На этот показатель обратили внимание еще давние медики и оказалось, что он может выступать индикатором состояния организма. В третьем веке до нашей эры Герофил Халкедонский выпустил труд «Peri sphigmon pragmateias», в котором говорилось, что по движению артерий (так ученый называл пульсацию) можно определить наличие в теле болезней и предвидеть их развитие в будущем.
Сейчас пульс – это один из базовых биомаркеров, который позволяет сделать первичную оценку состояния сердечно-сосудистой системы.
Виды пульса
Пульс бывает трех типов:
- артериальный,
- венозный,
- капиллярный.
Артериальный пульс показывает толчкообразные (слово пошло от латинского pulsus — толчок) колебания артериальных стенок с определенным ритмом, которые соответствуют ритму сокращения сердечной мышцы – основу системы кровообращения.
Венозный пульс фиксируется на крупных венах, которые расположены неподалеку от сердца. Именно его замеры чаще всего демонстрируются в фильмах, когда для определения смерти человека прощупывается пульс на яремной вене на шее.
Капиллярный пульс – наиболее отличен от классического понимания этого термина. Под этим термином понимают интенсивность окраски кожи под ногтем при надавливании. Его присутствие не является постоянным. Проявляется при определенных проблемах.
Все виды пульсации сосудов синхронны между собой и с сокращениями сердечной мышцы. Чаще всего, говоря о пульсе, понимают артериальный тип. Его и рассмотрим подробнее.
Характеристики пульса
- частоте,
- ритмичности,
- наполнению,
- напряжению,
- высоте,
- скорости.
Рассмотрим каждую характеристику отдельно.
Частота пульса
| Возрастная группа | Норма пульса в состоянии покоя |
| От рождения до трех месяцев | 100-150 ударов в минуту |
| От трех до шести месяцев | 90-120 ударов в минуту |
| От шести месяцев до одного года | 80-120 ударов в минуту |
| От одного до десяти лет | 70-130 ударов в минуту |
| Старше десяти лет | 60-100 ударов в минуту |
Наполнение пульса
- умеренный,
- нитевидный,
- пустой,
- полный.
Напряжение пульса
Субъективная характеристика, показывающая силу, с которой нужно прижать артерию, чтобы полностью пережать ее. По наполнению пульс бывает:
- умеренным,
- твердым,
- мягким.
Форма или скорость пульса
Характеристика артериального пульса, которая показывает скорость, с которой изменяется объем артерии при прохождении по ней пульсовой волны. Форму замеряют с помощью специальной процедуры – сфигмографии. Пульс по скорости бывает:
Читайте также:
- скорым,
- медленным,
- дикротическим.
Высота пульса
Эта характеристика показывает диапазон, в котором происходят колебания артериальных стенок и фиксируется путем общей оценки напряжения и наполнения пульсации. По высоте пульс бывает:
- умеренный,
- большой,
- малый.
Методика измерения частоты пульса
Кроме лучевой артерии, пульс можно замерять практически на всех артериях. Популярность лучевой обусловлена удобством доступа к ней.
От чего зависит частота пульса?
Артериальный пульс человека – показатель, зависящий от многих показателей. Поэтому, диапазоны нормальных значений показателя для различных возрастных категорий очень широки.
Возрастная кривая пульса напоминает букву «U». У младенцев пульс высокий – сердце только формируется и ему нужно больше сокращений для перекачивания крови. У взрослого здорового человека пульс снижается, а у пожилого опять растет из-за того, что сердечная мышца уже не может достаточно эффективно перекачивать кровь.В условиях низкой температуры окружающей среды происходит сужение кровеносных сосудов, и циркуляция крови замедляется. Чтобы поддерживать нормальное кровообращение нужно меньше сокращений сердечной мышцы – пульс снижается.
При высокой температуре процесс происходит в обратном порядке: сосуды расширяются, и чтобы наполнить их сердцу нужно чаще качать кровь.Обезвоживание организма делает кровь гуще. Чтобы перекачать ее, сердце начинает работать интенсивнее, артериальная пульсация учащается.Стресс провоцирует возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы, который активизирует работу большинства систем жизнедеятельности, в том числе и сердца. Пульс повышается.
Механизм аналогичен стрессовым ситуациям. При эмоциональных нагрузках пульсация учащается.Генетический фактор не изучен досконально. Но тот факт, что у двух здоровых людей одного возраста и одного уровня тренированности пульс может существенно отличаться, говорит о большом влиянии генетики на этот показатель.Один из главных факторов влияния на частоту пульса. У профессиональных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может значительно отличаться от показателя человека, который не занимается спортом. Связано это с тренированностью сердечной мышцы, за один цикл перекачивающей больший объем крови.
Нормальный пульс человека по годам
Нормальные значения артериальной пульсации по годам выставлены в достаточно широких диапазонах. К ним пришли экспериментальным путем: взяли достаточно большую выборку здоровых людей одного возраста, измерили всем пульс в состоянии покоя, отбросили экстремально низкие и экстремально высокие показатели, и получили диапазон, принятый за норму.
Рассмотрим нормальные показатели для каждой возрастной категории и разберемся, почему они отличаются в ту или иную сторону от соседних возрастных групп.
Пульс новорожденных
У новорожденных пульсовые колебания артерий в состоянии покоя – самые высокие в сравнении с другими возрастными категориями. Нормальными показателями считается диапазон 100-150 ударов в минуту. Но даже в нем не умещаются все ситуации.
-
Читайте также:
Пульс ребенка до десяти лет
Нормальными показателями частоты артериальной пульсации являются цифры в диапазоне 70-130 ударов в минуту. Это самый большой диапазон среди всех возрастных категорий. Связано это с большими различиями в росте и развитии каждого ребенка.
У кого-то организм развивается быстрее и мышцы, в том числе и сердечная, формируются в более раннем возрасте. А есть дети, которые и к десяти годам абсолютно не сформированы физиологически.
