Анемия – причины заболевания и методы лечения
Анемия характеризуется отсутствием пигмента крови (гемоглобина), кровяных клеток (эритроцитов), или уменьшением гематокрита (отношение объема клеток к общему объему крови).
При оценке тяжести заболевания врач будет в первую очередь ориентироваться на показатели уровня гемоглобина. Наиболее распространенной формой данного заболевания является железодефицитная анемия.
Информация об эритроцитах
Эритроциты являются дисковыми клетками без ядра. Они образуются в костном мозге. Количество вновь образованных эритроцитов регулируется эритропоэтином, гормоном, который вырабатывается в зависимости от концентрации кислорода крови в почках.
У здорового взрослого человека в общей сложности около 25 000 миллиардов эритроцитов. Они подвергаются постоянной сборке и разборке, при этом жизнь здоровой клетки составляет приблизительно 120 дней. Затем старые эритроциты разрушаются через селезенку.
Время формирования новых функциональных эритроцитов составляет около шести дней.
Важнейшим компонентом эритроцитов является красный пигмент крови, гемоглобин, составляющими которого являются белок (глобин) и реальный пигмент крови, гема, железосодержащее вещество, которое отвечает за связывание кислорода с эритроцитами.
У здорового взрослого человека в общей сложности около 650 граммов гемоглобина.
Основная роль эритроцитов заключается в переносе кислорода и углекислого газа между легкими и тканями.
Нормальные значения
Красные кровяные клетки:
- Мужчины старше 16 лет: более 4,3 т/л
- Женщины старше 16 лет: более 3,7 т/л
- Дети и подростки:
- 0 – 1 день: более 4,6 т/л
- 2 – 7 дней: более 3,7 т/л
- 8 – 30 дней: более 3,7 т/л
- 1 – 12 месяцев: более 3,4 т/л
- 1 – 16 лет: более 4 т/л
Гемоглобин (красный пигмент крови):
- Мужчины старше 16 лет: более 13,4 г/дл
- Женщины старше 16 лет: более 11,9 г/дл
- Дети и подростки:
- 0 – 7 дней: более 13,9 г/дл
- 8 – 31 день: более 13,8 г/дл
- 1 – 12 месяцев: более 11,9 г/дл
- 1 – 16 лет: более 11,9 г/дл
Гематокрит:
- Мужчины старше 16 лет: более 39%
- Женщины старше 16 лет: более 34%
- Дети и подростки:
- 0 – 1 день: более 44%
- 2 – 14 дней: более 42%
- 15 – 31 день: более 34%
- 1 – 12 месяцев: более 34%
- 1 – 16 лет: более 34%
Если одно или несколько из этих значений уменьшаются, это называется анемией.
Наиболее распространенным является снижение всех этих значений. Для конкретных форм анемии в дополнение к уменьшенному количеству гемоглобина могут также присутствовать нормальные показатели эритроцитов и/или гематокрита.
Поэтому необходимо всегда следить за уровнем гемоглобина.
Как развивается анемия
Существует три основных вида развития данного заболевания.
Возможными причинами могут быть:
- железодефицитная анемия;
- нехватка витамина B12;
- дефицит фолиевой кислоты;
- недостаток эритропоэтина;
- нарушение костного мозга (апластическая анемия). Может быть врожденным или вторичным по отношению к следующим причинам:
- повреждение костного мозга из-за наркотиков или других химических веществ;
- опухоли, вирусные инфекции, реакции отторжения.
Потеря крови
- острая (например, из-за травмы или операции)
- хроническая (к примеру, медленно кровоточащие язвы желудка)
Анемия при беременности
Как дефицит железа, так и дефицит фолиевой кислоты могут стать причинами анемии во время беременности. В этом случае, кровотечение редко отвечает за анемию.
Кроме того, пролиферация крови (сыворотки) может привести к разжижению и, следовательно, относительной нехватке эритроцитов.
Признаки анемии
К симптомам анемии относятся общая усталость, нарушение физической работоспособности, головная боль, одышка и учащенное сердцебиение во время физических упражнений, затруднение концентрации внимания и бледность.
Диагностика заболевания
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести анализ крови. Снижение ретикулоцитов (предки эритроцитов) является индикатором для формирования расстройства (к примеру, с помощью повреждения костного мозга), повышения увеличения потребления эритроцитов путем деградации или потерей.
В мазке крови все клетки исследуются под микроскопом. Записываются изменения формы и размера эритроцитов.
Лечение проблемы
Лечение анемии зависит от причины и очень различается. Оно также упоминается в отдельных заболеваниях.
Что можно сделать
Если вы страдаете от перечисленных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу, чтобы сделать анализ крови. Таким образом, любая существующая анемия может быть выяснена.
В Австрии проводится выборка крови, чтобы исключить данную проблему в дополнение к другим заболеваниям. Потребление фолиевой кислоты рекомендуется для профилактики анемии, (особенно беременным женщинам).
Что такое анемия?
Анемия (малокровие) – особое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови.
Анемии преимущественно являются не заболеванием, а группой клинико-гематологических синдромов, сопутствующих различные патологические состояния и различные самостоятельные заболевания. Исключение составляет железодефицитная анемия, которая в первую очередь обусловлена недостаточностью в организме железа.
Причинами анемии чаще всего становятся кровотечения, дефицит витаминов В9, В12, железа, повышенный гемолиз, аплазия костного мозга. Исходя из этого можно отметить, что малокровие в основном наблюдается у женщин с обильными менструациями, у лиц, которые придерживаются строгих диет, а также людей с хроническими заболеваниями, такими как – рак, геморрой, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Основные симптомы анемии – повышенная утомляемость, головокружение, одышка при физически нагрузках, тахикардия, бледность кожи и видимых слизистых оболочек.
Суть лечения анемии и ее профилактика заключается преимущественно в дополнительном приеме недостающих в организме веществ, участвующих в синтезе эритроцитов и гемоглобина.
Развитие анемии
Перед рассмотрением основных механизмов развития анемии, кратко рассмотрим некоторую терминологию, связанную с данным состоянием.
