлементов, что может вызывать изменения настроения и дискомфортные ощущения.

Из-за своего циклического характера ПМС также называют циклическим синдромом, а в английской версии он переводится как “синдром предменструального напряжения”. Статистика показывает, что только каждая пятая женщина до 30 лет сталкивается с ПМС, в то время как половина женщин до 40 лет имеют симптомы ПМС. К моменту окончания репродуктивного возраста 60% женщин испытывают предменструальные симптомы. Особенно подвержены риску женщины европеоидной расы с недостатком массы тела и высокой умственной нагрузкой.

С возрастом симптомы ПМС становятся более выраженными и продолжительными. Одним из наиболее известных признаков ПМС является резкое изменение настроения и раздражительность. Женщины также могут испытывать боли внизу живота и набухание молочных желез. Некоторые симптомы ПМС могут быть похожи на признаки беременности, но с опытом женщины могут лучше различать эти два состояния.

Почему возникает ПМС

Современная медицина не может точно объяснить причины предменструального синдрома (ПМС). Существует несколько теорий, которые пытаются объяснить развитие этого расстройства. Однако, наиболее правдоподобной является гормональная теория, которая утверждает, что ПМС возникает из-за гормональных изменений во второй фазе менструационного цикла. Гормоны, такие как эстрогены, прогестерон и андрогены, играют важную роль в нормальном функционировании женского организма. Однако, после овуляции и начала второй фазы цикла, гормональный баланс меняется, и организм может реагировать на эти изменения по-разному. ПМС может быть также связан с эндокринной нестабильностью и реакцией висцерального мозга на гормональные изменения. Все причины ПМС сводятся к гормональному дисбалансу, но факторы, которые могут способствовать его проявлению, включают падение уровня серотонина, недостаток витамина В6 и магния, курение, проблемы с лишним весом, наследственность, осложненные роды и операции, а также стрессовые ситуации.

Формы, степени, стадии

Синдром предменструального напряжения (ПМС) имеет широкую классификацию, включающую несколько форм с различной выраженностью симптомов. Отечная форма характеризуется отеканием ног и лица, а также повышенной потливостью. Нервно-психическая форма сопровождается резкими эмоциональными перепадами. Цефалгическая форма проявляется сильной головной болью. Кризовая форма сопровождается резкими скачками артериального давления. Атипичная форма характеризуется повышенной температурой тела и мигренью. Смешанная форма сочетает симптомы различных форм ПМС.
ПМС может проявляться в тяжелой или легкой степени. В первом случае у женщины проявляется не более 10 признаков, из которых 5 наиболее выражены. При легкой степени у женщины определяется не более 5 признаков, из которых только 2 ярко выражены.
Заболевание имеет 3 стадии проявления. В компенсированной стадии признаки слабые или не проявляются вовсе, исчезая полностью с наступлением месячных. В субкомпенсированной стадии симптомы ярко выражены и негативно влияют на работоспособность, усиливаясь с возрастом. В декомпенсированной стадии симптомы очень интенсивные, но исчезают сразу же после начала месячных.
Все формы и стадии ПМС могут быть лечены, но требуют больших усилий и времени.

Симптомы

Перечень симптомов предменструального синдрома может включать до 150 различных проявлений. Симптомы этого состояния яркие и разнообразные, и иногда они могут быть похожи на симптомы беременности или гинекологических заболеваний.

Если у женщины есть до четырех симптомов ПМС, это считается нормой. Если есть от 4 до 10 признаков, это средняя степень тяжести синдрома, а если более 10 симптомов, то это тяжелая стадия, которая может привести к потере работоспособности. Зная все симптомы ПМС, легко отличить это состояние от других заболеваний или беременности.

Физиологическая симптоматика

После того, как фолликул разрывается и яйцеклетка покидает матку, на его месте начинает формироваться желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон играет важную роль во второй фазе менструального цикла, подготавливая организм к следующему циклу и способствуя росту эндометрия. Повышенная концентрация прогестерона может проявляться различными симптомами циклического синдрома:

• Уменьшение сексуального влечения и усиление перед критическими днями.
• Сухость или избыточные выделения из влагалища.
• Отек тела и увеличение грудных желез.
• Отеки на лице из-за задержки жидкости в организме.
• Появление сыпи на подбородке.
• Тянущие боли внизу живота.
• Изменение аппетита и предпочтений в пище, возможное желание соленого или сладкого.
• Частое желание пить.
• Вздутие живота, запоры, понос, метеоризм и другие проблемы с пищеварительной системой.
• Болевые ощущения в мышцах и суставах.