Пульс подростка в возрасте 10-20 лет
В этом возрасте организм человека полностью формируется. Дети практически выравниваются в развитии. Их основные показатели становятся соразмерными. В этом возрасте диапазон нормальных значений пульсовых колебаний в состоянии покоя составляет 60-100 ударов в минуту. В сравнении с предыдущей возрастной группой можно увидеть сужение диапазона и понижение нижней границы.
Сердце подростков становится взрослым, способным работать в оптимальном режиме. Количество выходов за пределы нормального диапазона – минимально.
Пульс человека в 30 лет
В общей классификации нормальных показателей частоты пульса для разных возрастных категорий для всех взрослых указан диапазон в 60-100 ударов в минуту. Он безоговорочно принимается практически всеми врачами.
Но есть и более узкое распределение. По нему для людей в возрасте 21-30 лет нормальным считается пульс в диапазоне 65-80 ударов в минуту. У женщин показатели чаще сдвинуты к верхней границы, у мужчин – к нижней. Последний факт объясняется среднестатистически большим размером сердца по сравнению с женщиной аналогичной комплекции. А большее сердце за одно сокращение перекачивает больший объем крови, соответственно сокращений нужно меньше.
В этом возрасте организм человека находится в самом расцвете сил. Сердце полностью сформировано, работает в оптимальном режиме. Никаких возрастных ухудшений в работе систем жизнедеятельности не происходит. Можно считать частоту пульса здорового человека в возрасте 20-30 лет – эталонной.
Пульс человека в 40 лет
На четвертом десятке лет жизни нормальная частота пульсовых колебаний в состоянии покоя сохраняется в том же диапазоне, что и в предыдущей возрастной группе – 65-80 ударов в минуту. При этом наблюдается немного больше случаев выпадения пульса за верхнюю границу, что связано с началом развития первых возрастных изменений в организме.
Пульс человека в 60 лет и старше
Нормальные границы пульса у пожилых людей обозначить сложнее всего. В старшем возрасте сложно найти абсолютно здорового человека, в том числе и без проблем с сердцем. А любые проблемы со здоровьем могут отражаться на частоте артериальной пульсации.
-
Читайте также:
Общепринятой нормой частоты пульса в пожилом возрасте принят диапазон 60-90 ударов в минуту в состоянии покоя. Изменения в любую из сторон – повод немедленно обратиться к врачу, так как это один из первых сигналов о проблемах с сердцем.
Случаи выхода за норму пульса у здоровых людей в этой возрастной категории единичны.
Сводная таблица нормальных значений пульса в разном возрасте
Просуммируем все вышесказанное в виде сводной таблицы:
| Возрастная группа | Норма пульса в состоянии покоя |
| От рождения до трех месяцев | 100-150 ударов в минуту |
| От трех до шести месяцев | 90-120 ударов в минуту |
| От шести месяцев до десяти лет | 70-130 ударов в минуту |
| 11-20 лет | 60-100 ударов в минуту |
| 21-30 лет | 65-80 ударов в минуту |
| 31-40 лет | 65-80 ударов в минуту |
| 41-50 лет | 65-90 ударов в минуту |
| От 51-го года и старше | 60-90 ударов в минуту |
Определение пульса
Пульс – это ритмическое колебание артериальных стенок, которое вызвано работой сердечной мышцы. Средний показатель 60-80 ударов в минуту, но он может варьировать довольно широко. Все зависит от пола человека, его возраста, температуры воздуха, температуры тела, физических нагрузок.
Правила измерения пульса
Самый достоверный результат можно получить в утреннее время, по пришествию 2-х часов после пробуждения. Желательно, чтоб человек находился в горизонтальном положении, но если это невозможно — допускается измерение в сидячем положении, которое должно быть максимально комфортным.
Измерение сердечных сокращений на запястье:
- Первым делом следует освободить руку от сдавливания, снять стесняющую движения одежду, часы и др., чтоб кровь могла свободно циркулировать. Рука должна лежать на твердой поверхности на одном уровне с сердцем;
- Подготовить часы с секундной стрелкой или же секундомер;
- Одновременно положить три пальца (указательный, средний и безымянный) на внутреннюю часть запястья — здесь находиться лучевая артерия. Немного прижать ее и подождать пока не почувствуется пульсация;
- Измерять лучше минуту, но можно 30 секунд, тогда результат следует умножить на 2, или 15 секунд и умножить полученную цифру на 4. Если у человека аритмия, лучше подсчет не сокращать, можно получить недостоверный результат.
Измерение сердечных сокращений на шее:
- Если на запястье измерить пульс не удается (что может быть при потере сознания), его проверяют на шее, где находится сонная артерия. Для этого пациента укладывают или удобно усаживают;
- Прикладывают 2 пальца на адамово яблоко, так называемый кадык и сдвигают их в сторону к прилегающей мышце;
- Не пережимая артерию установить пальцы в то место, где пульсация чувствуется сильнее всего;
- Провести измерение.
-
Читайте также:
Измерять пульс нельзя после:
- физических или эмоциональных нагрузок;
- купания;
- массажа;
- физиопроцедур;
- переедания или наоборот — на пустой желудок.
От чего зависит норма ЧСС
Учащенное ЧСС (частота сердечных сокращений) – это нормальный ответ организма на такие факторы:
- стресс;
- тревога;
- физическая нагрузка;
- боль;
- бессонница;
- переедание;
- беременность.
У повышенного ЧСС есть и более серьезные причины:
- температура тела выше нормы;
- инфекции;
- постоянная психо-эмоциональная нагрузка;
- болезни дыхательной системы;
- гнойные высыпания;
- гормональные сбои;
- болезни сердца;
- нарушения в работе щитовидной железы.
Причины снижения пульса:
- прием определенных лекарств;
- голодание или недостаточное питание;
- переохлаждение;
- недостаток продукции гормонов щитовидной железы;
- инфекционные заболевания;
- отравление свинцом или никотином;
- болезни сердца и сосудов (инфаркт миокарда, гипотензия, атеросклероз, эндокардит, миокардит).