Эритроциты (красные кровяные тельца) – циркулирующие в крови, мелкие эластичные клетки, круглой, но в тоже время двояковогнутой формы, диаметр которых составляет 7-10 мкм. Формирование эритроцитов происходит в костном мозге позвоночника, черепа и ребер, в количестве около 2,4 миллиона ежесекундно. Главная функция эритроцитов – газообмен, который состоит в доставке кислорода от легких ко всем другим тканям организма, а также обратный транспорт диоксида углерода (углекислый газ — CO2).
Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах. Гемоглобин соединяясь с кислородом, доставляется эритроцитами через кровь от легких ко всем другим тканям, органам, системам, а после передачи кислорода, гемоглобин связывается с диоксидом углерода (CO2), и транспортирует его обратно к легким. В связи с особенностями строения гемоглобина, недостаток железа в организме напрямую нарушает функцию нормального снабжения организма кислородом, без которого развивается ряд патологических состояний.
Как вы уже, наверное, догадались, дорогие читатели, газообмен возможен только благодаря одновременному задействованию эритроцитов и гемоглобина в данном процессе.
Ниже представлены показатели нормы эритроцитов и гемоглобина в крови:
Врачи отмечают следующие механизмы развития анемии:
Нарушение образования эритроцитов и гемоглобина – развивается при недостатке в организме железа, фолиевой кислоты, витамина В12, заболеваниях костного мозга, отсутствии части желудка, переизбытке витамина С, т.к. аскорбиновая кислота в больших дозах блокирует действие витамина В12.
Потеря эритроцитов и гемоглобина – происходит из-за острых кровотечений при травмах и операциях, обильных месячных у женщин, хронических кровотечениях при некоторых внутренних заболеваниях органов пищеварения (язвы и другие).
Ускоренное разрушение эритроцитов, длительность жизни в норме которых составляет от 100 до 120 дней – происходит при воздействии на красные кровяные тельца гемолитических ядов, свинца, уксуса, некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов), а также при некоторых заболеваниях (гемоглобинопатия, лимфолейкоз, рак, цирроз печени).
Распространение анемии
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), анемия присутствует у значительной части населения Земли – около 1,8 млрд. человек, большая часть из которых – женщины, что связано с особенностями женского организма в детородный период.
Особую сложность с своевременном диагностировании и дифференцировании малокровия составляют большое количество провоцирующих факторов и несколько механизмов развития анемии.
Анемия – МКБ
МКБ-10: D50 — D89.
Симптомы анемии
Симптомы анемии во многом зависят от типа малокровия, но основными признаками являются:
- Быстрая утомляемость, общая слабость, повышенная сонливость;
- Снижение умственной деятельности, трудности с концентрацией внимания;
- Головная боль, головокружение, появление «мушек» перед глазами;
- Шум в ушах;
- Одышка при незначительной физической активности;
- Приступы тахикардии, а также болей в сердца, схожих на стенокардию;
- Присутствие функционального систолического шума;
- Бледность кожи, видимых слизистых оболочек, ногтевых лож;
- Потеря аппетита, снижение полового влечения;
- Геофагия – желание кушать мел;
- Хейлоз;
- Раздражительность.
Далее рассмотрим специфические симптомы анемии, в зависимости от ее типа:
Железодефицитная анемия – характеризуется воспалением языка, наличием трещинок в уголках рта, острым желанием есть землю, лед, бумагу (парорексия), вогнутыми ногтями (койлонихия), диспептическими проявлениями (тошнота, рвота, потеря аппетита).
В12 и В9 дефицитная анемия – характеризуется диспептическими (потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота), потерей веса, покалыванием в руках и ногах, скованностью в походке, темно-красным окрасом языка со сглаженными сосочками, нарушениями в работе центральной нервной системы (атаксия, понижение рефлексов, парестезии), ухудшением умственной деятельности, пониженным осязанием, периодическими галлюцинациями.
Гемолитическая анемия – характеризуется ускоренным разрушением эритроцитов в кровеносном русле, что сопровождается желтухой, ретикулоцитозом, увеличением селезенки, болезнью Маркиафавы-Микели, язвами на ногах, желчнокаменной болезнью, покраснением мочи, запоздалым развитием (у детей). При отравлении свинцом, у больного отмечаются тошнота, сильные боли в животе и темно-синие линии на деснах.
Апластическая и гипопластическая анемии – характеризуются поражением ростков костного мозга и сопровождаются геморрагическим синдромом, агранулоцитозом.
Серповидно-клеточная анемия – характеризуется общим недомоганием, слабостью, повышенной утомляемостью, приступами болей в суставах и брюшной полости.
Осложнения анемии
- Миокардиодистрофия с увеличением размера сердца;
- Функциональные систолические шумы;
- Сердечная недостаточность;
- Обострение коронарной недостаточности;
- Развитие паранойи.
Причины анемии
Причины анемии во многом зависят от ее типа, но основными являются:
1. Потеря крови
Потере крови способствуют следующие факторы:
- Период менструации (у женщин);
- Многократные роды;
- Травмы;
- Оперативное лечение с обильными кровотечениями;
- Частая сдача крови;
- Наличие заболеваний с геморрагическим синдромом – геморрой, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рак;
- Употребление при лечении лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – «Аспирин».
2. Недостаточная выработка эритроцитов или их повреждение
Недостаточному количеству красных кровяных телец в крови способствуют следующие факторы:
- Неполноценное питание, строгие диеты;
- Нерегулярный прием пищи;
- Гиповитаминоз (дефицит витаминов и микроэлементов), особенно витаминов В12 (кобаламинов), В9 (фолиевой кислоты), железа;
- Гипервитаминоз витамина С (аскорбиновой кислоты), который в переизбытке блокирует действие витамина В12;
- Употребление некоторых лекарств, продуктов питания и напитков, например, кофеин-содержащих;
- Перенесенные ОРЗ (острые респираторные заболевания), детские инфекционные заболевания;
- Повышенная физическая нагрузка на организм;
- Гранулематозная болезнь, глютензависимая энтеропатия и другие заболевания органов пищеварения, ВИЧ-инфекция, гипотиреоз, волчанка, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, отсутствие части желудка или кишечника (обычно наблюдается при хирургическом лечении ЖКТ);
- Вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение;
- Беременность;
- Наследственный фактор, например – серповидноклеточная анемия, обусловленная генетическим дефектом, при которой эритроциты принимают серповидную форму, из-за чего, они не могут протиснуться через тонкие капилляры, при этом нарушается доставка кислорода к «отрезанным» от нормального кровообращения тканям. В местах «закупорки» ощущается боль.
