Гормонозаместительная терапия при климаксе — список препаратов и отзывы о них

Климакс представляет собой серьезное испытание для женщин. Проблему можно упрощенно описать так: гормональный дисбаланс сопровождается различными неприятными симптомами. Гормоны оказывают прямое влияние на все органы и системы организма через нейрогуморальную регуляцию. Нарушение их согласованной работы приводит к приливам, бессоннице, слабости, утомляемости и другим реакциям (подробнее о симптомах климакса можно узнать в статье “Климаксы у женщин: симптомы, возраст, лечение”). Недостаток эстрогена, женского полового гормона, вызывает резкие изменения настроения, нервные срывы, стрессы и даже тяжелую депрессию. В этом возрасте внешние признаки старения, снижение сексуального влечения и привлекательности также влияют на психоэмоциональное состояние женщин. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) используется для снижения остроты симптомов и стабилизации гормонального фона. Ее цель – компенсировать недостаток гормонов, уровень которых постепенно снижается во время климакса. Такое решение успешно решает множество проблем, с которыми сталкиваются женщины. К сожалению, у многих женщин есть предубеждения и они часто боятся или отказываются от приема гормонов. Их опасения вызваны разными причинами, такими как негативные отзывы и возможные побочные эффекты. Однако современные гормональные препараты при климаксе помогают снять отрицательные проявления и уже не имеют негативных последствий, которые им ранее приписывались. Подробная информация о современных гормоносодержащих лекарствах при климаксе поможет женщинам принять правильное решение и изменить свое отношение к таким препаратам.

Какие гормоны нужны женщине

Взглянем на гормональный баланс во время климакса, чтобы понять, какие гормоны следует принимать. Этот период можно разделить на несколько фаз: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. В первые два периода организм реагирует на недостаток женских гормонов, что приводит к компенсаторным реакциям. Гипофиз начинает вырабатывать больше гормонов, но со временем синтез половых гормонов продолжает сокращаться, а функция гипофиза ослабевает. Это приводит к более явным симптомам климакса, таким как нерегулярные месячные и изменения в различных системах организма. Симптомы климакса могут быть разнообразными и включать проблемы с сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и мочеполовой системами. Женщины могут испытывать дискомфорт из-за приливов, психоэмоциональных реакций и повышенного риска развития гинекологических заболеваний. Заместительная гормонотерапия может помочь снять острые состояния, вызванные недостатком гормонов. Однако она не показана всем и имеет противопоказания. Поэтому решение о применении гормонотерапии должно быть принято после комплексного обследования и учета особенностей каждой пациентки. Отказ от гормонотерапии может повлечь риски для здоровья в будущем.

Что такое гормонозамещающая терапия и как она действует

Основная цель ЗГТ заключается в сохранении здоровья женщины. Естественные причины могут нарушить баланс гормонов, и организм может отреагировать на эти изменения патологическим образом. ЗГТ представляет собой частичную компенсацию недостатка гормонов, которая помогает смягчить симптомы.
Гормонозаместительная терапия при климаксе может быть направлена на восстановление уровня гормонов группы гестагенов или эстрогенов. Препараты могут быть моно- или комплексными, содержать андрогены и другие компоненты. Современные лекарственные средства предлагают разнообразие вариантов, чтобы выбрать наиболее эффективную тактику в каждом случае.
Изменение гормонального фона происходит постепенно, и снижение активности выработки одной группы гормонов запускает весь механизм. В результате включается практически весь организм, который реагирует на изменения по-разному. Некоторые женщины переживают периоды климакса спокойно, без особых проблем от симптомов. У других возрастная перестройка организма проходит бурно и остро. В период менопаузы женщине следует более внимательно следить за своим здоровьем, чтобы своевременно понять, когда симптомы становятся угрожающими и принять меры.
Вопрос о пользе или вреде заместительной гормонотерапии для женского организма не имеет однозначного ответа. Некоторые пациентки считают, что лучше пережить неприятные симптомы климакса, чем принимать гормоны. Среди врачей также нет единого мнения по этому вопросу, но ЗГТ все чаще используется.
Цель заместительной гормонотерапии заключается в помощи организму справиться с недостатком гормонов с минимальными потерями. В европейских странах ЗГТ является стандартным методом медицинской помощи, и в настоящее время она активно применяется и в отечественной медицине. В климактерическом периоде ЗГТ является простым и эффективным способом избавиться от неприятных симптомов и восстановить баланс гормонов.

