Регулы (месячные на латыни) – результат нормальной работы репродуктивной системы. С момента достижения половой зрелости и до начала климакса, ежемесячное кровотечение является обычным и необходимым для здорового организма. Исключения из этого правила – период беременности и грудного вскармливания. Понятие “нормы” в медицине относительно, поэтому характер менструального цикла может немного различаться у разных женщин. Однако, существует определенная граница, после которой скудные месячные могут быть признаком неправильных процессов. Мы подробно рассмотрим причины этого явления (естественные и патологические) и узнаем, как поступать в случаях, когда возникают подобные состояния.
Понятие гипоменореи
Месячные, которые характеризуются небольшим количеством выделений (коричневого, нормального или розового цвета), могут быть как физиологическими, так и патологическими, в зависимости от других сопутствующих признаков. Некоторые женщины могут иметь генетическую предрасположенность к этому явлению, но при этом не испытывать других симптомов и не иметь проблем с зачатием и беременностью. Также существуют другие состояния, при которых небольшое количество месячных является нормой. Поэтому важно знать верхние и нижние границы нормального менструального цикла.
Менструальный цикл у женщин начинается каждый месяц в детородном возрасте. Это происходит из-за отторжения верхнего слоя эндометрия, если не произошло зачатие. Весь цикл контролируется гормонами, которые изменяются во время созревания яйцеклетки, овуляции и отторжения неоплодотворенной яйцеклетки. После этого начинаются месячные, и гормоны запускают следующий цикл.
Физиологический нормальный менструальный цикл включает в себя следующие характеристики:
- длительность 28 дней (с отклонением в неделю);
- стабильность, то есть начало кровотечения вовремя (с небольшим отклонением в один или два дня);
- выделение определенного количества крови: от 50 до 150 мл, с естественным цветом (за исключением первого или последнего дня, когда месячные малы и имеют коричневый цвет);
- длительность от 3 до 7 дней;
- отсутствие сильных болезненных ощущений (могут быть небольшие тянущие боли внизу живота, которые могут распространяться в поясницу, вызывая дискомфорт, но не требующие обезболивания).
Если хотя бы одна из этих характеристик не соответствует, можно говорить о наличии отклонений:
- гипоменорея – кровотечение менее 50 мл за весь период;
- аменорея – отсутствие месячных;
- олигоменорея – кровотечение длится 1-2 дня.
Любой из этих признаков может быть как нормой, так и патологией. Нестабильные месячные могут наблюдаться:
- в период полового созревания;
- во время пременопаузы и менопаузы;
- во время беременности;
- в период лактации.
Вышеуказанные случаи являются естественными и не требуют медицинских вмешательств. Гипоменорея может сопровождаться другими симптомами, что указывает на патологическое состояние. Поэтому необходимо искать причину и обратиться к гинекологу, если возникают тревожные симптомы.
Сопровождающие симптомы
Изменение характера менструального цикла без объективных причин может указывать на наличие какого-либо процесса в организме. Если у женщин старше 40-45 лет месячные стали менее обильными, это может быть связано с затуханием репродуктивной функции. Однако, такая симптоматика может возникнуть и в 35 лет из-за раннего климакса. Если месячные становятся менее обильными в течение нескольких циклов, стоит обратиться к специалисту. Но иногда нет времени для наблюдения динамики, и дополнительные симптомы требуют немедленного обследования. Если появились или усилились тянущие боли внизу живота или в пояснице, если начала болеть грудь или усилились ощущения дискомфорта, если менструация сопровождается интоксикацией (тошнотой, рвотой, повышением температуры), или если есть запоры или диарея, следует немедленно обратиться к гинекологу. Также следует обратить внимание на следующие изменения: короткие кровотечения (обычно гипоменорея и олигоменорея идут вместе), изменение оттенка выделений (слабая окраска или более темные выделения) или появление неприятного запаха. Любой из этих симптомов (отдельно или вместе) является серьезным основанием для прохождения обследования. Рассмотрим основные причины, которые могут вызывать такие изменения.
Причины
Изменение характера менструальных кровотечений может быть вызвано естественными причинами. Если у женщин в возрасте 40-45 лет привычно длительные и обильные выделения заменяются на короткие и незначительные, а также становятся нерегулярными, это может указывать на начало пременопаузы. В этот период гормональной перестройки организма, вызванной затуханием детородной функции, нестабильная менструация может сопровождаться различными симптомами, характерными для климактерического периода, такими как приливы, потливость и нервозность.
У женщин репродуктивного возраста подобные изменения могут указывать на беременность, но если тест отрицательный, то нужно искать другие причины. В период полового созревания месячные могут быть необильными, цикл нестабильным, а выделения скудными. Это нормально в начале формирования репродуктивной функции, когда процесс только начинается и баланс гормонов еще не стабилизировался по фазам цикла. Однако, если после полугода-года критические дни становятся несоответствующими физиологической норме, нужно выяснить причину скудных месячных.