- Гипопластическая анемия, обусловленная патологией спинного мозга и стволовых клеток – развитие анемии происходит при недостаточном количестве стволовых клеток, чему обычно способствуют замещение их раковыми клетками, повреждение костного мозга, химиотерапия, облучение, наличие инфекционных заболеваний.
- Талассемия – заболевание обусловлено делецией и точечной мутацией в генах гемоглобина, что приводит к нарушению синтеза РНК и соответственно нарушению синтеза одного из видов полипептидных цепей. В конечном результате происходит сбой в нормальном функционировании эритроцитов, а также их разрушении.
3. Разрушение эритроцитов
Разрушению эритроцитов способствуют следующие факторы:
- Отравление организма свинцом, уксусом, некоторыми лекарственными препаратами, ядами при укусе змеи или паука;
- Глистные инвазии;
- Стресс;
- Наличие таких заболеваний и патологических состояний, как — гемоглобинопатия, лимфолейкоз, рак, цирроз печени, дисфункция печени, почечная недостаточность, химические отравления, тяжелые ожоги, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, увеличенная селезенка.
Кроме того, анемия может протекать без особых проявлений, оставаясь незамеченной многие года, пока не обнаруживается при медицинском осмотре и лабораторной диагностике.
Виды анемии
Классификация анемии происходит следующим образом:
По механизму развития:
- Анемии, вызванные из-за потери крови;
- Анемии, вызванные недостаточным количеством эритроцитов и гемоглобина;
- Анемии, вызванные разрушением эритроцитов.
По патогенности:
- Железодефицитная анемия – обусловлена дефицитом в органиме железа;
- В12 и В9-дефицитны анемии – обусловлены дефицитом в организме кобаламинов и фолиевой кислоты;
- Гемолитическая анемия – обусловлена повышенным преждевременным разрушением красных кровяных телец;
- Постгеморрагическая анемия – обусловлена острой или хронической потерей крови;
- Серповидноклеточная анемия – обусловлена неправильной формой эритроцитов;
- Дисгемопоэтическая анемия – обусловлена нарушением образования крови в красном костном мозге.
По цветовому показателю:
Цветовой показатель (ЦП) является индикатором степени насыщения эритроцитов гемоглобином. Нормальным цветовым показателем считается 0,86—1,1. В зависимости от этой величины анемии делятся на:
- Гипохромная анемия (ЦП — < 0,80-86): железодефицитная, талассемия;
- Нормохромная анемия (ЦП — 0,86-86-1,1): гемолитические, апластические, неопластические, постгеморрогические, внекостномозговые опухоли, а также обусловленные снижением выработки эритропоэтина;
- Гиперхромная анемия (ЦП — >1,1): В12-дефицитная, фолиеводефицитная, миелодиспластический синдром.
По этиологии:
— Анемии при хронических воспалительных процессах:
— — При инфекциях:
- абсцесс лёгкого;
- бронхоэктатическая болезнь;
- бруцеллёз;
- туберкулёз;
- остеомиелит;
- пиелонефрит;
- бактериальный эндокардит;
- микозы.
— — При коллагенозах:
- ревматоидный артрит;
- болезнь Хортона;
- системная красная волчанка;
- узелковый полиартериит.
— Мегалобластные анемии:
- Гемолитический миокардит;
- Пернициозная анемия.
По степени тяжести
В зависимости от пониженного уровня гемоглобина в крови, анемию разделяют на степени тяжести:
- Анемия 1 степени (лёгкая форма) — уровень гемоглобина понижен, но не меньше 90 г/л;
- Анемия 2 степени (средняя) — уровень гемоглобина составляет 90-70 г/л;
- Анемия 3 степени (тяжелая форма) — уровень гемоглобина составляет менее 70 г/л.
По способности костного мозга к регенерации:
Признаком регенерации костным мозгом эритроцитов является увеличение в периферической крови количества ретикулоцитов (молодые эритроциты). Нормальный показатель 0,5-2 %:
- Арегенераторная анемия (апластическая) – характеризуется отсутствием ретикулоцитов;
- Гипорегенераторная анемия (железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная) – количество ретикулоцитов менее 0,5 %;
- Регенераторная анемия (постгеморрагическая) — количество ретикулоцитов в норме — 0,5-2%;
- Гиперрегенераторная анемия (гемолитическая) — количество ретикулоцитов превышает 2%.
Диагностика анемии
Диагностика анемии включает в себя следующие методы обследования:
- Анамнез;
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Общий клинический анализ мочи;
- Компьютерная томография (КТ);
- Гастроскопия;
- Колоноскопия.
Лечение анемии
Как лечить анемию? Эффективное лечение анемии в большинстве случаев невозможно без точной диагностики и определения причины малокровия. В целом, лечение анемии включает в себя следующие пункты:
Лечение анемии производится преимущественно в условиях стационара.
1. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов
Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Как мы уже неоднократно повторяли, в основе развития анемии лежит пониженное количество эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина. Эритроциты и гемоглобин участвуют в процессе доставки по всему организму кислорода, и обратном транспорте из организма углекислого газа (СО2).
Основными веществами, участвующими в образовании эритроцитов и гемоглобина, являются – железо, витамин В12 (кобаламины) и витамин В9 (фолиевая кислота). Недостаток этих веществ и является причиной большинства видов анемии, поэтому лечение во основном направлено на пополнение организма этими витаминами и железом.