Гормональная терапия – все за и против

Гормонозаменяющая терапия не всегда назначается женщинам в период климакса из-за противопоказаний, которые могут запрещать применение гормонов. Рекомендации врачей основываются на общем состоянии пациентки, остроте симптомов и результатам обследования. При этом учитывается, какой гормон необходим организму в данном периоде климакса. Гормональная терапия при климаксе имеет ряд преимуществ: возможность восполнения недостатка гормонов, снятие остроты симптомов, постепенное перестроение организма без резких перепадов гормонов, замедление процессов старения, врачебный контроль и индивидуальный подбор препаратов. Однако, неправильное использование гормональных средств без назначения специалиста может принести вред. Поэтому, назначение такой терапии должно осуществляться только профильным врачом для избежания побочных эффектов и негативных последствий.

Нужно ли пить гормоны при климаксе

Принятие гормональных препаратов во время климактерических периодов является современным и эффективным способом справиться с неприятными симптомами и помочь организму справиться с гормональным стрессом. Однако, важно следовать рекомендациям врачей и пройти комплексное обследование перед началом лечения. Подбор препаратов осуществляется только после проведения анализов, которые показывают уровень гормонов. Симптомы климакса могут быть вызваны изменениями гормонального фона, поэтому важно определить, какие гормоны нуждаются в замещении. Иногда требуются комбинированные препараты. Гормоны во время климакса помогают восстановить их баланс в организме и снять острые проявления, связанные с естественными возрастными изменениями. Процесс старения замедляется и проходит менее болезненно. Важно помнить, что одним из типичных проявлений климакса являются резкие психоэмоциональные реакции. Применение гормональной терапии помогает справиться с этими симптомами. Таким образом, женщины обычно только выигрывают от такого лечения, что подтверждает его пользу.

Режим приема препаратов

Прием гормональных препаратов во время климакса требует консультации опытного специалиста и проведения обследования. Современная медицина предлагает две стратегии лечения: кратковременную терапию, которая подходит для легкого климакса без острых реакций и может продолжаться 1-2 года, и длительную терапию, которая может длиться 2-4 года. Важно отметить, что прием препаратов проводится в курсах, и в зависимости от результатов анализов на уровень гормонов, одно лекарство может быть заменено другим. Во время лечения пациентка должна находиться под наблюдением врача, чтобы достичь наибольшей эффективности и минимизировать риски.

Показания к ЗГТ

Показания к применению ЗГТ включают ряд симптомов, которые представляют особую угрозу для женского организма. Эти симптомы включают:

• появление ранней менопаузы;
• проведение хирургического климакса;
• возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• наследственная предрасположенность к остеопорозу, сахарному диабету, ожирению, ГБ и другим патологическим состояниям.
  Также, применение гормонов рекомендуется в случае, если климакс вызывает острые психоэмоциональные реакции, чтобы предотвратить возможность развития неврозов и депрессивных состояний.

Противопоказания

Менопаузальная гормонотерапия не рекомендуется пациенткам с определенными патологиями. Существует несколько серьезных заболеваний, которые несовместимы с гормонами. Поэтому перед началом гормонотерапии необходимо проконсультироваться с профильным специалистом и пройти комплексное обследование.

Существуют следующие противопоказания для гормонотерапии:

• Неясные кровотечения;
• Эстрагенозависимые опухоли (доброкачественные и злокачественные);
• Онкологические заболевания;
• Некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
• Проблемы с свертываемостью крови, тромбозы и тромбоэмболии, связанные с повышенным тромбообразованием;
• Заболевания печени, почечная недостаточность;
• Осложненный сахарный диабет;
• Некоторые аутоиммунные заболевания;
• Индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих гормоны.

Гормонотерапия может быть безопасной и полезной только при правильном подборе лекарственных средств врачом.