Таблица нормы ЧСС у женщин по возрастам
Сердце у женщин меньше по размеру, чем у мужчин. Его пульсация чаще на 5-8 ударов в минуту. На показатели при измерении ЧСС в некоторых случаях влияют такие женские процессы как менструация и менопауза.
| Возраст женщины | Норма ЧСС |
| 20-30 лет | 60-70 |
| 30-40 лет | 70-75 |
| 40-50 лет | 75-80 |
| 50-60 лет | 80-83 |
| 60-70 лет | 83-85 |
| 70 и выше | 85-95 |
Таблица нормы ЧСС у мужчин по возрастам
Чаще мужчины больше физически развиты, чем женщины, а это замедляет пульсацию сердца. Иногда он может замедляться до 50 ударов в минуту.
| Возраст мужчины | Норма ЧСС |
| 20-30 лет | 60-65 |
| 30-40 лет | 60-70 |
| 40-50 лет | 65-75 |
| 50-60 лет | 70-75 |
| 60-70 лет | 75-80 |
| 70 и выше | 85-90 |
Нормы пульса при беременности
В период вынашивания ребенка, организм женщины работает «за двоих», поэтому и частота сердцебиения учащается. После 2 триместра объем крови у будущей мамы увеличивается на 20-30%, соответственно сердце начинает работать в усиленном режиме.
Максимальным пределом считается отметка 110, но иногда она повышается до 120-140, особенно если женщина занимается физической нагрузкой, например гимнастика для беременных или плавание. Но это не должно пугать женщину, так как учащенный пульс лишь один из симптомов беременности.
| Срок беременности | Норма ЧСС |
| 1 триместр | 75-90 |
| 2 триместр | 90-110 |
| 3 триместр | 70-80 |
При условии, что беременная женщина здорова, ее число сердечных сокращений в 3 триместре не меняется в положении на боку. А вот лежа на спине, ее пульс может ускоряться до 100-120 ударов в минуту. Так происходит из-за сильной нагрузки.
ЧСС во время сна
Нормальный по возрасту пульс человека во время сна незначительно снижается, примерно на 8-10%. Это происходит из-за глубокого расслабления организма, а также снижения метаболизма.
Замедление пульса происходит постепенно после засыпания, но может незначительно колебаться по некоторым причинам, например: физическое состояние, возраст, эмоции.
После пробуждения человека, замедленный пульс можно наблюдать еще около 2 часов.
ЧСС в состоянии покоя
Одним из главных показателей здоровья является пульс человека. Норма по возрасту установлена в состоянии покоя. Людям, которые следят за своим самочувствием, необходимо знать допустимые показатели ЧСС и периодически измерять именно в спокойном и расслабленном состоянии. Пульс должен колебаться в пределах 60-80 ударов в минуту.
По этим данным можно судить об общем состоянии здоровья. Даже небольшие отклонения от нормы могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме. Но случается так, что пульс меняется независимо от состояния здоровья.
Причиной этому могут быть:
- стресс;
- физическая нагрузка;
- перевозбуждение (психическое или эмоциональное);
- адаптация к смене режима;
- изменение температуры окружающей среды;
- напитки, такие как кофе, чай.
Сердцебиение при ходьбе
Казалось бы, простая ходьба, но она тоже оказывает физическую нагрузку на организм. Поэтому стоит контролировать пульс во время пеших прогулок, дабы избежать слишком высокой нагрузки.
Для каждого эта цифра индивидуальна, но все же существует специальная формула для вычисления допустимого предела ударов сердца в минуту по возрасту: 220 минус возраст человека и умножить на 0,65. Например, в возрасте 40 лет пульс при ходьбе должен составлять 117 ударов в минуту.
Эти показатели могут варьировать в зависимости от наличия заболеваний и физической подготовки. Занимаясь лечебной ходьбой, нужно начинать с небольших дистанций и постепенно увеличивать маршрут. Тогда пешие прогулки пойдут только на пользу.
Сердцебиение при беге
Количество ударов в минуту при беге показывает эффективность пробежки и уровень физической подготовки. Нормой является отметка 120 ударов в минуту, но чем человек более тренированный, тем показатели допускаются выше.
Когда человек бежит, мышцы потребляют кислород и питательные вещества. А значит, нужно восполнять их организму вместе с кровью. Чем быстрее будет темп при беге, тем чаще будет биться сердце, стремясь доставить эти вещества к мышечным тканям.
Таким образом, на пульс оказывают влияние:
- темп;
- время пробежки;
- подготовка;
- вес;
- погодные условия;
- вредные привычки (курение, алкоголь).
Сердцебиение на тренировках
Для определения оптимального числа сердечных сокращений во время тренировок используют формулу, которая позволяет высчитать нижнюю и верхнюю границу. Нужно от 200 отнять возраст (допустим 20) и умножить на 0,6. Получается 120, это и есть нижняя граница. Если во время тренировки пульс ниже этой отметки, то ее эффект будет минимален.
Чтоб вычислить верхнюю границу, необходимо использовать ту же формулу, только 0,6 заменить на 0,8. Выходит 160, если превышать данную границу, нагрузка на сердце будет слишком высокой.
Не стоит учитывать только цифры, необходимо прислушиваться и к своим внутренним ощущениям.
Действия при сбоях ЧСС
Сбой частоты или периодичности сокращений сердечной мышцы называется – аритмия. Если человек страдает от этой болезни, он и его близкие должны знать, как помочь во время приступов.
Первым делом нужно постараться успокоятся и не паниковать, а затем проделать следующие манипуляции:
- Усадить или уложить больного в удобном положении;
- Открыть окно, для лучшего поступления воздуха;
- Дать успокоительное средство (пустырник, корвалол, настойка валерианы, валокордин или другие препараты, предписанные врачом);
- Также эффект даст искусственное вызывание рвоты;
- Проделываются дыхательные упражнения. Делается глубокий вдох, далее задерживается дыхание. Затем закрывают глаза и 3 раза по 10 секунд надавливают на глазные яблоки. Надавливания должны быть легкими. Такая процедура называется проба Ашнера;
- При потере сознания и замедленном пульсе необходимо обеспечить хороший доступ воздуха в легкие. Для этого наклоняют голову человека назад и освобождают горло от сдавливающей одежды;
- Если ЧСС не восстанавливается, выполняется массаж сердца и искусственное дыхание.