2. Лечение отдельных форм терапии в зависимости от типа и патогенеза
Железодефицитная анемия, а также при острой и хронической потере крови – лечение основано на дополнительном приеме препаратов железа, среди которых можно выделить:
- Для парентерального применения – «Фербитол», «Феррум Лек», «Эктофер».
- Для внутреннего введения – «Гемостимулин», «Тардиферон», «Ферроплекс».
В12 и В9-дефицитная анемии – лечится дополнительным приемом препаратов витамина В12 и фолиевой кислоты, иногда с добавлением аденозинкобаламина (кофермент).
При эффективном лечении отмечается увеличение ретикулоцитов на 5-8 сутки терапии, на 20-30% (ретикулоцитарный криз).
Апластическая анемия – лечение включает в себя трансплантацию костного мозга, проведение гемотрансфузий, гормональную терапию (прием глюкокортикоидов и анаболиков).
При стремительном падении гемоглобина в организме до 40-50 г/л и ниже, применяются гемотрансфузии
3. Диета при анемии
Питание при анемии должно быть богато на витамины группы В, особенно фолиевую кислоту и В12, железо и белок.
Что необходимо есть при анемии: красное мясо, печень, рыба, масло, сливки, свекла, морковь, помидор, картофель, кабачки, патиссоны, зеленые овощи (салаты, петрушка, укроп, шпинат и другая зелень), фисташки, фундук, грецкий орех, чечевица, фасоль, горох, злаковые каши, дрожжи, кукуруза, морская капуста, гранат, айва, абрикос, виноград, яблоки, бананы, апельсины, вишни, черешни, мёд, фруктовые свежевыжатые соки, минеральные железосульфатно-гидрокарбонатномагниевые воды
Что нельзя есть при анемии, или ограничить в количестве: жиры, молоко, кофеин-содержащие напитки (кофе, крепкий чай, «Кока-Кола»), алкоголь, мучные изделия из сдобного теста, пищу с уксусом, пищу с большим содержанием кальция.
Прогноз
Прогноз на выздоровление анемии в большинстве случаев благоприятный.
Прогноз серьезный при апластической форме малокровия.
Дополнительный прием железа, В12 и фолиевой кислоты также является отличным профилактическим методом против острых респираторных заболеваний у детей.
Лечение анемии народными средствами
Важно! Перед применением народных средств лечения малокровия, проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Чеснок. Залейте 300 г очищенного выдавленного через чеснодавку чеснока 1 л спирта. Поставьте средство в темное место для настаивания, на 3 недели. Принимать это народное средство от анемии нужно по 1 ч. ложке, 3 раза в день.
Овощной сок. Смешайте по 100 мл сока моркови, свеклы и черной редьки, перелейте смесь в глиняный сосуд и поставьте его в слегка подогретую духовку на 1 час. Пить приготовленный томленый сок нужно по 2 ст. ложки 3 раза в день, за 20 минут до еды, в течение 2-3 месяцев.
Сок. Смешайте вместе 200 мл сока из граната, по 100 мл соков из лимона, морковки и яблок, а также 70 г меда. Соки должны быть свежевыжатыми. Принимать средство нужно по 2 ст. ложки, 3 раза в день, в немного подогретом виде. Хранить смесь необходимо в закрытой посуде, в холодильнике.
Диета. Употребление продуктов, богатых на железо, витамины В9 и В12 также является отличным средством при лечении малокровия, из которых можно выделить – фисташки, грецкие орехи, морскую капусту, гранат, груши, яблоки, свеклу, морковь, помидоры, зелень, гречневую и злаковую каши.
Профилактика анемии
Профилактика анемии включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:
- Употребляйте в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, делая акцент на витамины В9, В12 и железо (ежедневный рацион железа должен составлять не менее 8 мг);
- Избегайте передозировки аскорбиновой кислоты (витамин С);
- Предпринимайте профилактические меры по недопущению наличия в организме глистов и других паразитов;
- Старайтесь вести активный образ жизни, занимайтесь физкультурой;
- Соблюдайте режим работы/отдых/сон, высыпайтесь;
- Избегайте стрессов, или научитесь их преодолевать;
- По возможности путешествуйте, особо полезен отдых в горах, хвойных лесах, берегу моря;
- Избегайте контакта со свинцом, инсектицидами, различными химическими агентами, токсическими веществами, продуктами нефтевой промышленности (бензин и другие);
- В период месячных, острых и хронических кровотечениях, дополнительно принимайте препараты железа;
- При травмах с кровотечением, старайтесь максимально быстро остановить потерю крови;
- Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую стадию течения;
- Откажитесь от алкоголя, бросьте курить;
- Лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом.
Анемия – врач
- Гематолог.
Анемия — что это такое?
Анемия — это заболевание, которое характеризуется понижением концентрации гемоглобина, гематокрита, а также снижением количества эритроцитов (красных кровяных телец).
Причины анемии
Основной причиной анемии является дефицит железа и витамина В12 (или фолиевой кислоты), а также желудочно-кишечные кровотечения.
Симптомы анемии
Анемии определяют по следующим симптомам:
- сонливость, раздражительность, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слабость;
- шум в ушах, «мушки» перед глазами, головные боли, головокружение;
- сердцебиение в состоянии покоя и при незначительной физической нагрузке;
- одышка в состоянии покоя и при небольшом физическом напряжении.
Довольно часто у больных, которые страдают ишемической болезнью сердца, жалобы начинаются с учащенных приступов стенокардии.
Виды анемий
Различают несколько видов анемий, имеющих индивидуальные причины и методы лечения:
- железодефицитная анемия;
- анемия и беременность;
- вызванная разрушением эритроцитов анемия;
- автоиммунная гемолитическая анемия;
- серповидно-клеточная анемия;
- талассемия;
- анемия, вызванная кровопотерей;
- пернициозная анемия.