Возможные побочные эффекты

Заместительная гормональная терапия, применяемая во время климакса, может вызывать различные побочные эффекты. Вот некоторые из них:

• задержка жидкости в организме, что может привести к отекам и пастозности;
• изменения в выделении слизи во влагалище и появление кровотечений, напоминающих менструацию;
• повышенная утомляемость, слабость и головные боли;
• различные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта;
• болезненность в области молочных желез;
• мышечные спазмы;
• появление себореи и угревых высыпаний.
  Эти и другие реакции могут проявляться как отдельно, так и в комбинации друг с другом. Если у вас возникли подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу, чтобы скорректировать тактику лечения.

Главные принципы ЗГТ

При лечении климакса гормональные препараты назначаются на основе результатов обследования. Современная терапия основана на следующих принципах:

• использование гормональных препаратов, которые аналогичны естественным гормонам;
• применение низких дозировок;
• использование комбинированных лекарственных средств для снижения риска гиперплазии эндометрия;
• проведение длительного курса лечения для стабилизации гормонального фона.

Выбор средств ЗГТ: виды и формы препаратов

В настоящее время нет проблем с выбором правильной терапии. Помимо различных комбинаций гормонов, также можно выбрать способ применения, включая таблетки, драже, капсулы, местные средства (гели, свечи, кремы, пластыри), инъекции и подкожные имплантаты.

Гормональная терапия при хирургическом климаксе

Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) может быть назначена женщинам, которые перенесли операцию по удалению матки во время климакса. Способы применения гормонов при хирургическом климаксе включают:

• Женщинам до 51 года, у которых были удалены яичники, но матка осталась.
• Женщинам старше 51 года, у которых была ампутация матки вместе с яичниками.
• После хирургического удаления эндометриоза, если есть риск рецидива.

Развеиваем мифы о ЗГТ

Менопаузальная гормональная терапия (ЗГТ) часто вызывает споры и опасения. Некоторые пациентки отказываются от нее, опасаясь возможного привыкания, ожирения, проблем с ЖКТ, риска развития онкологии и отдаленных негативных последствий. Кроме того, многие считают, что гормональные препараты плохо исследованы и содержат синтетические аналоги натуральных гормонов. Однако современная ЗГТ представляет собой препараты нового поколения, содержащие минимальное количество натуральных гормонов, полностью идентичных женским. Их применение рекомендуется, поскольку большинство симптомов являются естественными проявлениями климакса, и ЗГТ не усиливает их, а замедляет развитие. Препараты проходят все необходимые испытания, включая доклинические и клинические исследования. Отсутствие данных по отдаленным результатам в отечественной медицине компенсируется исследованиями за рубежом, где ЗГТ успешно применяется уже много десятилетий.

Список препаратов ЗГТ

Принципы заместительной гормональной терапии во время климакса позволяют выбрать наиболее эффективный курс лечения для каждой пациентки. После достижения 40-летнего возраста женщине следует быть готовой к изменениям в организме. В этот период регулярное обследование становится важным и обязательным условием для поддержания нормального функционирования организма. Заместительная гормональная терапия помогает восстановить уровень гормонов, который неизбежно снижается. Даже при нормальных менструациях важно знать уровень гормонов, чтобы своевременно начать принимать эффективные лекарства от климакса.

По мере угасания функции синтеза гормонов возникают основные симптомы климакса. После консультации и обследования врач назначает препарат, который поможет корректировать гормональный дисбаланс. Вариантами могут быть:

• Фитоэстрогены, которые содержат природные аналоги эстрогенов, такие как Климадинон, Фемикапс, Ременс. Они принимаются в виде курса таблеток.
• Биоидентичные гормоны, такие как Жанин и Фемостон, которые являются комбинированными препаратами в таблетках и помогают снять симптомы климакса. Дюфастон, являющийся производным прогестерона, назначается при его недостатке и для нейтрализации действия эстрогена.
• Эстрогеносодержащие препараты, которые содержат синтетический эстроген, такие как Климонорм, Премарин, Овестин.
• Препараты с андрогенным эффектом, которые используются для профилактики и лечения остеопороза, такие как Норколут, Ливиал, Тиболон.
• Современные препараты с противоандрогенным эффектом, такие как Андрокур, Климен, Диане-35.
• Лучшие комбинированные препараты, такие как Триаклим, Анжелик.