Иногда и у здорового человека случаются приступы аритмии. Их провоцируют такие факторы:
- переедание;
- запоры;
- стресс;
- укус некоторых насекомых;
- слишком тесная одежда;
- ПМС у женщин.
Естественные причины тахикардии у женщин
Тахикардия – учащение сердцебиения, при котором пульсация учащается на 30% и больше. Она бывает физиологической и паталогической.
Физиологическими причинами у женщин являются:
- стресс, волнение, испуг;
- повышенная температура тела;
- избыток употребления чая, кофе, алкоголя;
- изменение гормонального фона;
- резкая смена положения тела;
- беременность;
- менопауза (после 40);
- лихорадка.
Паталогическую тахикардию провоцируют такие факторы:
- врожденные болезни;
- постоянный прием некоторых лекарственных препаратов;
- болезни щитовидной железы;
- низкое артериальное давление;
- анемия;
- нарушение обменных процессов организма.
Естественные причины тахикардии у мужчин
Мужчины более подвержены различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Например, приобретенной формой желудочковой тахикардии болеют в основном мужчины (85%). Эта патология часто возникает на фоне тяжелых болезней сердца.
Тахикардию провоцируют:
- повышенная физическая нагрузка;
- употребление алкоголя;
- курение;
- стресс;
- неправильный рацион питания;
- пониженный гемоглобин.
Естественные причины тахикардии у детей и подростков
Тахикардия у детей и подростков достаточно распространенное явление. Такой диагноз ставят, если ЧСС превышает норму более, чем на 20-30 ударов в минуту. Дети и подростки подвержены синусовой и пароксизмальной тахикардии.
Это связано с такими факторами:
- усиленный рост;
- переутомление;
- стрессы;
- нарушения в сердечно-сосудистой и эндокринной системе.
Естественные причины брадикардии у женщин
Брадикардия – это замедленное сокращение сердечной мышцы, примерно 30-50 ударов в минуту.
Причины такого заболевания у женщин:
- неврозы;
- нейроциркуляторная дистония;
- кардиосклероз;
- миокардит;
- прием некоторых препаратов.
Естественные причины брадикардии у мужчин
У мужчин брадикардия часто является нормой, так как может возникать у людей физически натренированных. При этом человек здоров и чувствует себя хорошо. Сердце может биться с частотой менее 60 ударов в минуту, а во время сна снижаться еще на 30 %.
Причины брадикардии, не являющейся нормой:
- давление на глазные яблоки или на каротидный синус (это случается из-за ношения слишком затянутого галстука или воротника);
- повышенное внутричерепное давление;
- язвенная болезнь;
- инфаркт миокарда.
Естественные причины брадикардии у детей и подростков
Дети и подростки тоже не застрахованы от этого заболевания, но часто брадикардия у них — это временное явление. Ритм сердца не успевает подстраиваться под изменения организма, но когда активные процессы замедлятся, брадикардия пройдет сама собой.
Причинами возникновения детской брадикардии могут быть:
- врожденные пороки сердца;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- усиленный рост организма;
- гормональная перестройка;
- неправильное питание.
ЧСС для сжигания жира
Эффект физических нагрузок напрямую зависит от частоты биения сердца. Подходящий пульс человека для сжигания жира будет зависеть от возраста и индивидуальной нормы максимального количества ударов в секунду.
По формуле Карвонена, нужно из числа 220 вычесть свой возраст. Если человеку 35 лет, то получается 220 – 35 = 185. Это и есть предел, на котором будет сжигаться жир. Но следует учитывать уровень физической подготовки. Начинающим можно вычесть от полученной сумы еще 20.
Человеку, который раньше не тренировался и решил похудеть, лучше начать занятия с аэробики. Это поможет понизить уровень холестерина, поправить работу сердца, легких и сосудов. Для этого будет достаточно придерживаться примерно 60% от уровня максимально возможной нагрузки. При этом жир тоже будет уходить, но медленно.
Только после нескольких недель подготовки можно приступать к более активному сжиганию жира. Для того чтоб процесс расщепления жиров ускорился, придерживаются нагрузки 65-75% от максимума. 75-90% — для профессионалов.
При высокоинтенсивной интервальной тренировке (ВИИТ) результаты будут максимальными. Данный стиль предполагает чередование сложных и легких упражнений. При этом пульс то ускоряется, то замедляется.
Пример ВИИТ:
- на протяжении 3-5 минут разогрев, например — бег трусцой;
- 0,5 минут более интенсивные упражнения, это может быть спринтерский бег;
- 1 минута легкой нагрузки, ходьба;
- продолжать чередование на протяжении 10 минут;
- в конце — 3-5 минут интенсивной ходьбы.
Результатом подобных тренировок будет сжигание жира, а также:
- увеличится выносливость организма;
- отрегулируется артериальное давление;
- повысится чувствительность к инсулину;
- уменьшится количество холестерина в крови.
Динамические тренировки на выносливость (или кардио-тренровки), в которых задействовано несколько групп мышц, лучше способствуют избавлению от лишнего жира.
Чтобы в процессе участвовали все группы мышц, делается упор на такие упражнения:
- бег;
- плавание;
- ходьба;
- танцы;
- езда на велосипеде;
- аэробика;
- волейбол;
- футбол;
- йога.
Симптомы сбоя ритма сердечных сокращений
Случается так, что человек может и не замечать аритмии, а узнает о ней на плановых медосмотрах. Но чаще болезнь дает о себе знать.
Признаками нарушения ритма сердца считаются симптомы:
- ускоренное биение сердца;
- замедленное биение сердца;
- чувствование биения сердца;
- одышка при незначительных нагрузках;
- давление или боль в груди;
- головокружение;
- обмороки или предобморочное состояние.