Диагностика анемии
Диагностика анемии проводится на основе лабораторного анализа крови, который определяет концентрацию гемоглобина, величину эритроцитов и их насыщенность гемоглобином. При анемии обязательно определить количество, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов и лейкограммы путем морфологического исследования крови.
Если исследования не позволяют установить диагноз, то необходимо провести исследование пункции костного мозга. Это позволит узнать о функциональности кроветворной системы и установить правильный диагноз.
Уточнить характер анемии помогут определение СОЭ, исследования крови и мочи и т. д.
Лечение анемии
Терапия анемии зависит от природы факторов, которые вызвали заболевание. Наилучший эффект достигается введением недостающих веществ (железа, витамина В12, фолиевой кислоты).
Переливание крови, чаще всего, необходимы лишь в неотложных случаях, которые требуют восстановления объема крови и количества гемоглобина.
На первом году жизни в профилактических целях рекомендуют применение железосодержащих препаратов. Это не только поможет предотвратить развитие анемии, но и предупредить детскую заболеваемость кишечными инфекциями и ОРВИ.
Понятие
Напомним, что кровь человека состоит из 3 типов клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, все из этих клеток выполняют ту или иную функцию. Мы коснемся красных кровяных телец — эритроцитов, которые содержат в себе гемоглобин, и именно они придают нашей крови характерный цвет. Главной функцией красных кровяных телец является насыщение внутренних органов кислородом и выведение углекислого газа, т.е. основное назначение эритроцитов — газообмен. Малый уровень эритроцитов приводит к падению гемоглобина, что и ведет к развитию анемии у человека.
Одни специалисты считают, что анемические синдромы являются исключительно сопутствующими заболеваниями, другие же выделяют их как самостоятельную группу болезней.
Нормы
Анемический синдром определяют после исследования крови, при котором выявляются отклонения от показателей нормы. По общепринятым критериям, смотря к какому полу и возрастной группе принадлежит пациент, то считаются нормальными следующие величины:
Пол / возраст | Нормы |
---|---|
140-160 г/л | |
120-140 г/л | |
Женщины в период беременности | минимальная граница нормы 110 г/л |
Дети дошкольного возраста | от 115 г/л |
Школьники и подростки | от 110 г/л |
Что таит в себе заболевание?
Рассмотрим, чем опасна анемия? Выделяют несколько факторов, ввиду которых данное заболевание и представляет угрозу для людей:
- нередко анемический синдром начинает проявляться, когда ситуация приобретает критический масштаб, т.к. у организма есть функция поддержания насыщения тканей кислородом даже при низком уровне эритроцитов. Поэтому пациент долгое время может не замечать развитие малокровия симптомы могут быть видимы гораздо позже;
- при сильном кислородном голодании наблюдается истощение внутренних органов и тканей;
- нередко анемия является сопутствующей к другим заболеваниям, вследствие чего отягощает течение основной болезни;
- при анемии часто бывает недостаток жизненно важных витаминов, например, витамина B12;
- также анемический синдром крайне опасен для беременных, т.к указанное заболевание наносит вред и женщине, и будущему ребенку;
- самым опасным осложнением болезни анемии является гипоксическая кома, 8 из 10 пациентов, перенесших кому, умирают;
- у женщин часто нарушается менструальный цикл;
- у людей с синдромом малокровия может возникнуть дыхательная недостаточность, а также повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- у детей недуг вызывает гиперактивность, часто ребенок раздражителен и невнимателен, подвержен ОРВИ.
Псевдоанемия
Что такое анемия теперь понятно, однако необходимо отличать указанное заболевание от других состояний человеческого организма.
Псевдоанемия имеет и другие названия: гидронемия или разжижение крови.
Данное заболевание появляется при схождении отеков конечностей при обильном питье пациента, когда в кровоток попадает тканевая жидкость.
При сильном обезвоживании организма, наоборот, развивается сгущение крови, в этой ситуации кровь быстро теряет свою жидкую составляющую. Чаще всего обезвоживание может вызвать сильная рвота, диарея, обильное потоотделение, при недостаточном восполнении водно-солевого баланса. При анализе крови показатели уровня эритроцитов и гемоглобина могут быть в норме, что говорит о скрытой анемии.
Несколько типов классификации
По общепринятому стандарту синдром анемии имеет несколько классификаций, данное заболевание систематизируют по следующим категориям.
По степени тяжести течения болезни малокровия или анемии:
- если гемоглобин на уровне не ниже 90 г/л — легкая форма;
- гемоглобин от 90 до 70 г/л — средняя форма;
- планка гемоглобина ниже 70 г/л приводит к тяжелой форме малокровия.
Причины возникновения анемии делят ее на:
- дефицитные типы малокровия (при нехватки фолиевой кислоты, железа и т.д.);
- постгеморрагические — после сильной кровопотери;
- гемолитическая анемия, вызванная сокращением жизненного цикла эритроцитов;
- дисгемопоэтическая форма может быть при нарушении кровотворения.
По выраженности выделяется острая и хроническая формы малокровия.
По функции регенерации красного костного мозга анемия крови подразделяется на:
- гиперрегенераторную;
- гипорегенераторную;
- арегенераторную;
- норморегенераторную.
По показателю достатка гемоглобина в крови:
- гиперхромная анемия;
- гипохромная;
- нормохромная.
По размерам красных кровяных телец делят на:
- нормоцитарную;
- микроцитарную;
- макроцитарную.
Самые часто диагностируемые формы анемии
По медицинской статистике, наиболее часто специалисты выделяют несколько видов малокровия в качестве наиболее распространенных. При точном определении типа анемии известно что лечение будет намного эффективнее. Итак, какие виды относят к самым часто диагностируемым:
- Анемия железодефецитная возникает при нарушении функции синтеза гемоглобина и красных кровяных телец. В основе ее развития лежит причина нехватки железа для достаточной выработки гемоглобина. Данный вид малокровия наиболее распространен среди женского пола, детей дошкольного возраста, а также людей, в чьем рационе недостаточно железосодержащей пищи.
- B-12-дефицитное малокровие развивается вследствие нехватки витамина группы B — цианокобаламина, т.е витамина B12, принимающего основное участие в производстве эритроцитов.