Это не полный список эффективных препаратов, также существуют пластыри Климара и Дерместил, гормональный гель Дивигель, суппозитории Овестин и другие. При необходимости местного применения могут использоваться гели, пластыри или свечи.

Негормональные средства

Негормональные препараты могут быть использованы вместо гормональной заместительной терапии (ЗГТ) в случае индивидуальной непереносимости или невозможности применения гормоносодержащих лекарств. В эту категорию входят природные фитоэстрогены, которые представлены в виде гомеопатических средств и БАДов. Кроме того, для компенсации недостающих гормонов во время климакса могут быть использованы следующие средства:

• гели Бонисан, Климакт Хель;
• чай или капли с Красной щеткой;
• таблетки ЦИ-клим, Эстровэл;
• капсулы Ледис Формула Менопауза, Менопейс и другие.

Как долго пить гормоны

Принимать гормональные препараты следует только под наблюдением врача, даже если это БАДы, фитопрепараты или гомеопатические средства. Существуют различные схемы приема, которые рассчитаны на длительный период времени:

• монотерапия;
• двух- и трехфазный курс;
• комбинированный.
  Каждый препарат имеет свои сроки приема, и некоторые могут заменяться другими в случае изменения симптомов климакса.

Отзывы

Я, Елена, врач-гинеколог, поддерживаю использование гормональной терапии при климаксе. Отзывы моих пациенток свидетельствуют о том, что они смогли пережить этот период с минимальными проблемами. Гормональная терапия помогла им избавиться от неприятных симптомов и сохранить внешнюю привлекательность, спокойствие и здоровье на более длительный срок.

Мария, 62 года, хочу рассказать о своем опыте применения гормональной терапии во время климакса. После того, как я испытала все неприятности приливов, истерик и бессонницы, я начала принимать лекарства, которые мне подобрал врач. Хотя препараты менялись несколько раз, я не испытывала неприятных симптомов и чувствую себя абсолютно нормально.

Светлана, 53 года, до сих пор жалею, что мучилась от приливов и головных болей почти 2 года. Из-за страха, вызванного рассказами мамы о побочных эффектах гормонов, я отказывалась от их применения. Однако, после диагноза “предынфарктное состояние”, я решила выбрать меньшее из двух зол и начала принимать гормоны. С тех пор я не пожалела о своем решении. Современные лекарства не вызывают таких эффектов, как раньше, и содержат минимальные дозы гормонов. Если у вас начинается климакс, я рекомендую слушаться врачей и не откладывать начало лечения.

Частые вопросы

Какие препараты используются в гормонозаместительной терапии при климаксе?

В гормонозаместительной терапии при климаксе используются различные препараты, такие как эстрогены, прогестероны и комбинированные препараты, содержащие оба гормона. Некоторые из наиболее распространенных препаратов включают в себя эстрадиол, прогестерон, премарин и фемостон.

Какие отзывы о гормонозаместительной терапии при климаксе можно найти?

Отзывы о гормонозаместительной терапии при климаксе могут быть разнообразными. Некоторые женщины отмечают значительное улучшение своего состояния после начала терапии, так как симптомы климакса, такие как приливы жара, нарушения сна и настроения, снижаются или исчезают полностью. Однако, у некоторых женщин могут быть побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или изменения веса. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат и регулярно оценивать эффективность и безопасность терапии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом гормонозаместительной терапии при климаксе обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать наиболее подходящий препарат и дозировку, учитывая особенности вашего организма и сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

Изучите список препаратов, используемых в гормонозаместительной терапии при климаксе, и ознакомьтесь с отзывами пациентов. Это поможет вам получить представление о эффективности и побочных эффектах каждого препарата, а также выбрать наиболее подходящий вариант для себя.

СОВЕТ №3

При принятии решения о начале гормонозаместительной терапии при климаксе, обратите внимание на возможные побочные эффекты. Будьте готовы к возможным изменениям веса, настроении, а также к возможному увеличению риска развития определенных заболеваний. Обсудите все эти моменты со своим врачом и примите решение на основе своих личных предпочтений и состояния здоровья.