Возможные заболевания при изменении ЧСС
Кроме болезней сердца, сбои пульсации могут вызывать такие заболевания:
- проблемы щитовидной железы (при недостаточной функции данного органа пульс замедляется, а при гиперфункции наоборот — слишком ускоряется, даже иногда вызывает мерцающую аритмию);
- остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника;
- отравление (потеря электролитов: калия, натрия, хлора и др.);
- неправильное питание (голодание, неправильно подобраны биодобавки);
- болезни почек и печени (при нарушениях в работе этих органов, кровь недостаточно очищается, следовательно, сердцу тяжелее ее перекачивать).
При нарушении сердечного ритма могут появляться осложнения, а именно:
- инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность;
- внезапная сердечная смерть;
- тромбоэмболия;
- острое нарушение кровообращения в мозгу.
Когда при сбоях ЧСС обращаться к врачу
Специалисты, которые могу помочь при подобных проблемах – это кардиолог и аритмолог.
Симптомы, при которых поход на консультацию к врачу обязателен:
- боли в грудной клетке (часто отдают в шею, челюсть, руки, спину);
- одышка и приступы удушья по ночам;
- повышение артериального давления выше, чем 140/90;
- понижение давления ниже, чем 90/60;
- ощущение перебоев в работе сердца;
- случаи потери сознания;
- фиолетовый цвет губ;
- отек ног.
Диагностические методы при сбоях ЧСС
Главным способом диагностики нарушений пульса является электрокардиограмма (ЭКГ). Такое обследование поможет выявить вид аритмии. Также используют электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – это комплексное и точное исследование нарушений ритма сердца. Еще применяются: эхокардиография и ультразвуковое исследование.
Рекомендации кардиологов
Чтобы быстро снизить пульс человека, рекомендуют провести одно из дыхательных упражнений.Каких-либо норм и противопоказаний по возрасту или другим параметрам — нет
Пример упражнений:
- Асимметрическое дыхание. Вдыхать нужно за 2 секунды, а выдыхать за 4;
- Упражнение «снайпера». Делается вдох, и задерживается дыхание на 10 секунд. После этого выдыхают через рот. Повторить нужно 5 раз.
Есть и другие методы, например:
- Помогает массаж шейно-воротниковой зоны. Массировать с легкими надавливаниями. На шее находится много рецепторов, их стимуляция нормализует пульс;
- Один из простых способов, который применяют как дома, так и на улице. Это присесть и сильно напрячься;
- Во время приступа тахикардии, по возможности, нужно лечь на ровную поверхность, повернувшись лицом вниз. Так лежать необходимо минимум 20-30 минут.
Чтобы быстро повысить пульсацию:
- Если пульс ниже 40-50 ударов, следует выпить тонизирующий напиток, например: черный или зеленый чай, кофе;
- Поможет и компресс из горчицы на шейно-воротниковую зону. Благодаря согревающему эффекту, кровоток к сердцу улучшится, это и поспособствует учащению пульса;
- Если есть возможность, рекомендуется сходить в баню или сауну. В помещении с высокой температурой сердце начинает биться быстрее. Людям, которые ранее не бывали в банях, нужно крайне осторожно применять этот метод повышения пульса. Перед таким способом обязательно нужна консультация специалиста, так как часто выявляются противопоказания к таким методам.
Чтобы человеку избежать проблем с нарушением пульса, необходима профилактика и, конечно же, знание нормы колебаний пульса по возрасту.
Профилактические меры: достаточный сон, правильный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек. Также следует наладить питание. Исключить жареную, острую, консервированную пищу. Обязательно вовремя лечить заболевания сердечно-сосудистой системы и других органов.
О чем говорит пульс
Сердечный ритм – это маркер работы сердца, кровеносных сосудов. Частота сердечных сокращений – количество ударов/минуту. В норме она симметрична на обеих руках, а интервалы между сокращениями равные. Повышается ЧСС после физических нагрузок или стрессов, понижается – во время отдыха, сна.
Если пульс частит, это признак нарушения кровообращения, риск инсульта, инфаркта. Помимо этого, повышение ЧСС – свидетельство нарушения работы щитовидной железы, дыхательной системы или побочный эффект некоторых лекарств.
Коррелируется сердечный ритм эластичностью сосудов, хорошей сократительной способностью миокарда, поэтому у людей, следящих за своим рационом, занимающихся спортом, он всегда ниже. А чем медленнее пульс, тем меньше риск ишемии сердца или мозга, других неполадок со здоровьем. Быстрые сокращения миокарда повышают артериальное давление.
Возрастная норма ЧСС
Пульс измеряется в состоянии полного покоя (не раньше, чем через полчаса после физической нагрузки), в положении сидя. Это стабильный показатель, который у мужчин в норме всегда остается в пределах 60-80 ударов/минуту и всегда чуть ниже, чем у женщин. Это зависит от параметров сердца.
| Сердце | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Вес | 300-330 г | 230-250 г |
| Объем | 700-735 см³ | 550-585 см³ |
| Форма | Конусовидная | Овальная |
| Ударный объем крови | 120 мл | 99 мл |
| Максимальный минутный объем крови | 24 л/мин | 18,2 л/мин |
При ходьбе, беге
Норма пульса у взрослого мужчины при обычной ходьбе колеблется до 100 ударов/минуту. Пересеченная местность заставляет его частить, но, если при подъемах и спусках не возникает одышки, даже ЧСС до 140 считается нормой. На показатели сердечного ритма влияют скорость шага, тренированность человека.
Какой именно пульс при ходьбе считается нормальным у мужчин разного возраста можно рассчитать по формуле: 180 минус количество лет. Это будет верхней границей нормы.
Например, возраст мужчины = 45, тогда предельно допустимая граница верхней нормы (180 – 45) =135.