- У грудничков часто диагностируется анемия Даймонда-Блекфена, в этом случае наблюдается недостаток эритропоэза.
- Постгеморрагическая анемия возникает при сильной кровопотери. Если человек за раз потерял большой объем крови, это опасно тем, что развивается острая форма постгеморрагического малокровия.
- По наследству обычно передается серповидная анемия, этот тип заболевания получил свое название ввиду формы серпа, которую приобретает эритроцит во время питания кислородом. Основные причина возникновения анемии данного типа — замена обычного гемоглобина на патологический.
- Фолиеводефицитная анемия. Обычно диагностируется у людей при недостаточном потреблении продуктов, богатых фолиевой кислотой, из-за чего и развивается малокровие.
- Характеризуется апластическая анемия как заболевание, при котором укорачивается жизненный цикл эритроцитов, данный вид малокровия является одним из самый опасных и лечится довольно сложно, только методом хирургического вмешательства.
Основные причины
Расскажем про анемию и причины возникновения болезни. Специалисты выделяют три основные причины малокровия:
- кровопотеря;
- гемолиз, т.е быстрый распад эритроцитов;
- сокращение производства клеток крови;
Также в зависимости от типа заболевания выделяют несколько факторов, влияющих на причины анемии.
Генетический фактор:
- врожденная патология функции производства эритроцитов;
- ферментативные аномалии;
- анемия Фанкони;
- синдром Бассена-Кронцвейга;
- аномалия в строении клеточного каркаса эритроцита;
- сфероцитоз.
Врачами была выявлена прямая взаимосвязь между питанием и развитием указанного заболевания, поэтому пищевой фактор выделяют, как основной:
- жесткие несбалансированные диеты;
- недостаток в рационе фолиевой кислоты, железа, витаминов группы B;
- недостаточное употребление в пищу витамина C.
К другим причинам относят различные хронические болезни, такие как:
- заболевания печени, почек;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- аутоиммунные болезни;
- доброкачественные новообразования;
- злокачественные опухоли.
Инфекционные и вирусные заболевания вызывают некоторые виды малокровия. К таким инфекциям относят:
- гепатит;
- цитомегаловирус;
- малярия;
- токсоплазмоз;
- бактериальные заболевания, такие как обструктивный бронхит, туберкулез.
Отравления медикаментами или ядохимикатами приводит к развитию малокровия. Также факторы, вызвавшие анемию — сильные травмы, обморожение, ожоги.
Симптоматика
Теперь рассмотрим ближе, как проявляется анемия? Лучше всего отметить первые признаки малокровия и незамедлительно обратиться к лечащему врачу для того, чтобы специалист назначил грамотное и эффективное лечение анемии.
Итак, основные признаки анемии у взрослых:
- синюшность кожных покровов;
- хроническая усталость;
- частые головокружения;
- обморочные состояния;
- шум в ушах;
- постоянные головные боли;
- хроническое недосыпание;
- одышка;
- развитие анорексии,проявляющейся в полном отсутствии аппетита, либо отвращения к еде;
- нарушение менструального цикла или его полное прекращение;
- хроническая бессонница;
- проблемы с потенцией;
- развитие сердечной недостаточности;
- резкое снижение уровня гемоглобина в крови;
- падение уровня эритроцитов.
Часто заболевание проявляется у пожилых людей, к общим симптомам добавляются:
- приступы стенокардии;
- увеличение риска развития воспалительных процессов в организме;
- риск развития деменции.
Выделяют следующие признаки анемии у детей:
- потеря концентрации на учебе, играх, хобби;
- усталость;
- бледность кожных покровов;
- одышка, даже при небольшой двигательной активности;
- часто наблюдаются «заеды» в уголках губ;
- кровоточивость десен;
- онемение конечностей, судорога ног.
Стоит отметить, что у детей нет ярко выраженных симптомов малокровия, при развитии анемии симптомы могут маскироваться под другие болезни. Обычно заболевание диагностируют, только опираясь на анализ крови ребенка.
Анемия у женщин в период беременности
Теперь узнаем, что такое малокровие у беременных, чем оно опасно для женщины и плода, а также что делать, если диагностировано данное заболевание в период вынашивания ребенка?
Последние статистические данные говорят о том, что практически половина беременных испытывают симптомы анемии, чаще всего женщинам в положении ставят железодефицитную форму заболевания. В большинстве случаев диагностируется легкая степень малокровия, которая не представляет особой опасности для мамы и малыша, а вот 2-я степень может нанести вред. Почему?
По мнению многих специалистов, в легкой форме анемия влияет на здоровье исключительно женщины, плод получает должный кислород.
А вот когда отметка уровня гемоглобина достигает критических показателей, тогда есть риск угрозы здоровья для будущего ребенка, к чему приводит недостаточное насыщение кислородом. У плода наблюдается гипоксия.
Лечение анемии у беременной необходимо проводить в кротчайшие сроки, ведь данное заболевание может привести к тяжелым последствиям:
- повышается восприимчивость к различным инфекционным и вирусным заболеваниям;
- увеличивается риск развития тромбоза вен;
- возрастает опасность преждевременных родов;
- увеличивается риск кровотечения на всем периоде беременности;
- повышается риск развития сердечной недостаточности, т.к недостаточная выработка гемоглобина ослабляет сердечную мышцу.
Вылечивать малокровие необходимо и чтобы снизить возможный вред здоровью ребенка, ведь гипоксия плода может привести к таким последствиям, как:
- недоразвитие внутренних органов у ребенка;
- развитие анемии у новорожденных;
- повышение риска развития заболеваний дыхательных путей и ЖКТ;
- риск рождения маловесного ребенка;
- также у новорожденного с малокровием практически нет иммунитета, он не может противостоять вирусам и инфекциям.
Так как лечить малокровие, можно ли избавиться от недуга без последствий для здоровья, расскажем поподробнее. Главное, сделать анализ крови, чтобы установить уровень эритроцитов и гемоглобина.
