Месячные – это ежемесячные физиологические кровотечения из матки, которые происходят у большинства женщин, включая человека. Они также наблюдаются у приматов, летучих мышей и попрыгунчиковых. В течение менструального цикла происходят сложные процессы, которые развились за миллионы лет эволюции, чтобы обеспечить возможность размножения. Кроме того, месячные выполняют защитную функцию. В данной статье мы представим информацию о месячных: их определение, функцию, нормальные характеристики и отклонения.
Что такое менструация и как выглядит
Менструация, или критические дни, представляют собой важный процесс для женского организма, включающий отслоение эндометрия и его выведение из матки. В это время женщины испытывают выделения кровянистого секрета различных оттенков, сопровождающиеся болями внизу живота и поясницы, а также другими симптомами, вызванными гормональными изменениями. У подростков первые месячные могут начаться в 11-14 лет, а у некоторых девочек, занимающихся спортом или проживающих в суровых климатических условиях, они могут наступить в 15-16 лет. В течение 1-2 лет после первых месячных могут возникать нерегулярные задержки или частые месячные, но со временем гормоны приходят в баланс, и цикл стабилизируется. Обычно менструальный цикл составляет 28 дней, но отклонение в +/- 7 дней считается нормальным. После 45 лет менструация становится нерегулярной и со временем прекращается, что означает наступление климакса и окончание репродуктивной функции женщины.
Откуда берется кровь
Во время месячных, внутренний слизистый слой матки, который не понадобился в предыдущем цикле из-за отсутствия беременности, удаляется из полости матки. Этот процесс сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что объясняет наличие крови в выделениях. Менструальная кровь содержит много антикоагулянтов, поэтому она не сворачивается и без проблем выходит наружу.
Зачем женщинам месячные – функции выделений
Во время менструации у женщин каждый месяц происходит обновление внутреннего слоя матки, который подвергается необратимым изменениям и отторгается. В новом цикле начинается процесс "отстраивания" эндометрия, чтобы организм был готов к возможному зачатию.
Месячные выполняют несколько функций. Во-первых, они обновляют полость матки, очищая ее от старого и отслоившегося эндометрия. Это происходит потому, что внутренний слой матки состоит из эпителиальных клеток, которые подобно клеткам кожи, слизистой кишки и бронхов, отшелушиваются. После месячных матка очищается и готова к росту нового эпителиального слоя.
Во-вторых, месячные выполняют биологическую защитную функцию. Существует теория, согласно которой функциональный слой матки способен распознавать дефектные процессы в оплодотворенной яйцеклетке, такие как хромосомные нарушения и дефективная ДНК. В результате матка осознанно препятствует имплантации "неправильной" зиготы, предотвращая таким образом "неправильную" беременность. Дефектная зигота выходит наружу вместе с отслоившимся эпителием во время следующих месячных.
Как идут месячные в норме
У женщин в репродуктивном возрасте должны быть регулярные менструации, которые проходят без острой и болезненной симптоматики в течение 3-7 дней, чаще всего 4-5 дней. Нормальные месячные должны начинаться каждые 21-35 дней. Желательно, чтобы они приходили раз в 28 дней, но отклонение в 7 дней в одну или другую сторону также считается приемлемым.
Количество выделений
Количество выделений за весь период месячных не должно превышать 100 мл. Такая кровопотеря не будет наносить вред организму и не окажет значительного влияния на самочувствие женщины. Интенсивность менструального кровотечения позволяет организму компенсировать потери крови путем разведения и выделения дополнительных кровяных клеток из запасов.
Характер
Менструальные выделения имеют свои особенности, отличающие их от других видов кровотечений, включая маточное кровотечение. В начале месячных в выделениях присутствуют куски эндометрия и эпителиальные клетки, которые выходят в виде слизистых кровяных сгустков. В конце месячных выделения состоят только из крови без примесей, и их количество постепенно уменьшается. Цвет выделений может быть темно-красным или бордовым, и они могут иметь запах железа. Если выделения имеют запах тухлого мяса или рыбы, содержат гной или имеют пенистую консистенцию, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Важно контролировать обильность месячных, основываясь на количестве используемых гигиенических средств. В норме одной прокладки должно хватать на протяжении не менее чем 2 часов. Если прокладка заполняется быстрее, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Также следует уделять внимание гигиене во время месячных, регулярно меняя прокладки каждые 3-4 часа. Это связано с тем, что в крови могут быстро размножаться различные болезнетворные бактерии, которые могут вызывать воспалительные процессы в репродуктивных органах, включая вульвовагиниты.
Какие могут быть отклонения
Месячные обычно проходят по одному сценарию, имея одинаковую продолжительность, объем и интенсивность выделений, а также сопутствующую симптоматику и ощущения. Если какой-то из этих параметров отклоняется от нормы и менструальное нарушение повторяется несколько циклов подряд, следует обратиться к врачу, так как систематические отклонения могут быть признаком патологии. Чтобы своевременно обнаружить нарушения в цикле, рекомендуется вести менструальный календарь, записывая не только дни начала менструации, но и собственные ощущения. Следующие изменения в цикле могут быть тревожными:
- продолжительность цикла стала больше 35 дней или меньше 21;
- посередине цикла появились маточные кровотечения или скудные выделения;
- критические дни приходят через разные промежутки времени;
- началась обильная менструация, требующая частой смены прокладок;
- кровянистые выделения продолжаются более недели;
- отсутствие менструации в течение 3 месяцев при отрицательном тесте на беременность;
- очень скудные и короткие месячные;
- сильные боли в нижней части живота и потеря работоспособности во время менструации;
- повышение температуры тела;
- выраженный предменструальный синдром. Гинеколог сможет определить точные причины менструальных нарушений и назначить индивидуальный курс лечения, дав рекомендации пациентке после проведения диагностических процедур.