Ориентировочные показатели приведены таблично.
| Вид нагрузки | Степень нагрузки | Нормальные показатели в ударах/минуту |
|---|---|---|
| Стоя | Минимум | От 80 до 100 |
| Пешая прогулка | Очень легкая | От 100 до 110 |
| Быстрый шаг | Легкая | От 110 до 130 |
Единственное отличие бега от ходьбы – отсутствие фазы опоры обеими ногами, то есть более мощная нагрузка на мышцы. При беге подсчет ЧСС проводится с помощью пульсометра.
Усредненной нормой пульса у молодых мужчин принято считать 120 единиц, если частота превышает показатель, следует снизить скорость бега. Бывает, что беговые нагрузки сознательно повышаются, тогда предельно допустимым значением можно считать 170 ударов/минуту, не более. При такой ситуации сердцебиение быстро нормализуется после отдыха, посторонней помощи не требуется.
Есть стандартная формула нормы пульса у взрослого мужчины при беге: 220 минус возраст. Это также верхняя граница нормы.
Например, возраст 35 лет, тогда предельно допустимая ЧСС должна быть (220 – 35) = 185 единиц.
Ориентировочные данные – в таблице.
| Нагрузка | Степень нагрузки | Нормальные показатели в ударах/минуту |
|---|---|---|
| Бег трусцой | Средняя | От 130 до 150 |
| Обычный бег | Тяжелая | От 150 до 170 |
| Бег с нагрузкой | Очень тяжелая | От 170 до 190 |
В процессе тренировок, физических нагрузок
Норма ударов сердца в минуту у мужчин разных возрастов приблизительно совпадает с пульсом при пробежке. Для уточнения данных проводят специальное тестирование: известно, что тренировки учащают сердечный ритм примерно на четверть (половина от нормы в покое). Если норма 80 ударов/минуту, то увеличение на четверть – 100. Все, что выше этой цифры, говорит о низкой профессиональной подготовке спортсмена. Однако норму ЧСС рассчитывают все по той же формуле бега: 220 – количество полных лет.
Интересно, что тренировки уменьшают пульс: качество работы сердца преобладает над скоростью его сокращений. Дойдя до предела (180ударов/минуту), тренированное сердце начинает использовать обратный механизм, замедляющий его биение.
У нетренированных или больных пациентов все по-другому: миокард продолжает наращивать сокращения, вызывает рост артериального давления, а затем, его непропорциональное нагрузке падение, вплоть до кардиогенного шока и мучительной смерти. Так бывает, когда мужчины хотят в спортивном зале получить все и сразу, невзирая на состояние своего здоровья, потенциальные возможности организма.
В ночное время
Сон цикличен, включает медленную и быструю фазу, длительность одного цикла – 90 минут. За ночь человек проживает до 6 таких циклов. Главная – это медленная фаза, она делится на глубокий и поверхностный сон. Норма ЧСС у мужчин во время сна не имеет четких границ, она складывается из ритма сердца во все фазы цикла, в среднем составляет до 50 ударов в минуту, не выше.
Самые низкие цифры фиксируются во время поверхностного сна, глубокий сон быстрой фазы демонстрирует ЧСС выше, чем во время бодрствования. Сновидения влияют на сердцебиение. Количество ударов во сне и при бодрствовании в спокойном состоянии не должно отличаться более чем на 8%.
Оценка работы сердца – проба Руфье
Пульсация – один из сердечных маркеров, но для полной оценки потенциала сердечной мышцы нужны не только ее показатели в покое и при нагрузках, но и проба Руфье. Это нагрузочное тестирование, когда выполняется три замера ЧСС:
- первый – положение сидя или лежа (показатель А);
- второй – после 30 глубоких приседаний за 45 секунд (показатель В);
- третий – пульс через минуту (показатель С).
Расчет осуществляется по формуле:{(А + В +С) – 200}:10.
Например, показатель А = 70, В = 120, С = 100. Тогда индекс Руфье составит {(70+120+100) – 200}:10 = 9. Оценка потенциала сердца проводится по специальной шкале:
- 0 – отличный показатель, потенциал оптимален;
- до 5 – хорошо, сердце работает в пределах возрастной нормы;
- до 10 – удовлетворительно, миокард исчерпал все свои ресурсы самовосстановления;
- до 15 – неуд, состояние сердца говорит о сердечной недостаточности;
- более 15 – крайне плохо или состояние декомпенсации.
Тест Руфье крайне важен как для обычных пациентов, так и для спортсменов, планирующих покорять вершины профессионального спорта.
Нормальный пульс у мужчин
Пульс в норме у взрослого мужчины колеблется с возрастом. Значительно отличается пульсация ребенка от ЧСС старика. Все объясняется метаболизмом: чем моложе мужчина, тем больше энергии, питательных веществ, кислорода требуется ему для роста, тем активнее обменные процессы.
Мальчики
Имеют максимальную частоту сердечных сокращений, это связано с размерами сердечка: чем оно меньше, тем быстрее сокращается для удовлетворения потребностей растущего организма. Усредненная норма приравнивается к 100 ударам/минуту, по мере мужания она понижается, у подростков становится равной 60 единиц.
Молодежь, средний возраст
Нормальный пульс у подростков мужского пола от 15 до 20 лет находится в диапазоне от 55 до 90 ударов/минуту. Небольшой разброс может быть связан с простудой, соматическими болезнями, разной массой тела, тренированностью.