Методы лечения
Обычно лечение анемии проводится комплексно. Кстати при малокровии легкой степени медикаментозного лечения порой не требуется, достаточно пересмотреть свое питание, включить в него продукты, содержащие белки, железо, фолиевую кислоту и различные витамины и микроэлементы.
Если более тяжелая степень анемии то лечение должен назначить только лечащий врач с учетом течения заболевания.
Лечение малокровия медикаментозным способом начинают с препаратов, которые могут в короткие сроки повысить уровень красных кровяных телец и гемоглобина в крови:
- железосодержащие препараты (Актифферин, Сорбифер Дурулес и т.д.);
- препараты, в составе которых присутствуют фолиевая кислота и витамины группы B, в том числе B12.
Если вылечить анемию с помощью вышеуказанных медикаментов не получается, то врач может назначить курс кортикостероидных гормонов, анаболических стероидов, эритропоэтинов и т.д. Обычно данную терапию проводят в условиях стационара. Вообще, если диагностирована анемия то симптомы и лечение изучает исключительно специалист после проведенного анализа крови.
Народные средства
А как лечить анемию народными средствами? Существуют несколько эффективных рецептов для поднятия уровня гемоглобина:
- Для данного лекарственного средства необходимо взять стакан вина «Кагор», 250 г натурального меда и 150 мл свежевыжатого сока алоэ. Все ингредиенты тщательно перемешать, готовую смесь лучше хранить в холодном месте. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в сутки в течение 30 дней.
- Также для лечения малокровия отлично подойдет земляничный чай, для этого 2 ст.л. сухих листов земляники нужно залить стаканом кипятка, дать постоять несколько минут, далее процедить и пить по несколько ст.л. 3 раза в день.
Теперь вы знаете, как бороться с анемией. Для того, чтобы снизить риск развития данного заболевания необходимо пересмотреть свой рацион, включить в него побольше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также отказаться от вредных привычек, которые провоцируют малокровие.
Мы постарались наиболее подробно рассказать об анемии, что это такое за заболевание, поведали все его проявления, чем оно опасно и какими способами можно его побороть.
Что такое анемия?
Анемия — клинико-гематологический синдром, при котором отмечается снижение концентрации гемоглобина в крови и количество эритроцитов. В народе анемии часто называют «малокровье», поскольку при наличии данного заболевания происходит нарушение кровоснабжения внутренних органов, которые не получают достаточное количество кислорода для правильного и полноценного функционирования. Анемия – симптомы и лечение зависит от стадии и квалификации болезни. Женщины и дети намного чаще сталкиваются с данным заболеванием, чем мужчины. В легких гемоглобин и эритроциты обогащаются кислородом, затем вместе с кровяным потоком разносятся по всем органам и тканям организма.
При развитии анемии происходит нарушение метаболических процессов, нарушается работа внутренних органов и систем, которые не получают в достаточном количестве питательных веществ и кислорода.
Причины и виды анемии
Существует не мало причин, которые способны привести к развитию анемии. Как самостоятельное заболевание, анемия развивается редко. Чаще всего спусковым механизмом для появления данного синдрома становятся различные заболевания внутренних органов или неблагоприятные факторы, которые повлияли на состав крови. Анемия — причины могут становится приобретенные или генетические заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, почечная недостаточность, хронические инфекций. Дефицит железа в организме может произойти при неправильном образе жизни, некачественном питании, при больших кровопотерях, чрезмерных физических и психологических нагрузках. Довольно часто анемия имеет смешанный патогенез, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику.
В медицине выделяют несколько видов анемии, каждая из которой имеет свои причины:
Железодефицитная анемия – наиболее распространенный вид анемии, поскольку диагностируется у 90% больных. Данный вид анемии может резвится при неблагоприятных условиях жизни, после операции или травмах, в которых произошла большая потеря крови.
Пернициозная анемия — развивается на фоне дефицита витамина В12. Причиной чаще становится врожденная неспособность кишечника усваивать вит. B12. У взрослых болезнь развивается при атрофии желудка.
Гемолитическая анемия – проявляется в результате неспособности головного мозга в достаточном количестве вырабатывать клетки. Среди причин анемии можно выделить: наследственность, инфекционные заболевания, постоянные стрессы, депрессивные состояния. Спровоцировать данный вид болезни могут опухолевидные процессы в организме, ожоги, повышенное кровяное давление.
Серповидноклеточная анемия – характеризуется гибелью эритроцитов. Причиной такого состояния являются генетические дефекты.
Талассемия — наиболее тяжелая форма анемии, которая относится к наследственным анемиям, возникающие на фоне генетических нарушений.
Несмотря на достаточное количество причин анемии, ее виды, в любом из случаев болезнь не должна оставаться без должного внимания. Кроме того, каждый вид анемии ведет к кислородному голоданию внутренних органов, что значительно ухудшает их функциональность и может привести к необратимым последствиям.
Чем опасна анемия
Анемия, как и любое другое заболевание может нанести серьезный вред нашему здоровью. При несвоевременном или некачественном лечении любого вида анемии, развивается риск развития кислородного голодания внутренних органов и систем, которые не только не получают кислород, но и питательные вещества. Самым грозным осложнением анемии является гипоксическая кома, в 80% случаях ведет к смерти человека. Кроме того, люди, страдающие анемией входят в группу риска к развитию сердечно – сосудистых патологий, также дыхательной недостаточности. У женщин при анемии нарушается менструальный цикл, а дети становятся невнимательными, раздраженные, часто болеют.
Стадии развития анемии
Анемия имеет свои стадии развития:
1. Легкая или анемия 1 степени характеризуется снижением гемоглобина до 100-120 г/л. На данном этапе симптомы отсутствуют. Для повышения гемоглобина достаточно правильно питаться, употреблять как можно больше железосодержащих продуктов.
2. Средняя или 2 стадия анемии сопровождается снижением гемоглобина до 70-80 г/л. В этот период симптомы анемии достаточно выраженные. Человек ощущает общую слабость, частые головные боли, головокружение. Повысить гемоглобин помогут лекарственные препараты и правильное питание.