При приеме оральных контрацептивов (ОК), содержащих гормоны, в самом начале может наблюдаться небольшая реакция такого рода. Противозачаточные средства могут влиять на баланс гормонов, поэтому незначительные изменения в первый и второй месяц приема считаются допустимыми. Однако, если наблюдается стойкое снижение количества менструальной крови, необходимо проконсультироваться с гинекологом, возможно, выбранные контрацептивные средства не подходят и нужно искать альтернативу.
При использовании внутриматочных спиралей кровь может выделяться скудно в первый и последний день, а также может наблюдаться удлинение цикла. Это также является нормой, так как инородное тело в матке может снижать ее тонус и требуется больше времени для полного выведения из организма отслоившегося поверхностного эндометриального слоя.
Необильные месячные могут быть вызваны стрессом, избыточными физическими нагрузками, длительным голоданием, ожирением или анорексией. Если изменения стали системными, следует обратиться к врачу.
Скудные месячные коричневого цвета могут быть патологическими и указывать на проблемы, особенно если сопровождаются соответствующей симптоматикой. В таких случаях следует обратиться к врачу незамедлительно.
Во время беременности
После зачатия, обычно прекращается месячные, но иногда они могут продолжаться, хоть и в небольшом количестве. Это может указывать на следующее:
Читайте также:
- Недостаточное выделение прогестерона, который вызывает частичное отторжение эндометрия. Если это произошло однократно сразу после зачатия, то нет опасности, организм просто еще не успел полностью приспособиться. Однако, если тест положительный и беременность подтверждена, а месячные продолжаются в виде небольших выделений, это является тревожным симптомом, так как есть риск отторжения плода и выкидыша;
- Внематочная беременность: это серьезное патологическое состояние, которое может привести к различным осложнениям, вплоть до разрыва маточной трубы, перитонита и даже смерти;
- Угроза выкидыша из-за избытка андрогенов: такие гормональные нарушения могут возникнуть;
- Аномальное развитие плода (включая проблемы с его закреплением в матке), что также может привести к самопроизвольному аборту;
- Двойное оплодотворение: у женщины может созреть две яйцеклетки одновременно, одна из которых закрепляется нормально, а другая с отклонениями, что повышает риск ее отторжения.
Если у вас есть любые кровотечения, даже если они незначительные и безболезненные, важно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину этого явления. Иногда своевременное обращение может помочь сохранить плод, а игнорирование тревожных симптомов может привести к самопроизвольному аборту, особенно на ранних и поздних сроках. Кроме того, это может привести к серьезным осложнениям, таким как нарушение гормонального баланса и бесплодие.
После родов и во время кормления
После родов и в период нормальной лактации, месячных обычно не должно быть. Если сразу после рождения ребенка наблюдаются скудные кровотечения, это не является месячными, а является процессом вывода из организма остатков плаценты и сгустков крови. Это может продолжаться в течение 7-14 дней, после чего может указывать на наличие патологии, такой как инфекция, воспаление или повреждение матки.
В период лактации, появление менструации с небольшим кровотечением может быть признаком двух вещей:
- Восстановления нормального цикла: снижение уровня лактации приводит к изменению гормонального фона и снятию “блокировки” на созревание яйцеклетки, вызванной пролактином.
- Реакции на стресс: в таких случаях количество молока может резко уменьшиться, что сигнализирует организму о необходимости завершить период кормления.
Болезни
Скудные менструации могут быть признаком различных патологических процессов, поэтому важно пройти обследование для своевременного выявления и лечения заболеваний, а также предотвращения серьезных осложнений. Появление дополнительных симптомов, указывающих на наличие воспалительного процесса, также требует немедленного обращения к врачу. Аномальные месячные могут быть симптомами различных состояний, таких как эндометриоз, эндометрит, полипы, гиперплазия, дисфункция яичников и другие системные воспалительные заболевания репродуктивных органов, а также доброкачественные и злокачественные опухоли, инфекционные, грибковые и венерические заболевания, системные эндокринные заболевания, анемия, гиповитаминоз, стрессы, физические перегрузки, психические отклонения, аборт, вредные привычки, воздействие внешних факторов, длительный прием препаратов, работа на химическом производстве, химиотерапия, частичное удаление органов репродуктивной системы, недоразвитие органов, травмы и операции на органах малого таза. В связи с этим, важно своевременно выявлять и лечить патологические причины.