Вегето-сосудистые проявления

Избыточное количество простагландинов в организме во время предменструального синдрома может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой и проявление симптомов вегето-сосудистого синдрома. Эти симптомы включают резкое изменение артериального давления и нарушения в кровеносной системе, тошноту, головокружение, проблемы с сердечным ритмом и сердечные боли. С возрастом, этот циклический синдром может быть связан с головной болью и мигренями.

Психоэмоциональные симптомы

Психические расстройства, связанные с циклическим синдромом, наиболее заметны для окружающих, поэтому многие знают о связанных с ними эмоциональных перепадах, которые могут быть предвестниками ПМС. Однако есть и другие признаки этого типа расстройств:

• резкая смена настроения;
• депрессия и подавленность;
• повышенная раздражительность;
• проблемы со сном, такие как бессонница или чрезмерная сонливость;
• затруднение сосредоточения;
• сильная агрессия;
• мысли о самоубийстве и панические атаки (эти симптомы встречаются редко).
  Если ПМС сопровождается только легким недомоганием, то нет необходимости беспокоиться, но при более серьезных признаках, включая нервные проявления, может потребоваться лечение препаратами.

Когда начинается и сколько длится

Многих женщин, особенно тех, кто ранее не сталкивался с предменструальным синдромом, интересует, через сколько дней до начала месячных начинается ПМС и как долго он длится. Точных сроков появления предменструального синдрома нет, так как симптомы могут проявляться по-разному у каждой женщины. При легкой форме расстройства, 3-4 признака могут появиться за 2-10 дней до начала менструации, причем 1 или 2 из них будут выражены ярко. В случае тяжелой формы ПМС, симптомы могут появиться за 3-14 дней до менструации, и их может быть 5 или более, при этом 3 из них будут выражены четко.
Продолжительность предменструального синдрома также индивидуальна, но обычно он длится до начала месячных. Если симптомы сохраняются в течение всего цикла, рекомендуется проконсультироваться со специалистом, так как это может быть признаком других заболеваний, таких как мастопатия, неврозы или заболевания щитовидной железы. Если же симптомы появляются только перед месячными, вероятнее всего это связано с гинекологическими заболеваниями и новообразованиями.

Течение ПМС

Симптомы предменструального синдрома (ПМС) у женщин могут проявляться по-разному. У некоторых женщин симптомы возникают одновременно и исчезают после начала месячных. В более серьезных случаях состояние пациентки может ухудшаться со временем, а количество симптомов постоянно увеличиваться с каждым циклом. В тяжелых случаях симптомы ПМС не исчезают после начала месячных и продолжаются даже после их окончания, а период без симптомов сокращается. Это может привести к потере работоспособности. Иногда симптомы ПМС проявляются и в период климакса, что называется “трансформированным ПМС”. У женщин с легкими симптомами ПМС может быть незначительное недомогание, которое не влияет на качество жизни. Однако, в случае тяжелой степени синдрома, он может оказывать негативное влияние на личную жизнь, приводить к потере работоспособности и в некоторых случаях требовать выдачи листка нетрудоспособности.

Диагностика

Опытный специалист может легко определить наличие ПМС у женщины, основываясь на симптомах, особенно если они проявляются циклично. Диагностика ПМС является сложным процессом, поскольку пациентка может предоставить больше информации о своих симптомах, чем осмотр и обследование. Тем не менее, для диагностики ПМС используется целый комплекс исследований и анализов, включая беседу с пациенткой о ее физическом и эмоциональном состоянии, анализ крови на гормоны, УЗ-исследование груди, рентген, КТ и МРТ, суточный анализ мочи, измерение артериального давления и консультации узкопрофильных специалистов. Чтобы облегчить и ускорить процесс диагностики и назначения эффективного лечения, гинекологи рекомендуют женщинам вести менструальный календарь, в котором следует отмечать не только начало и окончание менструаций, но и свои ощущения на протяжении всего цикла.

Лечение

Лечение предменструального синдрома требует комплексного подхода, и многие женщины не знают, как справиться с его проявлениями и предотвратить их в будущем. Для достижения наилучших результатов от медикаментозной терапии необходимо полностью изменить образ жизни и питание. Дополнительные методы, такие как травы, ароматерапия и йога, могут также существенно снизить дискомфортные симптомы ПМС. В следующих разделах мы рассмотрим подробнее все эти методы лечения синдрома.