У мужчин 30-40 лет ЧСС составляет 60-75 ударов/минуту, колебания обуславливает образ жизни человека, состояние системы свертываемости крови (склонность к тромбообразованию). После 40 показатели стабилизируются и равняются 60-80 ударов/минуту.
| Возраст | Ритм сердца |
|---|---|
| От 15 до 20 | 55-90 |
| До 25 | 63-85 |
| До 40 | 60-75 |
| До 50 | 60-80 |
Пожилые
Возрастные изменения в сосудистой стенке и свертывающей системе крови органично учащают ритм сердца, который может достигать предельно допустимого значения 90 единиц. Оптимальная норма ЧСС у пожилых мужчин = 75 ударов/минуту в спокойном состоянии.
| Возраст | Ритм сердца |
|---|---|
| От 60 до 70 | 60-90 |
| До 80 | 60-70 |
| До 90 | 55-65 |
| Старше 90 | 55-65 |
Сводная таблица норм пульса у мужчин по возрасту
Норма пульса зависит от периода жизни человека и тренированности организма, представлена таблично:
| Возраст | Средние показатели ЧСС | Максимум у спортсменов |
|---|---|---|
| 15-21 | 63-78 | 120-200 |
| 21-26 | 70-72 | 125-180 |
| 26-31 | 65-70 | 119-178 |
| 31-41 | 55-80 | 115-175 |
| 41-50 | 61-72 | 110-173 |
| 51-61 | 60-72 | 108-170 |
| 61-70 | 63-65 | 105-168 |
| Старше 70 | 50-60 | 100-159 |
Норма возрастной частоты сердечных сокращений у взрослых мужчин коррелируется физиологическими особенностями, общим состоянием здоровья. Пика усредненные показатели достигают к 35 годам, при этом работу сердце выполняет меньшую, чем в молодости, в период роста.
Виды нарушений пульса
Пульс взрослого мужчины или его сердцебиение может замедляться или учащаться в зависимости от возраста и состояния сердечно-сосудистой системы.
Физиологическая и патологическая тахикардия
Учащение ритма сердца до 100 ударов/минуту и выше – тахикардия. У мужчин ее провоцируют, как физиологические, так и патологические причины. К первым относят:
- перенапряжение: умственное и физическое;
- стресс;
- холод;
- болевой синдром;
- прием медикаментов.
Устранение причины нормализует пульс.
Патологическая тахикардия является следствием:
- гипертонии;
- ишемической болезни сердца;
- пороков сердца;
- миокардита;
- ВСД;
- гипертермии при инфекциях;
- эндокринных сбоев;
- кровотечения;
- отравления разного генеза;
- опухолевого роста.
Для нее характерны:
- загрудинный дискомфорт;
- одышка;
- предобмороки;
- бессонница;
- хроническая усталость.
Любая тахикардия – повод для визита к врачу.
Физиологическая и патологическая брадикардия
Нормальный пульс у мужчин может замедляться до 50 ударов/минут и ниже – это брадикардия. Как и тахикардия, развивается на фоне естественных или патологических процессов. Физиологическая брадикардия наблюдается при:
- тренировках, тяжелой физической работе;
- ночном сне;
- психоэмоциональном переутомлении;
- ношении рубашек с тугим воротом (рефлекторная реакция блуждающего нерва), тугого галстука;
- влажном, промозглом климате;
- жаре;
- приеме лекарств.
Иногда развивается идиопатическая брадикардия, причину, которой установить не удается. Физиологическое замедление пульса нормализуется после устранения провоцирующего фактора.
Патологическое снижение ЧСС провоцируется:
- ЯБЖ и 12-перстной кишки;
- неврозами, депрессией;
- черепно-мозговыми травмами;
- опухолями средостения;
- сердечными болезнями: инфарктом, кардиосклерозом, миопатией, воспалением любой оболочки сердца, синдромом Морганьи-Адамса-Стокса;
- интоксикациями разной этиологии;
- передозировкой лекарственных препаратов;
- инфекциями разного генеза;
- сепсисом;
- гипотиреозом.
Симптоматика при таком состоянии следующая:
- предобмороки;
- мигрень;
- бледность кожи;
- одышка;
- слабость;
- спутанное сознание, дезориентация в пространстве и времени;
- судороги.
Колебания ритма сердца сказываются на общем самочувствии человека, являются поводом для врачебной консультации.
Что делать, если пульс не укладывается в усредненные границы нормы
Пульс в состоянии покоя у мужчин вместе с артериальным давлением – объективный показатель общего здоровья сердечно-сосудистой системы. Его отклонения от нормы – повод для обследования с целью выявления причины такого состояния.
Но даже при нормальных показателях, для мужчин после 50-60 лет регулярное посещение врача – насущная необходимость. Поскольку при развитии сердечных патологий очень важна своевременность их диагностики и лечения. Это позволит избежать таких фатальных осложнений, как инфаркт или инсульт, гипертонический криз или гипотоническая кома.
Очень часто ЧСС коррелируется состоянием позвоночника, а остеохондроз, как известно, прячется под маской множества заболеваний, поэтому так важно диагностировать отложение солей, исключив иные патологии.
С другой стороны, именно пульс первым (а иногда и единственным) говорит о формировании очага воспаления или опухоли в организме, нарушении функции почек или печени, развитии болезни Паркинсона или Альцгеймера. Потому посещения врача при пульсовых отклонениях не избежать.
Какой пульс считается нормальным?
Идеальной нормой ударов сердца в минуту, в которых измеряется человеческий пульс, считается интервал от 60 до 90. Если ЧСС (частота сердечных сокращений) меньше 60 ударов в минуту, и такая клиническая картина сохраняется на протяжении трех измерений подряд с интервалом в 3-7 дней, больному ставится диагноз «брадикардия». Это одна из патологий синусового ритма, при которых пульс может снижаться до 30 ударов в минуту и ниже.
Больной при этом испытывает постоянную слабость, сонливость. У него снижается работоспособность, появляются головные боли, часто возникают головокружения. При значительном замедлении сердечного ритма (менее 30-35 ударов в минуту) возможна потеря сознания и прекращение дыхательной функции.
- повышенное внутричерепное давление;
- атеросклероз сосудов миокарда (внутреннего мышечного слоя сердца);
- прием некоторых лекарственных препаратов, например, производных хинина;
- сниженная выработка тиреоидных гормонов (гипотиреоз);
- отравление тяжелыми металлами (свинцом, ртутью и т.д.);
- голодание;
- желудочно-кишечные инфекции.
У большинства людей снижение пульса до 40-50 ударов в минуту проходит бессимптомно, но в случае возникновения патологических признаков (астенический синдром, мелькание мушек перед глазами, давление в грудной клетке), необходимо обращаться за медицинской помощью.