3. Тяжелая, или 3 стадия – опасна для жизни. Количество гемоглобина в крови ниже 70 г/л. На данном этапе, больной ощущает нарушения в работе сердца, значительно ухудшается общее состояние человека.
Симптомы анемии
Клинические признаки анемии заметны на второй и третей стадии болезни. Общими симптомами анемии являются следующие состояния:
- повышенная утомляемость;
- хроническая усталость;
- дрожание конечностей;
- головокружение;
- обморочные состояния;
- сухость и бледность кожных покровов;
- постоянная одышка, даже при отсутствии физических нагрузок;
- сердцебиение;
- рассеянное внимание;
- снижение памяти;
- шум в ушах;
- плохой аппетит;
- круги под глазами;
- «мушки» перед глазами.
Симптомы анемии достаточно выраженные, но они также могут присутствовать и при других заболеваниях или нарушениях. Поэтому если у Вас присутствуют признаки анемии, не нужно ставить себе диагноз. Единственным правильным решением станет посещение врача, который после результатов лабораторных исследований сможет подтвердить или опровергнуть Ваши предположения.
Как определить анемию?
Выявить анемию поможет общий анализ крови, который покажет количество эритроцитов, их размер и форму, наличие или отсутствие недозрелых клеток крови. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования: биохимический анализ крови, пункцию грудины другие исследования.
Лечение анемии
Лечить анемию нужно комплексно, только тогда можно добиться желаемого результата. Легкая стадия анемии зачастую не требует медикаментозного лечения. Врач рекомендует побольше употреблять продуктов, которые содержат железо, белки и другие витамины и минералы. Медикаментозная терапия назначается врачом только когда ясен вид анемии, причина и степень тяжести. Не редко анемия не требует медикаментозной коррекции, особенно тогда, когда устранена причина, на фоне которой появилась анемия.
Если все же болезнь требует медикаментозного лечения, тогда врач назначает препараты, которые позволят костному мозгу быстрее восполнить дефицит эритроцитов и гемоглобина в крови. К таким лекарствам относятся:
- Препараты железа: Фенюльс, Тотетема, Сорбифер, Актиферрин;
- Витаминные средства: вит. В12, фолиевая кислота, комплексы витаминов группы В.
В более тяжелых случаях, когда препараты железа не дают положительный результат, врач может назначить глюкокортикоидные гормоны, эритропоэтины, анаболические стероиды, химиотерапевтические средства и другие лекарства, лечение которыми проводят в стационаре. Любые виды медикаментозной терапии должны сочетаться с правильным питанием и образом жизни человека. Больному нужно отказаться от курения, приема алкоголя.
Народные средства для лечения анемии
Повысить гемоглобин помогут народные средства, которые в своем арсенале имеют немало рецептов для повышения уровня гемоглобина в крови. Рассмотрим несколько рецептов:
Рецепт 1. Для приготовления понадобится 150 мл свежего сока алоэ + 250 г меда и 350 мл вина «Кагор». Все хорошо перемешать и принимать по 1 ложке 3 раза в день, на протяжении 1 месяца.
Рецепт 2. Хороший эффект можно получить от следующего настоя. Понадобятся: плоды шиповника, плоды земляники лесной в равных частях по 10 гр. Плоди нужно залить кипятком, поставить на водяную баню на 15 минут, затем охладить, отжать и принимать по 1/2 стакана 2 раза вдень.
Рецепт 3. Листы земляники (2 ст. л.) нужно залить кипятком, отцедить и принимать 3 раза в день по 2 столовых ложки.
Лечение анемии народными средствами может служить только как вспомогательная терапия к основному лечению.
Питание при анемии
Важным в лечении анемии и повышении гемоглобина занимают продукты питания. Людям с диагнозом «анемия» в достаточном количестве нужно употреблять высококалорийные продукты: мясо, печень, рыба, сливочное масло, молоко. В рационе должны присутствовать каши: пшеничная, рис, гречка. В пищевом рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты. Все продукты питания должны быть свежие, приготовлены на пару, в отварном виде или запечены в духовке. При анемии категорически запрещается голодать или не кушать с утра. Сбалансированный рацион, полезная пища, поможет обеспечить организм всеми необходимыми веществами для повышения гемоглобина в крови.
Профилактика анемии
Профилактика анемии заключается в правильном и здоровом питании. Чтоб не допустить развитие данного недуга, нужно вовремя обращать внимание на свое здоровье, лечить внутренние заболевания, вести здоровый образ жизни.
Частые вопросы
Каково определение анемии и как она возникает?
Анемия – это состояние, при котором уровень гемоглобина или количества эритроцитов в крови снижается ниже нормы. Она может возникать из-за различных причин, включая недостаток железа, витаминов, хронические заболевания или нарушение работы костного мозга.
Какие симптомы сопровождают анемию и как она может быть опасной?
Симптомы анемии могут варьироваться в зависимости от ее типа и степени тяжести, но общие признаки включают усталость, слабость, бледность кожи, одышку, головокружение и повышенную сердцебиение. Анемия может быть опасной, так как она снижает способность организма доставлять достаточное количество кислорода к тканям и органам, что может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность или задержка в развитии у детей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои симптомы. Анемия может проявляться различными признаками, такими как слабость, усталость, бледность кожи, головокружение и одышка. Если у вас есть подозрение на анемию, обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Питайтесь правильно. Рацион питания должен быть богатым железом, витамином В12 и фолиевой кислотой, которые являются основными питательными веществами, необходимыми для производства красных кровяных клеток. Включайте в свой рацион мясо, рыбу, яйца, орехи, зелень, овощи и фрукты.
СОВЕТ №3
Избегайте недостатка железа. Железо является основным компонентом гемоглобина, который отвечает за перенос кислорода в организме. Поэтому важно употреблять достаточное количество железа в пищу. Если у вас наблюдается недостаток железа, врач может назначить вам специальные препараты железа для дополнительного приема.