Что происходит с организмом
В течение всего менструального цикла происходят регулярные гормональные и физиологические изменения в организме. Цикл можно разделить на несколько фаз.
Первая фаза – фолликулярная – начинается с первого дня месячных и заканчивается овуляцией, примерно на 11-16 день цикла. В это время происходит удаление отшелушившегося эндометрия и начинает нарастать новый эпителиальный слой. У некоторых женщин в этот период может ухудшиться самочувствие, они ощущают недомогание и усталость. В это время в яичнике начинает созревать доминантный фолликул, который лопается, переходя цикл в следующую фазу.
Овуляция – это фаза, когда дозревший фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Яйцеклетка двигается по маточной трубе в полость матки, где может закрепиться в эндометрии, если произойдет оплодотворение. Овуляция происходит примерно в середине цикла и считается наиболее благоприятным временем для зачатия.
Лютеиновая фаза начинается после лопания фолликула и формирования желтого тела, временной железы, которая вырабатывает гормон беременности – прогестерон. Уровень эстрогена в этой фазе постепенно снижается. Во второй половине цикла внутренний слой матки становится эластичным, что важно для нормальной имплантации эмбриона. Если происходит оплодотворение, зигота закрепляется в эндометрии примерно через неделю. Гормон ХГЧ поддерживает состояние беременности до формирования плаценты. Если оплодотворение не происходит или происходит с "ошибкой", плодное яйцо не закрепляется, уровни эстрогена и прогестерона падают, и эндометрий начинает разрушаться и отслаиваться. Так начинается новый цикл и наступает новая менструация.
Все процессы в менструальном цикле контролируются гормонами, поэтому важно, чтобы гормональный баланс в женском организме всегда был нормальным. В противном случае, возможно, потребуется помощь не только гинеколога, но и эндокринолога.
Месячные это больно?
Множество факторов может влиять на ощущения женщины во время месячных. Некоторые женщины могут наследовать болезненные ощущения или их отсутствие во время регулярных периодов от своих родственниц. Образ жизни также может усугубить состояние женщины в критические дни, включая стресс, нерегулярную интимную жизнь, неправильное питание и чрезмерную физическую активность. Если женщина болеет или имеет хронические заболевания, ее месячные могут ухудшить ее самочувствие. Гормональные перестройки в организме женщины во время месячных могут вызывать различные ощущения в зависимости от дня. В первый день могут появиться ноющая или тянущая боль в нижней части живота, вызванная сокращениями матки. В это время могут обостриться сердечно-сосудистые, нервные и пищеварительные проблемы. Рекомендуется воздержаться от половых контактов, чтобы избежать риска заражения инфекциями. С 3 по 6 дня объем выделений снижается, психоэмоциональное состояние нормализуется, и женщина может ощущать слабые боли и другую симптоматику. По окончании месячных женщина начинает чувствовать себя лучше, улучшается самочувствие, настроение и половое влечение. Если боли влияют на работоспособность женщины, она может принимать обезболивающие таблетки по назначению врача, а также использовать теплый душ или грелку для снятия спазмов. Если боли не улучшаются даже после применения препаратов, женщина должна обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезных заболеваний. Своевременная диагностика и лечение помогут облегчить жизнь женщины и в некоторых случаях спасти ее.
Частые вопросы
Почему у женщин происходит менструация?
Менструация – это естественный процесс, который происходит у женщин во время их репродуктивного возраста. Он связан с циклическими изменениями в организме, подготавливающими его к возможному зачатию и беременности. Каждый месяц внутренний слой матки, называемый эндометрий, толщиной увеличивается, чтобы создать оптимальные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, эндометрий отторгается и выводится из организма вместе с кровью через влагалище в виде менструального кровотечения.
Какие факторы могут влиять на регулярность менструаций?
Регулярность менструаций может зависеть от различных факторов, включая гормональный баланс, физическое и эмоциональное состояние, диету и уровень активности. Нарушения в любом из этих аспектов могут привести к нерегулярным или отсутствующим менструациям. Например, стресс, недостаток питательных веществ, экстремальные диеты, физическое перенапряжение или слишком низкий уровень жира в организме могут вызвать сбои в гормональном цикле и привести к нерегулярным менструациям.
Может ли беременность быть причиной отсутствия менструаций?
Да, беременность является одной из наиболее распространенных причин отсутствия менструаций. Когда женщина забеременевает, организм начинает производить гормон беременности – хорионический гонадотропин (ХГЧ), который подавляет овуляцию и поддерживает беременность. В результате менструация прекращается на протяжении всей беременности. Однако, если у вас отсутствуют менструации и вы не уверены в наличии беременности, рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и выяснения причины.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярное посещение гинеколога. Чтобы понять, почему у вас идут месячные, важно регулярно обращаться к врачу. Гинеколог проведет необходимые исследования и даст рекомендации по поддержанию здоровья женской репродуктивной системы.
СОВЕТ №2
Правильное питание. Здоровое питание играет важную роль в регуляции менструального цикла. Убедитесь, что ваш рацион содержит достаточное количество витаминов, минералов и других питательных веществ, необходимых для нормального функционирования организма.
СОВЕТ №3
Управление стрессом. Стресс может оказывать негативное влияние на менструальный цикл. Попробуйте различные методы управления стрессом, такие как йога, медитация или занятия спортом, чтобы снизить его воздействие на ваш организм.