Для большинства женщин неприятные ощущения во время месячных являются обычным явлением. За несколько дней до начала менструации могут появиться болевые ощущения и другие неприятные симптомы. Некоторые женщины переносят этот период легко, в то время как другие полностью теряют работоспособность на несколько дней и испытывают менструацию, как сильную болезнь. Важно понимать, что это состояние не является нормой. Болевой синдром, сопровождающий менструацию, называется дисменореей. Это состояние может быть диагностировано и лечится, поэтому необходимо заботиться о своем здоровье и не игнорировать регулярные недомогания и сильные боли.
Что такое дисменорея
Дисменорея в гинекологии не считается болезнью, а скорее состоянием, которое возникает у женщин во время менструации. Это понятие включает не только сильные боли в этот период, но и нерегулярные месячные, обильные или скудные выделения. Сегодня мы рассматриваем широкий спектр симптомов, связанных с эндокринной, психической и нейровегетативной системами, которые проявляются в этот период.
Основным симптомом этого состояния является болевой синдром, который сопровождает женщину весь период менструации. Сейчас мы рассматриваем дисменорею у женщин как феномен, который имеет психофизиологическую направленность и связан с реакцией организма на болевые раздражения.
Специалисты отмечают, что такое состояние чаще всего диагностируется у женщин с худощавым телосложением, у которых есть проблемы с вегетососудистой системой и склонность к головокружениям и потере сознания.
Статистика
Данные статистики показывают, что дисменорея встречается у 43-90% женщин. 45% опрошенных женщин испытывают тяжелые симптомы этого состояния. Во время менструации они страдают от сильной боли, недомогания и общей слабости, что может приводить к частичной или полной потере работоспособности.
Средней тяжести симптомы проявляются у 35% женщин. Они ощущают недомогание, но справляются с ним. У 20% опрошенных симптомы дисменореи проявляются в легкой форме. В этот период женщины не теряют работоспособности и практически не ощущают дискомфорта.
Эксперты отмечают, что степень тяжести симптомов зависит от социального статуса женщины, условий работы и ее индивидуальных особенностей.
Классификация
Дисменорея имеет две формы: первичная и вторичная. Первичная дисменорея возникает без наличия патологических отклонений или болезней в организме женщины и связана с нарушениями нейрогуморальной регуляции. Она может быть эссенциального характера, когда причины ее возникновения неизвестны, или психогенного характера, когда она связана с особенностями работы нервной системы. Вторичная дисменорея возникает из-за пороков развития внутренних органов и может быть симптомом других заболеваний. Дисменорея также может быть классифицирована по скорости прогрессирования: компенсированная, когда симптомы не усиливаются после первого проявления, и декомпенсированная, когда симптомы постепенно нарастают.
Причины возникновения
Дисменорею первичной и вторичной формы следует рассматривать отдельно, так как они имеют значительные различия в причинах. Эти состояния могут возникать из-за различных провоцирующих факторов, которые взаимосвязаны между собой. Понимание этиологии развития такого состояния помогает эффективно справиться с ним.
Первичная форма
Первичная дисменорея может быть вызвана различными факторами. Одна из причин – механические проблемы, такие как аномальное развитие матки, неправильное положение органа или атрезия маточной шейки, что затрудняет отток менструальной крови. Еще одна причина – эндокринные нарушения, которые приводят к нарушению синтеза простагландинов и спастическим сокращениям матки. Конституциональные факторы также могут играть роль, когда слабые мышцы матки не могут растянуться достаточно для оттока крови. Наконец, нейропсихогенные причины могут быть связаны с нестабильностью нервной системы, резкими перепадами настроения и тревожностью, что приводит к снижению болевого порога. Генетическая предрасположенность также может играть роль в развитии этого состояния, поскольку часто все женщины в семье имеют одинаково болезненные менструации и нарушение цикла.
Вторичная
Вторичная дисменорея возникает из-за наличия заболеваний в репродуктивной системе. Это может быть связано с различными причинами, включая эндометриоз, миому матки, патологии развития половых органов, воспалительные заболевания малого таза и использование контрацептивов внутриматочной формы. Половые инфекции могут спровоцировать развитие этого состояния, но после их лечения болезненность и нарушения менструального цикла могут полностью исчезнуть. Если проблема связана с внутриматочной контрацепцией, то после удаления спирали состояние обычно стабилизируется. Наличие спаек в матке или рубцов на зеве матки может ухудшить состояние женщины, так как они мешают нормальному выходу отторгаемого эндометрия и усиливают болезненные ощущения во время менструации. Субмукозные узлы, которые являются доброкачественными образованиями в матке, также могут вызывать подобное состояние, не позволяя эндометрию свободно выходить из органа.
Симптомы на разных этапах
Симптомы дисменореи различаются на разных этапах развития патологии.
- На первом этапе дискомфортные боли возникают у трети женщин за 12 часов до начала менструации. Боль имеет ноющий характер и распространяется по нижней части живота и пояснице. Некоторые женщины также могут испытывать дискомфорт в мочевом пузыре и прямой кишке. Боли длительностью 1-2 дня не сильно влияют на работоспособность, и женщина остается активной.
- Если не проводится необходимое лечение, то на втором этапе дисменорея становится более выраженной. Кроме болевых приступов, женщина может испытывать общую слабость, усталость, раздражительность, повышение температуры тела, тошноту, озноб и головную боль. Нервная система также может быть нарушена, проявляясь в булимии, бессоннице, депрессии и апатии. Некоторые женщины могут испытывать постоянный голод или полное отсутствие аппетита. Реакция на запахи усиливается. Этот этап дисменореи снижает качество жизни и работоспособность. Боль сохраняется на протяжении всего периода менструации, и женщина может испытывать боль во время секса.