После выскабливания
Аборт (медикаментозный, вакуумный или хирургический) может вызвать отклонения. В этом случае следует обратить внимание на дополнительные симптомы: болезненность или сильные спастические боли, неприятный запах, повышение температуры, образование сгустков – все это указывает на наличие воспалительного процесса. Воспаление может возникнуть из-за неполного удаления плода, околоплодной оболочки или инфекции. В таких случаях требуется немедленная госпитализация и повторная процедура очистки. После проведения этих мероприятий нормальный менструальный цикл может восстановиться в течение нескольких месяцев (но не более 3). Если скудные выделения продолжаются, цикл нестабилен, возникает олигоменорея, то необходимо пройти обследование для выявления причин таких изменений.
Диагностика и лечение
Лечение начинается только после проведения ряда диагностических процедур, так как слабые месячные могут быть признаком различных патологических состояний. Если причина скудных месячных заключается в физиологических факторах, это можно определить уже на этапе опроса и осмотра у гинеколога. В остальных случаях потребуется следующее:
- сдача анализов крови (общий, на гормоны, онкомаркеры);
- исследование мазка (включая бактериологическое посев);
- проведение инструментальных исследований: кольпоскопия, УЗИ, томография;
- лабораторный анализ взятых образцов (соскоб, биопсия);
- контроль базальной температуры.
После проведения всех необходимых диагностических процедур и выявления причины, начинается лечение гипоменореи. Тактика лечения выбирается в зависимости от этиологии. Если патологические причины не обнаружены, рекомендуется прием витаминных и минеральных комплексов, изменение режима, коррекция питания и применение успокаивающих препаратов. Дополнительно могут использоваться массаж, физиотерапия и ароматерапия. В некоторых случаях помогает лечение народными средствами:
- подбор трав, настоев и сборов, которые могут стабилизировать цикл;
- применение ванночек и грязелечения;
- возможное использование гирудотерапии.
Важно отметить, что все нетрадиционные методики лечения должны быть выбраны врачом. Только специалист, основываясь на результаты обследования, может определить правильную тактику лечения пациентки. Самолечение в данном случае будет малоэффективным и может привести к осложнениям.
Если слабые месячные вызваны определенной патологией, то следует лечить не симптом, а причину. В зависимости от этиологии выбирается курс терапии или хирургического вмешательства:
-
Читайте также:
- при гормональных изменениях: лечение системных заболеваний или стабилизация гормонального баланса в организме;
- при воспалительных и инфекционных заболеваниях: антибактериальная, противомикробная или противогрибковая терапия, направленная на устранение очага инфекции и причин воспаления;
- при гинекологических заболеваниях: тактика лечения в соответствии с диагнозом и стадией;
- при обнаружении опухолей (доброкачественных или злокачественных): хирургическое удаление или другая тактика (по показаниям);
- при патологиях других органов и систем: консультация с профильными специалистами и системное лечение.
Как видно, в случае выявления патологии, в первую очередь следует устранить ее причину. Поэтому при изменении характера кровотечений важно своевременно обратиться к гинекологу для проведения дифференциальной диагностики. Только так можно точно определить, является ли это естественным процессом или симптомом заболевания.
Частые вопросы
Почему у меня скудные выделения вместо месячных?
Скудные выделения вместо месячных могут быть вызваны различными причинами. Одной из возможных причин является низкий уровень эстрогена в организме, который может быть связан с гормональными изменениями, старением или применением определенных лекарственных препаратов.
Какие еще факторы могут вызывать скудные выделения вместо месячных?
Помимо низкого уровня эстрогена, скудные выделения могут быть вызваны такими факторами, как экстремальный вес, стресс, недостаток питательных веществ, физическая активность, изменения в режиме питания или слишком интенсивные тренировки.
Когда следует обратиться к врачу, если у меня скудные выделения вместо месячных?
Если у вас появились скудные выделения вместо месячных и это не типично для вашего организма, рекомендуется обратиться к врачу. Врач сможет провести необходимые исследования и выяснить причину таких изменений. Это особенно важно, если скудные выделения сопровождаются другими симптомами, такими как боли внизу живота, необычные запахи или зуд.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. Если у вас наблюдаются скудные выделения вместо месячных, это может быть признаком различных заболеваний или нарушений в организме. Только квалифицированный врач сможет определить точную причину и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни. Скудные выделения могут быть связаны с неправильным питанием, стрессом, недостатком физической активности и другими факторами. Постарайтесь правильно питаться, уделять время спорту или физическим упражнениям, а также научиться справляться со стрессом. Это поможет поддерживать гормональный баланс и улучшить функционирование органов репродуктивной системы.
СОВЕТ №3
Избегайте переутомления и перенапряжения. Чрезмерная физическая нагрузка, недостаток сна и постоянный стресс могут вызывать нарушения в менструальном цикле и приводить к скудным выделениям. Постарайтесь выделять время для отдыха и релаксации, установите режим сна и избегайте перегрузок на работе или в учебе.
Загрузка...