Если пульс выше 90 ударов
Такое состояние называется тахикардия. Тахикардия может быть временной или принимать хроническое течение. Наиболее часто отклонения от нормы сердцебиения по приступы синусовой или пароксизмальной тахикардии наблюдаются у женщин. Причинами могут быть расстройства в функционировании вегетативной нервной системы, заболевания эндокринной системы и гемодинамические расстройства.
Если ЧСС в норме у взрослых составляет около 70-90 ударов в минуту, то при любой форме тахикардии (включая фибрилляцию желудочков) этот показатель достигает 100-110 ударов. Состояние больного при этом ухудшается, у него появляется одышка, бессонница, могут возникать тупые или колющие боли в области грудины. При длительном течении тахикардия опасна для здоровья, так как нарушается кровоснабжение сердечной мышцы и ухудшается ее работа. Если своевременно не будет проведена медикаментозная коррекция, возможно развитие ишемической болезни, инфаркта и сердечной недостаточности.
Норма пульса по возрастам (таблица)
Норма пульса по возрастам у женщин и мужчин отличается незначительно, хотя у женщин этот показатель может быть немного выше из-за физиологических особенностей (например, непостоянного гормонального баланса). Ниже приведена таблица с указанием нормального пульса человека по годам и возрастам. По ней можно примерно ориентироваться при самостоятельной оценке функционирования сердечно-сосудистой системы, но точно проанализировать возможные отклонения и выявить их природу сможет только врач.
Возрастная норма пульса (без нагрузки)
| Возраст | Минимальный пульс | Максимальный пульс | Норма |
|---|---|---|---|
| 18-30 лет | 60 | 80 | 70 |
| 30-50 лет | 64 | 85 | 74 |
| 50-60 лет | 65 | 88 | 75 |
| 60-80 лет | 69 | 90 | 79 |
ЧСС измеряется в ударах в минуту. Норма пульса рассчитывается как среднее значение минимального и максимального значения.
У женщин (особенности)
Норма частоты сердечных сокращений у взрослых женщин может быть немного выше, чем у мужчин той же возрастной группы. Это связано с нестабильностью гормонального фона, который меняется каждый месяц во время менструации. Значительные колебания гормонов и связанные с этим изменения пульса могут возникать во время беременности и лактации: в этот период в организме женщины усиленно синтезируются гормоны, необходимые для сохранения и развития беременности и выработки грудного молока, – простагландин, пролактин и прогестерон.
Повышение пульса у пациентов женского пола также может быть связано с гинекологическими гормонозависимыми заболеваниями, например, эндометриозом, эндометритом, гиперплазией эндометрия, миомой матки. При данных патологиях в женском организме снижается уровень эстрогенов, что приводит к нарушению нормального гормонального баланса и изменениям в функционировании сердца и сосудов. В период менопаузы (45-50 лет) средние значения пульса у женщин примерно сравниваются с мужчинами.
У мужчин (особенности)
У мужчин изменения ЧСС в большинстве случаев возникают в результате малоподвижного образа жизни, злоупотребления алкоголем, курения. Погрешности в питании (повышенное потребление соли, специй, жирных блюд) также может влиять на показатели пульса, поэтому при значительных отклонениях ЧСС от нормы первоочередной задачей является коррекция образа жизни и избавления от вредных привычек.
Частота сердечных сокращений у мужчин, занимающихся спортом, всегда выше, чем у женщин того же возраста, ведущих размеренный образ жизни, и может достигать 100 ударов в минуту, что не считается патологией при отсутствии других признаков и симптомов.
У детей (таблица)
Пульс ребенка при рождении всегда высокий и составляет от 100 до 150 ударов в минуту. Сердце в этот период интенсивно сокращается, поэтому данные значения считаются физиологической нормой и не требуют какого-либо лечения.
Более высокая частота сердечных сокращений может быть результатом внутриутробной или послеродовой гипоксии, поэтому такие дети нуждаются в тщательном наблюдении и обследовании специалистов узкого профиля: пульмонолога, кардиолога, инфекциониста, эндокринолога. Признаками послеродовой гипоксии может быть неестественная бледность кожи, плохой сон, отсутствие сосательного и других врожденных рефлексов. К 3-6 месяцам пульс у ребенка может приблизиться к значениям 90-120 ударов в минуту и сохраняться в этих пределах до десятилетнего возраста.
Пульс у детей: норма
| Возраст ребенка | |
|---|---|
| Новорожденные | 100-150 |
| От 2 недель до 3 месяцев | 90-140 |
| От 3 месяцев до полугода | 90-120 |
| С полугода до 1 года | 80-120 |
| От 1 года до 10 лет | 70-130 |
У детей старше 10 лет и подростков норма пульса такая же, как и у взрослых, и составляет 70-90 ударов в минуту.
Пульс – один из важнейших показателей функционирования сердечно-сосудистой системы. Частота пульса может замедляться или повышаться в зависимости от воздействия различных факторов (физическая нагрузка, стрессы, питание), но при отсутствии патологий сердечные сокращения должны быстро приходить в норму.
Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу, так как такая клиническая картина может быть проявлением хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни и других заболеваний сердца, увеличивающих риск инфаркта миокарда.
Частые вопросы
Какой пульс считается нормальным у взрослых?
Нормальный пульс у взрослых обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Какой пульс считается нормальным у детей?
Нормальный пульс у детей зависит от их возраста. Например, у новорожденных пульс может быть от 100 до 160 ударов в минуту, у детей до года – от 80 до 140 ударов в минуту, у детей от 1 до 10 лет – от 70 до 120 ударов в минуту.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проверяйте свой пульс регулярно. Для взрослых нормальным считается пульс в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту, а для детей – от 70 до 100 ударов в минуту.
СОВЕТ №2
Измеряйте пульс в покое. Чтобы получить более точные результаты, измеряйте пульс в состоянии покоя, например, после пробуждения или перед сном.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на изменения пульса. Если вы замечаете значительные изменения в своем пульсе или пульсе ребенка, обратитесь к врачу для дополнительного обследования и консультации.
Загрузка...