Образ жизни

Медикаментозное лечение предменструального синдрома не достигает стабильных и долгосрочных результатов, если женщина не изменяет свой образ жизни. Чтобы предотвратить негативные симптомы ПМС, необходимо внести некоторые изменения в повседневный режим. Вот несколько рекомендаций, которые помогут справиться с ПМС:

• Обеспечьте своему организму полноценный отдых, спящий 8-10 часов в сутки. Многие женщины, страдающие от легких проявлений ПМС, заметили значительное улучшение своего состояния после нормализации сна. Полноценный отдых снижает тревожность и раздражительность, уровень агрессии и улучшает иммунитет. Если у вас есть проблемы со сном, вечерние прогулки и проветривание помещения могут помочь избавиться от бессонницы.
• Для преодоления депрессивного состояния регулярно занимайтесь умеренными физическими нагрузками 2-3 раза в неделю. Упражнения повышают уровень эндорфина в крови, улучшая настроение и самочувствие. Йога, танцы, бодифлекс, бег и другие разумные физические нагрузки могут оказать положительное влияние на организм.
• Полноценное питание следует дополнить приемом витаминных комплексов, содержащих магний и витамины В6, Е и А. Такой состав поможет справиться с ярко выраженными симптомами ПМС, такими как учащенные сердцебиения, бессонница, тревожность, усталость и раздражительность.
• Избегайте стрессовых ситуаций и направляйте свои мысли в позитивное русло, практикуя йогу и медитацию.
• Регулярная сексуальная активность помогает снять стресс, избавиться от негативных эмоций, улучшить иммунитет и повысить уровень эндорфинов.

Питание

Правильное и сбалансированное питание может помочь устранить неприятные симптомы ПМС. Например, уменьшение потребления кофеина, такого как кофе, кока-кола и шоколад, может помочь справиться с перепадами настроения и беспричинным беспокойством.
Диета не должна быть слишком строгой, но важно включить в нее продукты, богатые кальцием и клетчаткой, такие как свежие овощи, фрукты и молочные продукты. Это поможет улучшить работу кишечника и удалить избыточную воду из организма. Рацион должен состоять примерно из 75% углеводов, 15% белков и только 10% жиров.
Рекомендуется ограничить потребление жирной, острой и пряной пищи, так как они мешают печени участвовать в обмене эстрогенов. Также следует исключить говядину из рациона, так как она содержит искусственные эстрогены.
Вместо этого рекомендуется пить травяные чаи, свежевыжатый сок лимона, моркови и чистую питьевую воду. Спиртные напитки следует ограничить, так как они вымывают витамины и минералы из организма, а печень хуже справляется с утилизацией гормонов под воздействием алкоголя.
Что касается режима питания, рекомендуется есть часто, но небольшими порциями, чтобы избежать переедания и поддерживать уровень инсулина в крови. Поскольку ПМС может вызывать скачки аппетита, нормально, если женщине захочется что-то солененькое или “вредное” незадолго до месячных. Иногда следует удовлетворять потребности своего организма, чтобы чувствовать себя комфортнее.

Медикаменты

Лечение предменструального синдрома (ПМС) является симптоматическим, так как у него много признаков. Препараты от ПМС следует принимать только по назначению врача. Для лечения ПМС используются следующие группы препаратов:

• Для снижения эмоциональных перепадов, устранения депрессии и раздражительности применяются седативные препараты в сочетании с психотерапией и релаксацией.
• Для устранения болевого синдрома в животе, пояснице и головной боли применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, такие как Нимесулид, Кетанов, Ибупрофен.
• Для вывода из организма лишней жидкости и устранения отеков могут быть назначены диуретики.
• Если анализы показывают гормональные нарушения во второй фазе менструального цикла, может быть назначена гормонотерапия с использованием гестагенов, таких как Медроксипрогестерон ацетат или Дюфастон, которые принимаются с 16 по 25 день цикла.
• Для снижения раздражительности, нервозности, агрессивности, бессонницы и других нейропсихических проявлений ПМС назначаются транквилизаторы и антидепрессанты, такие как Рудотель, Золофт, Сертралин, Прозак, Сонапакс, Тазепам и другие. Они принимаются во второй фазе цикла, начиная с третьего дня после появления симптомов.
• В случае кризовой или цефалгической формы ПМС во второй фазе цикла применяется препарат Парлодел. Если анализы показывают повышенный уровень пролактина, препарат следует принимать непрерывно.
• Для отечной или цефалгической формы ПМС могут быть назначены антипростагландиновые препараты, такие как Напросин, Индометацин, во второй фазе цикла.
• Если уровень серотонина и гистамина повышается, может быть назначена антигистаминная терапия. Перед началом синдрома ПМС следует принимать антигистаминные препараты за два дня до начала месячных.
• Для улучшения кровообращения в течение трех недель можно принимать Ноотропил, Аминолол или Грандаксин.
• Для нормализации нейромедиаторного обмена в центральной нервной системе при развитии цефалгической, нейропсихической и кризовой форм ПМС применяются Дифенин или Перитол. Курс приема составляет 3-6 месяцев.
• Дополнительно врач может назначить гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон, а также витаминные комплексы от депрессии.