- На третьем этапе симптомы патологии усиливаются. Только 15% женщин страдают от такой тяжелой дисменореи. Боли достигают пика и распространяются по пояснице и нижней части живота. Женщина может испытывать слабость, головную боль, тошноту, рвоту, расстройство желудка, тахикардию и боль в сердце. Возможна потеря сознания. Анальгетики не помогают облегчить боль на этом этапе. Работоспособность теряется на протяжении всего периода месячных. Наблюдаются проблемы с ЖКТ, такие как вздутие, набор веса и запоры. Боли усиливаются, когда выходит менструальная кровь со сгустками.
Диагностика
Для диагностики патологии необходимо использовать комплексный подход. Вначале проводится осмотр и сбор анамнеза, после чего специалист назначает ряд дополнительных исследований, включая мазок из влагалища, анализ на наличие ИППП, анализ на гормональный статус и УЗИ органов малого таза. Результаты этих исследований помогают выявить первопричину развития данного состояния. В некоторых случаях, если необходимо, женщине может быть назначена лапароскопия и гистероскопия в стационарных условиях. Эти процедуры позволяют изучить органы малого таза и внутренние стенки матки. Кроме того, может быть назначена энцефалография для выявления причины головной боли. МРТ назначается в случае подозрений на наличие опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных.
Осложнения
Своевременное обнаружение и лечение патологии являются необходимыми. Если не проводить терапию, могут возникнуть осложнения:
- Физиологические осложнения – патология будет усиливаться, уже существующие заболевания репродуктивной системы будут прогрессировать. В результате могут возникнуть бесплодие и появление доброкачественных опухолей, которые со временем могут стать злокачественными.
- Психологические осложнения – дисменорея часто становится причиной длительных депрессий, неврозов и психозов, требующих более продолжительного лечения.
Как лечить
Лечение дисменореи требует комплексного и своевременного подхода.
- Основное внимание в начальной медикаментозной терапии уделяется снятию болевых симптомов. В этом случае применяются противовоспалительные нестероидные препараты, которые являются неотъемлемой частью лечения. Примеры таких препаратов включают Диклофенак, Ибупрофен и Парацетамол. Дозировка зависит от степени тяжести симптомов и не должна корректироваться самостоятельно. Спазмолитики могут быть назначены на протяжении всего менструального цикла или на несколько дней.
- Гормональные контрацептивы используются для стабилизации гормонального фона. Выбор препарата осуществляется врачом в зависимости от тяжести патологии. Некоторые примеры препаратов, которые могут быть назначены для лечения дисменореи, включают Линдинет 20, Гестаген и Дюфастон.
- Физиотерапевтические методы могут быть использованы для лечения тревожного состояния. Комплекс таких методов подбирается индивидуально врачом, учитывая состояние пациентки.
В процессе лечения женщине не только назначаются лекарства, но и обучают самостоятельно справляться с проблемой. Физические упражнения, специально разработанный комплекс, стимулируют кровообращение в органах малого таза. Важно также строго планировать график работы и отдыха, а также обеспечить полноценный сон. Кроме препаратов, организм должен получать необходимые витамины из полезных продуктов. Все эти методы применяются для облегчения состояния и устранения патологии.
Прогноз и профилактика
Женщине, которая своевременно обратится за помощью, будет дан хороший прогноз на восстановление ее состояния. Если патология не будет обнаружена вовремя, это потребует длительного лечения. Без своевременной помощи могут возникнуть различные осложнения, такие как бесплодие, психозы и хронические заболевания репродуктивной системы.
Среди профилактических методов следует выделить:
- Регулярные посещения гинеколога.
- Своевременное лечение воспалительных процессов в органах малого таза.
- Лечение инфекционных заболеваний.
- Избегание введения внутриматочной спирали в качестве средства контрацепции.
Прерывание беременности также негативно сказывается на здоровье женщины, поэтому важно выбрать правильное средство контрацепции и избегать его использования.
Женщина, которая внимательно следит за своим здоровьем, менструальным циклом и регулярно проходит профилактические осмотры, может предотвратить развитие дисменореи. Появление болезненных месячных и регулярных недомоганий является сигналом о необходимости обратиться за помощью к специалисту.
Частые вопросы
Какие могут быть причины дисменореи у женщин?
Причины дисменореи могут быть разнообразными, включая гормональные изменения, нарушения в работе матки и ее сокращения, наличие воспалительных процессов или полипов в половых органах, а также психологические факторы.
Какие симптомы сопровождают дисменорею?
Симптомы дисменореи могут включать боли внизу живота, спазмы и судороги, головную боль, тошноту, рвоту, усталость, раздражительность и нарушения сна.
Как можно лечить дисменорею у женщин?
Лечение дисменореи может включать применение противоспазматических и противовоспалительных препаратов, гормональных препаратов, физиотерапевтические процедуры, а также изменение образа жизни, включая регулярную физическую активность, здоровое питание и управление стрессом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых могут помочь снизить симптомы дисменореи. Избегайте неправильного питания, такого как употребление большого количества соли, сахара и жирных продуктов, которые могут усугубить воспаление и болевые ощущения.
СОВЕТ №2
Используйте тепло. Нанесение теплых компрессов на живот может помочь снять боль при дисменорее. Вы можете использовать грелку, горячую ванну или просто накладывать теплые полотенца на живот. Тепло помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что может снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу. Если симптомы дисменореи сильные и мешают вам вести нормальную жизнь, обязательно обратитесь к врачу. Он сможет провести диагностику и назначить соответствующее лечение. Возможно, вам потребуется принимать препараты для снятия боли или гормональные препараты для регуляции менструального цикла.