Народные средства

Для повышения эффективности народных методов лечения рекомендуется их использовать в сочетании с традиционным медикаментозным лечением. В борьбе с предменструальным синдромом наиболее эффективными являются травы, такие как ромашка, мята, зверобой, первоцвет и другие травяные сборы, которые можно использовать для приготовления чаев. Также хороший результат дает настой пустырника или валерианы, которые следует принимать по 30 капель три раза в день.
Если женщина не страдает от аллергии, можно попробовать ароматерапию, используя различные эфирные масла, такие как лаванда, герань, роза, бергамот, можжевельник, базилик и шалфей. Дома можно принимать расслабляющие ванны за две недели до начала месячных, добавляя несколько капель указанных выше масел в воду.

Профилактика

Для предотвращения развития предменструального синдрома, необходимо следовать простым, но эффективным рекомендациям:

• Питайтесь сбалансированно, включая в рацион продукты, богатые витаминами, калием, магнием и кальцием. Можно также использовать витаминные комплексы.
• Контролируйте свою массу тела, избегайте переедания и жестких диет.
• Избегайте сильных физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов.
• Ведите здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек и регулярно занимаясь спортом.
• Практикуйте защищенный секс, предпочтительно с постоянным партнером.
• Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога не реже, чем раз в полгода.
• Если вам назначена гормональная терапия, принимайте все препараты вовремя и сообщайте врачу о любых изменениях в вашем состоянии здоровья, чтобы он мог своевременно изменить или отменить препарат без вреда для вашего здоровья.
• Никогда не лечите ПМС самостоятельно, согласуйте все методы терапии с вашим лечащим врачом.

Отзывы женщин

Несколько женщин, столкнувшихся с проблемой ПМС, поделились своими отзывами:

Лиза Багалури:

Перед каждыми месячными я становилась очень эмоциональной и хотелось с кем-то поссориться. Мой гинеколог посоветовал мне не терпеть нервные срывы и пропить курс препарата Ременс. Теперь у меня регулярные месячные и я больше не испытываю признаков ПМС.

Лера Мальцева:

У меня при ПМС характер становится ужасным, я становлюсь агрессивной и раздражительной. Пока я не пошла к врачу, начала принимать витамины В6, больше гулять на улице и заниматься спортом. Кажется, стало легче, и я не достаю своих родственников своими перепадами настроения.

Елена Лагунова:

У меня ПМС начал проявляться после того, как я начала принимать оральные контрацептивы. Раньше у меня такого не было, а теперь за 5-6 дней до месячных у меня появляется жуткий аппетит, грудь набухает и сильно болит, тянет внизу живота, и я очень нервничаю. Я собираюсь пойти к врачу, чтобы поменять препарат. ПМС – это очень неприятное расстройство, как для меня, так и для окружающих меня людей.

Частые вопросы

Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

Предменструальный синдром (ПМС) – это набор физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникать у женщин за несколько дней или недель до начала менструации.

Какие симптомы могут сопровождать предменструальный синдром?

Симптомы предменструального синдрома могут включать раздражительность, усталость, набухание груди, головную боль, нарушение сна, изменение аппетита, нарушение концентрации и настроения, а также боли внизу живота.

Как можно облегчить симптомы предменструального синдрома?

Существует несколько способов облегчить симптомы предменструального синдрома, включая здоровое питание, регулярную физическую активность, управление стрессом, достаточный сон и прием некоторых лекарственных препаратов, таких как препараты от боли или антидепрессанты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых могут помочь снизить симптомы предменструального синдрома. Избегайте употребления алкоголя, кофеина и никотина, так как они могут усугубить симптомы.

СОВЕТ №2

Ведите дневник симптомов. Записывайте свои эмоциональные и физические состояния перед и во время менструации. Это поможет вам определить паттерны и предупредить симптомы. Также это может быть полезной информацией для врача, если вам потребуется консультация.

СОВЕТ №3

Используйте методы расслабления и стресс-управления. Попробуйте медитацию, йогу или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и тревоги. Также может помочь участие в регулярных сеансах массажа или ароматерапии.